全程导医网 徐州就医信息：正常情况下，人的心脏是长在左胸，长在右胸的极少极少，临床上称为镜面异位心。近日，一名患有复杂先天性心脏病、又是镜面异位心的新生女婴生命垂危，在徐州市儿童医院心胸外科，经过手术得到了成功救治。
女婴宝宝来自安徽省宿州市，出生十多天，家人发现她有些异常。患儿妈妈闫女士说孩子出生后喘气有点粗，嘴唇发绀紫。在当地医院就诊后，确诊是患上先天性心脏病，当时患儿呼吸困难，生命垂危，紧急转到徐州市儿童医院救治。
徐州市儿童医院心胸外科主治医师 李迎介绍：
“这个小孩来之前在当地医院已经上了呼吸机，然后120急诊送到我们医院来的，来到之后小孩出现一个心肺功能衰竭的情况 。急救人员利用呼吸机为女婴宝宝调整呼吸，改善肺功能，打强心针，维持肌体水电平衡，并作进一步检查。
在急诊做了一个心脏彩超，心脏彩超就明确了是一个复杂的先天性心脏病，主动脉缩窄合并大型室间隔缺损、肺动脉高压。另外这个孩子是一个镜面异位心，咱们正常的心脏都是长在左侧的，这小孩的心脏是长在右侧的，就是和我们正常人反过来的。”
从CT片看，女婴宝宝的心脏是长在右胸，主动脉狭窄十分明显，影响血液供应，同时，她的心脏还有巨大的室间隔缺损、房间隔缺损以及肺动脉高压。
李迎介绍：从这张图上看，她是镜面异位心，心脏位置是反的。另外孩子主动脉这个地方有明显缩窄，非常细，接近于离断的状态。这个地方窄了之后，下半身血供是明显减少的，会引起下半身组织缺氧，缺氧之后出现代谢性酸中毒，会出现肠坏死情况，肾灌注不足的话会引起小便减少，就会形成水肿。
手术是唯一治疗办法。经过术前讨论，心胸外科团队确定最终为女婴开胸、体外循环下修补主动脉狭窄段以及室间隔缺损、房间隔缺损。
李迎表示：这个手术难度第一个她是一个新生儿，年龄小，体重低，这首先就是一个高危因素;还有她是一个复杂的先天性心脏病，她有主动脉缩窄，我们做手术第一个要做大血管手术;还有就是心脏里面有一个巨大的室间隔缺损、房间隔缺损，也需要做修补，手术创伤大，手术时间要很长，再加上这小孩是一个镜面异位心，她的位置和我们正常人都是相反的，会明显增加手术难度。
开胸手术进展顺利，术后女婴宝宝被送入监护室监护治疗，四天后顺利转入普通病房，各项检查指标正常。
李 迎说：因为复杂先心再加上心脏水肿，第一次我们是延时关胸，术后，做完手术的第三天，才把胸部给她关上，叫二次关胸，关胸之后这小孩也是顺利恢复，顺利撤除呼吸机，目前的状态复查的情况，结构都是好的，心功能也正常，肾功能也很好。
据介绍，今年儿童医院心胸外科完成了多例二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、肺动脉瓣成形术、主动脉瓣成形术以及复杂先天性心脏病矫正治疗，均达到了优秀的成形效果， 从婴幼儿逐渐向大年龄、大体重及小年龄、小体重迈进，标志着科室在儿童先天性瓣膜病变、复杂心脏病矫治的技术及水平迈上了新台阶 。（图文 | 徐州市儿童医院心胸外科）
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