全程导医网 徐州儿科专题:孤独症谱系障碍(也称自闭症或孤独症),是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病,以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征,严重影响儿童社会功能和生活质量。我国儿童孤独症患病率约为7‰,严重危害儿童健康和家庭幸福指数。
孤独症通常起病于婴幼儿期,其发病机制十分复杂,通常认为基因、环境暴露可能与ASD发病率增加有关,但至今尚无确切结论。
孤独症的主要症状表现有:
社会交往和交流障碍:如不理人,喊名字没有反应 ,很少分享、展示,缺乏目光交流、表情淡漠、肢体语言少,不与同龄人玩,情商低,听不懂潜台词和言外之意等。
狭隘兴趣和重复刻板行为:种类繁多,不同儿童各个时期表现不一,刻板行为:重复动作(看手、转圈、摇晃等),重复行为(开关、撕纸、同一动画片、同一首歌)、重复刻板语言,仪式化行为:在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,如(睡眠、路线、排便、座位)或强迫思维(重复问题、难以摆脱的痛苦);狭窄兴趣如与众不同(迷看电视广告、天气预报,喜欢看转的东西,只玩车,喜欢数字、字母),极度专注。
感觉异常,对感觉输入过度反应或反应不足:如听觉异常:异常敏感,喜爱某些声音,对另一些声音特别恐惧,普通声音引起恐惧;对噪声无反应;视觉异常:对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视;触觉异常:表现在对物件的好恶,害怕洗脸、剪头发;嗅觉异常:喜欢闻东西;痛觉异常:多不怕痛;本体感觉异常:喜欢坐车、怕坐电梯、喜欢旋转。
伴随语言、智力损害:70%-80%患儿存在语言损害,大多数患儿以语言发育落后来就诊;有些存在语言倒退、自言自语或发出无意义的语言;语言刻板、重复,代词混淆:分不清你、我、他;还有些功能较好的孩子以自我中心的话题,不易被别人打断,交流具有单向性,且言语和非言语沟通的整合困难。
共患其他行为、情绪异常:比如合并智力障碍、发育性协调障碍、注意缺陷多动障碍、对立违抗和品行障碍、学习障碍、抽动障碍、情绪问题;易激惹、紧张、焦虑、抑郁障碍、强迫障碍等;还有一部分孩子合并营养问题、进食障碍、睡眠障碍、遗尿症、癫痫等。
鲍克秀主任提醒家长,如果发现孩子有类似行为,应及时到医院找专业的医生评估诊断,目前孤独症尚缺乏有效治疗药物,主要治疗途径为行为干预训练,越早干预效果越好。通过早期发现、早期诊断、早期干预可不同程度改善患儿症状和预后。