全程导医网 徐州就医信息：“千言万语汇成一句话，这个医院算是来对了!你们是我孩子的救命恩人，太感谢你们了……”3月13日，来自安徽砀山的15岁患者小超(化名)及家人，向徐州市中心医院医护人员表达深深的谢意。
急 15岁患者暴发性心肌炎
2月20日18：05，反复发热3天、伴胸闷胸痛2天的小超转入徐州市中心医院接受进一步治疗。在CCU完善相关检查后发现，患者血压靠着大剂量升压药物仍难以维持，心脏彩超提示心功能不全，射血分数小于30%。血气分析提示代谢性酸中毒、持续乳酸增高、心电图异常……相关指标都指向暴发性心肌炎。
21：00，体外膜肺氧合(ECMO)团队接到会诊通知，床旁发现患者出现心源性休克，随时都有猝死风险，必须立刻行ECMO支持治疗，患者随即转入EICU。时间就是生命，急在分秒之间，“救”在生死边缘。徐州市中心医院麻醉科主任、ECMO团队负责人王立伟立刻带领团队快速集结，按照分工，合理有序开展救治工作。当时正值医疗高峰期，手术室团队全员满负荷运转。但所有人都自觉克服困难，奔赴响应。
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21：58，ECMO运转成功，患者循环及氧合明显改善，患者的心脏赢得了宝贵的休息时间。同时，心血管内科五病区副主任刘奕为其置入主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助，增加了心脏血液灌注，稳定了血压，“双重保险”给予患者循环支持，为患者赢得了生机。1小时后复查的血气分析、血乳酸、二氧化碳分压开始回落，升压药缓慢减量，患者暂时脱离了危险。
细 “紧盯”患者不放松
不过，ECMO成功上机只是第一步，接下来ECMO的管理、容量评估、心功能评估、抗凝管理、脏器功能支持等都需要付出更多的时间、耐心和精力，毫厘之差可能导致ECMO治疗前功尽弃。“我们建立了‘徐州市中心医院ECMO微信群’，团队成员两班制轮换，每个班医生护士相互配合、密切协作，‘紧紧盯住’患者，对生命体征进行实时监测，及时调整设备运行、药物及其剂量取舍，每隔一小时把当前监护数据和处置办法在微信群里通报，团队成员随时跟进、会诊、建议，随时调整治疗方案。”王立伟表示，微信群里不光有我院相关的临床科室团队，还有北京、上海等地的相关专家，他们也会适时给出治疗意见。
一天、两天、三天……在ECMO团队的守护下，5天后，小超的心功能明显改善，“战斗机”也顺利完成任务，ECMO顺利撤机。ECMO撤机后第二天又成功撤除了IABP。之后，在医院EICU王晓猛团队、CCU张毅刚团队，以及心血管内科五病区刘奕团队等医护人员的精心治疗下，小超逐日康复，目前已顺利康复出院，ECMO又一次创造了生命奇迹。出院前，家属特意送来锦旗表示感谢。
生 ECMO守住“最后一道防线”
ECMO指的是体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”，是高级生命支持的重要手段，应用于急性循环衰竭及急性呼吸衰竭等急危重症患者的抢救和治疗，可以说，它是生命的“最后一道防线”。这项技术的应用，往往代表了一个医院、甚至一个地区的危重症急救水平。
据悉，徐州市中心医院ECMO团队是以江苏省医学重点学科建设单位麻醉科为主导，联合心血管内科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、ICU、超声科等和重症抢救相关的临床科室团队共同成立。2024年是我院开展ECMO技术的第十二个年头。在这12年中，成功获救的还有84岁急性心梗患者王老先生、45岁重症心肌炎患者杨女士、17岁严重外伤患者小杨……截至目前，我院跨专科成立的ECMO救治团队已应用ECMO技术救治了百余名患者，年龄最大的84岁。救治病种包括重症心肌炎、急性心梗、心源性休克、过敏性休克、严重气道狭窄、恶性肿瘤等，填补了区域内在危重症患者领域ECMO技术应用的空白。
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