全程导医网 徐州就医指南：母乳喂养是被公认的首选婴儿喂养方法，但许多母亲在母乳喂养过程中会遇到各种各样的困难，导致很早就停止了母乳喂养。其中，乳头和乳房疼痛是第二大常见原因，仅次于乳汁分泌不足。有的宝妈说，母乳喂养中遇见的各种巨痛，少经历一个算幸运。其实，通过正确的指导和治疗，大多数疼痛是能够缓解的，并能使母乳喂养持续更长时间。
徐州市肿瘤医院乳腺科为您解答：当宝妈在母乳喂养过程中遇到乳头或乳房疼痛，怎么办?
01乳头损伤
乳头损伤通常是由于不正确的哺乳姿势或衔乳方式，导致的乳头皲裂或起泡，引起乳头破溃、出血、疼痛，乳头反复损伤的地方则可能形成溃疡，引起乳头炎症。
母乳喂养时母亲应保持舒适的姿势。为保证婴儿能适当的衔乳，应将其面向母亲的身体，这样可使婴儿的嘴巴正对着母亲的乳头，同时颈部稍伸展，头部、肩部和臀部在一条直线上。
乳头损伤，怎么处理?
对于已经损伤、皲裂的乳头，可以在乳头表面涂抹抗生素软膏，如金霉素软膏等，这样助于预防乳头感染，促进伤口愈合。已经有炎症形成的肿胀的乳头，还可以局部冷敷，缓解疼痛。尽可能不要暂停哺乳待乳头伤口愈合后再继续，这样会引起婴儿乳头混淆，继续哺乳时，没办法正确衔乳，引起乳头再次损伤。一般来说，通过调整哺乳姿势，纠正婴儿衔乳，坚持母乳喂养7-10日左右乳头疼痛都会显著减轻。
02如何判断母乳是否充足
判断母乳是否充足，可以参考以下几个指标：母亲喂哺时，伴随婴儿的吸吮动作，能听见婴儿吞咽的声音;哺乳时，母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软;吃奶后，婴儿感到满足，安静入睡;母亲按需喂哺后，婴儿每天要换尿布6次左右，每天排大便2～4次，大便呈金黄色糊状;婴儿体重平均每周增加150克左右;满月时，婴儿的体重要比出生时体重增加600克及以上。
如果母亲做到按需哺乳(每天哺乳次数8～12次，平均10次左右)，婴儿体重增长缓慢，没有达到正常数值，要引起重视，尽快寻求专业人员的帮助，查找是否有量入不足的问题。
03乳房肿胀
乳房肿胀导致乳房充盈、坚硬，伴有疼痛和压痛。可由刚分娩后的间质性水肿引起，也可在哺乳期其他时间由于乳汁淤积汁引起。
原发性乳房肿胀发生于分娩后开始大量生成乳汁时，通常介于产后3-5日。这是由于胎盘娩出后黄体酮水平下降引发的乳房间质性水肿导致。对于原发性肿胀，最重要的是采用良好的喂养技巧和最佳哺乳姿势尽早开始哺乳。
继发性乳房肿胀通常较晚发生，可发生在哺乳期的任何时期。有些母亲表现为乳晕及乳头的肿胀，多见于拔奶器使用不当造成的乳腺管损伤。更多的母亲则因为产奶量超出婴儿需求的乳汁量，而没有及时排空乳房，引起整个乳房肿胀。过度拔奶刺激乳汁生成、食用增加产奶量的药物及食物、降低婴儿喂养频率而使吸奶量减少或婴儿生病时，都可导致供需不平衡。
有效处理乳房肿胀的措施：
有效处理乳房肿胀的关键是充分排出乳汁。一些母亲可能会因为疼痛或乳汁产量过多而频繁过度使用拔奶器，但在乳房肿胀的时候，拔奶器并不能很有效的将乳汁吸出，加大功率反而加剧肿胀。这个时候建议直接给婴儿吸吮或采用手挤奶的方式，将拇指和食指放在乳晕后方朝向胸壁按压，然后有节奏地朝乳头方向挤压，排出乳汁。如果乳晕肿胀会影响婴儿衔乳，可以在喂养前用手挤出少量乳汁软化乳晕帮助衔乳。
以下措施常被用于缓解原发性及继发性乳房肿胀引起的疼痛：
哺乳前使用洗脸水温度的湿毛巾热敷可促进排乳，有助于吸吮及手挤奶;
哺乳间期或哺乳之后，使用冰凉的卷心菜或冷水毛巾冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
需要注意以下几点：
热敷并不是温度越高越好，需防止皮肤烫伤，加重疼痛;
乳房肿胀如石头，皮肤红肿，发烫时，不可继续热敷，需要冷敷;
因为乳房在心前区，冷敷时不可以使用冰块或冰袋。
04如何预防乳腺炎
频繁有效喂哺宝宝，哺乳时可以采用不同体位哺乳，有助手从乳房各个部位排出乳汁，要按需哺乳，每次吸空一侧乳房再吸另一侧，穿宽松的哺乳文胸，夜间侧卧时防止乳房受压，适当休息，避免对乳房进行不适当的按摩都可以有效减少乳腺炎的发生。
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