全程导医网 徐州中医频道：高温天气，对于血液透析患者而言，是对生理极限的严峻考验。尽管许多患者能够抵御美食的诱惑，但在饮水方面却往往难以自持。
前不久，遇到一位32岁的年轻患者。他在称重准备透析前，躲在角落里，一口气喝下半瓶冰镇雪碧，约300毫升。当被医生发现时，他有些羞愧却理直气壮地说：“医生，我太渴了，没忍住。反正透析时可以脱掉多余的水，您多给我脱点就好了。”
许多血液透析患者都存在这样一个误区，认为摄入的所有水分都能通过透析排出。这种想法其实是极为错误的!
透析前如果体内水分过多，严重情况下可能引发心衰，导致胸闷、气短等症状，甚至会有濒死感，需要紧急增加透析次数。而在透析过程中，若单次脱水过多，又可能引起低血压、心律失常、肌肉痉挛、意识丧失等问题。那么，对于体内“积累”的水分，除了增加透析频率外，是否还有其他更好的解决方案呢?
科学饮水方法
为了保障患者的健康，我们提倡“科学饮水”。比如，一位体重50kg的血液透析患者，在两次透析间，体重增加应控制在3%—5%之间(约1.5kg—2.5kg)。
每日饮水量=尿量+透析脱水量/透析间隔天数+500ml
温馨提醒
这里所说的“水”不仅仅包括直接饮用的水，还涵盖了食物中所含的水分，如粥、面条、西瓜等，其水分含量高达90%以上。曾经有个真实案例：孙大爷体重增加了4.5Kg，他坚称自己没有多喝水，但在家人的“诱导”下才承认，口渴时他会选择喝牛奶来解渴。这再次提醒我们，医护人员对患者和家属的科普工作还需加强。
控水技巧
徐州市中医院血液透析中心在常规控水措施的基础上，巧妙地融入了中医理念，为血液透析患者在夏日控水提供更为科学、人性化的指导。
定量饮水
建议携带有刻度的水杯，确保明确每次的饮水量，以便患者对自己的水分摄入情况了然于心。
添加风味
为增加饮水的口感，可在水中泡制薄荷茶或加入柠檬片。推荐使用薄荷粒茶、鲜柠檬片或冻干柠檬片，还可将饮品制成冰块含化，让饮水变得更为愉悦。
严格限盐
每日食盐摄入量应控制在2—5g之间，5ml酱油约含1g盐，而3g盐大约相当于一般矿泉水半瓶盖的量。避免食用腌制及辛辣食物，以减轻口渴感。
水果选择
在挑选水果时，应尽量选择低钾类水果，并尽量减少饮用果汁，以控制钾摄入量和整体水分摄入。
耳穴按压
可通过按压特定穴位(如上屏、下屏点、口、神门、皮质下、交感、脾)来缓解口渴。操作前需用酒精棉球清洁耳廓，再用干棉球擦干。贴压穴位后，患者应每日自行按压4—5次，每次每穴按压约1分钟，以耳廓表面红晕充血为度。注意两侧耳穴交替使用，每3—5天更换一次。
使用含漱液
推荐使用乌梅五味含漱液。该含漱液由乌梅20g、五味子20g、甘草5g煎煮而成，煎煮半小时后取汁400ml。患者每日可按时或口渴时含漱，每次10ml，每两小时一次，血透上机后1小时、3小时各含漱一次，每天漱口不超过10次。
保证充分透析
最为关键的是，应保证充分的透析时间，确保水分进出达到平衡，从而有效缓解口渴症状。这不仅需要患者配合，也需要医护人员的专业指导和监督。
专家介绍
杜红莲
主任中医师 医学硕士
血液净化中心主任
徐州市医学会肾脏病专业委员会委员。
擅长慢性肾炎综合征、尿路感染、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等疾病的中西医结合治疗及透析相关并发症的处理。曾至浙江邵逸夫医院肾内科进修学习血液透析血管通路的建立和维护，师从冯剑教授。熟练开展为肾透析的动静脉造瘘术、为肾透析的半永久静脉插管术、经皮静脉腔内球囊扩张术(PTA)。
专家门诊时间：周三上午
咨询电话：15996975501
徐亚利
主治中医师
医学硕士
毕业于黑龙江中医药大学，师承宋立群教授。擅长原发性、继发性肾脏病，急、慢性肾功能衰竭等肾脏疾病的中西医结合治疗。曾至南京医科大学第二附属医院肾脏病中心进修学习血液透析血管通路的建立与维护、血液净化相关管理，师从叶红、吴限、顾春峰教授。熟练从事血管通路的建立及维护，并擅长血液透析患者的患教管理及透析并发症的处理。
门诊时间：周五上午
咨询电话：13615107130
王金龙
主治中医师
医学硕士
毕业于山西省中医药大学，师承山西肾脏病专家高继宁教授。擅长原发性、继发性肾脏病，慢性肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。曾至河北秦皇岛师从齐卡教授学习血管通路相关手术操作及血液透析管理。目前在各种血管通路的建立及维护方面造诣颇深，并擅长血液透析患者的患教管理及透析并发症的处理。
徐州导医热线：0516——85707122
