全程导医网 徐州就医指南（通讯员 周瑜）：俗话说，孩子就要吃得饱睡得香，尤其对于襁褓中的婴儿，就是在“吃饱了睡、睡足了吃”的状态中生长发育的。然而，对于一些有先天性心脏病的婴儿来说，吃一顿“饱饭”都可能是一件“力不从心”的事儿。近日，徐州市儿童医院接诊一个吃奶都累得直喘的1个月大的患儿，经心胸外科团队成功实施主动脉缩窄矫治手术和二尖瓣成形术，挽救了患儿的生命。
新生儿吃奶累得张口喘，一个月没长身高没长“膘”
据患儿的妈妈李女士介绍，宝宝出生后没几天，家人就发现孩子每次吃奶都很费劲儿，吃一次奶要停歇好几次，呼吸变得急促，大口喘息的样子，而且吃完奶额头上都是汗，当时家人并没有往心脏问题这方面想，还调侃道，“看把孩子吃奶累的，真是吃奶的劲都使出来了”。
孩子这样的症状持续了一个月，在一次循例体检中，发现这一个月孩子身高、体重几乎都没有增长，用老百姓话说，孩子光吃不长膘。由于他们在宿迁，附近的小医院并没有查出具体病因，只是医生提示孩子心脏伴有杂音，建议查一查心脏，家人开始担心起来，加上孩子吸吮越来越乏力，吃奶量也很少，情况一天比一天差。就在家人一筹莫展的时候，经朋友介绍，她们把患儿带到了徐州市儿童医院治疗。
复杂先心病命悬一线，专科团队对症制定治疗方案
孩子来院时，精神状态非常差，已经出现呼吸衰竭的症状，病情十分危重。徐州市儿童医院心胸外科专家郭士勇主任接诊后，立即将孩子收入心胸外科重症监护室，并给予重症监护，呼吸支持，改善心功能，抗感染等治疗。
经心脏彩超、CTA等检查，对患儿明确诊断：心脏主动脉缩窄、二尖瓣关不全，心功能减低，为复杂先天性心脏病，合并肺部感染、肺动脉高压。
据郭主任介绍，主动脉与心脏左心室直接相连，是人体最大、最主要的供血血管，全身各处的动脉都直接或间接与主动脉连接，因此，主动脉是全身血供的“主干道”，其重要性非同一般。主动脉缩窄是心脏主动脉的一种先天性重度狭窄，可影响缩窄后端各脏器的血供，并引起一系列临床症状。如果不及时治疗，大多数患儿会死于严重的心力衰竭。
当时，孩子情况十分危急，多种并发症已经出现，如果再不及时实施手术治疗，后续还可能出现肺部感染加重、心律失常、肺高压危象、多脏器功能不全、消化道出血、肠坏死等严重性并发症，甚至是死亡。
徐州市儿童医院心胸外科团队立即商讨对症制定手术方案，郭主任说：“尽管手术难度大，风险也比较高，但是经过这几天给予孩子的综合治疗，孩子顽强的生命力感动着我们，我们想尽最大努力挽救患儿的生命。”郭主任语重心长的说道，“经过与家长的充分沟通，并取得他们信任与支持，我们决定为其进行手术治疗。”
多学科协作成功实施新生儿主动脉缩窄矫治术、二尖瓣成形术
在郭士勇主任的主持下，麻醉、体外循环、心脏超声、重症监护、护理多个专业医护人员共同努力下，顺利完成了主动脉缩窄矫治术、二尖瓣成形术、卵圆孔关闭术、动脉导管离断术。
由于需要切除主动脉缩窄段，再实施吻合，这并非普通的心脏手术，而是在全身循环几乎完全停止的情况下进行的，每延迟一分钟对患儿的损伤都会加剧一分，甚至出现脊髓缺血导致瘫痪。这是一场与时间赛跑的得手术，加上新生儿血管薄如蝉翼，稍有不慎就可能引发大出血，郭主任和手术团队顶住压力，小心翼翼进行每一步精细的操作，手术缝线更是细如发丝，凭借郭主任丰富的经验和娴熟的技能，此次手术仅用了30分钟就完成了关键病变部位的手术操作，顺利恢复了全身血流。
术后患儿再次回到心脏重症监护室，经过数天的呼吸机支持，动静脉监测，多种强心药物泵入，维持水电解质、酸碱平衡，营养支持等密集的监护治疗，患儿逐渐恢复。手术后第10天，患儿从重症监护室转至普通病房。
经过多日的分离，孩子终于可以幸福的躺在爸妈怀抱里，酣畅淋漓的吃着奶。据了解，目前，孩子已经顺利治愈出院。郭主任说道，孩子恢复特别好，以后也不用一直吃药，不影响宝宝的生长发育，蹦蹦跳跳的没问题。
早发现、早诊治降低先心病患儿的死亡率
据郭主任介绍，先天性心脏病是在胚胎发育时期，由于心脏发育异常所导致的心脏结构和功能的异常，是最常见的出生缺陷，也是导致新生儿死亡的主要原因。严重的先天性心脏病如不尽早治疗，往往直接影响患儿生长发育、甚至因为血流动力学异常等引起反复性心力衰竭而死亡。
因此早期发现、早期诊断、适时治疗先天性心脏病，可以明显提高治疗效果、降低患儿的死亡率和病残率，改善患儿生活质量、降低社会和家庭的经济负担。怀孕时期的宝妈一定要认真做好产检，在新生儿出生6-72小时内，可以对宝宝进行新生儿先天性心脏病筛查。
此外先天性心脏病的孩子一般都会体重增长缓慢，呼吸急促，吃奶费力，多汗等症状，家长如果发现自己的孩子有类似症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病，一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，由医生决定最佳手术时机。
专家名片：郭士勇 主任医师
徐州医学会心胸外科专业委员会委员，曾在北京市儿童医院、上海新华医院进行专业深造，在小儿先天性心脏病及普胸疾病的诊断和手术治疗方面具有丰富的临床经验。徐州医学会心胸外科专业委员会委员，曾在北京市儿童医院、上海新华医院进行专业深造，在小儿先天性心脏病及普胸疾病的诊断和手术治疗方面具有丰富的临床经验。
