全程导医网 徐州中医频道：耿先生今年30岁，与大多数年轻人一样，熬夜加班后喜欢喝点小酒、吃个烧烤。时间长了，一种难言之隐找上了门——他时常感觉肛门疼痛不适。到当地医院就诊，被诊断为痔疮，并进行了痔疮手术。本以为这下可以摆脱这种难言之“痛”了，谁知手术后，疼痛丝毫未见减轻。耿先生又买了许多消炎止痛的药物，服用后也不见效果，甚至一度认为是骨科方面的疾病，就这样反反复复一个多月，无奈之下，耿先生来到徐州市中医院肛肠科，该科肛瘘专病门诊负责人、主任中医师王进接诊后，为其进行了一系列检查，通过该院特色的肛周核磁检查，终于揪出造成耿先生肛门持续疼痛的“幕后黑手”——隐藏极深的高位、复杂型肛瘘。
肛门疼痛不一定是痔疮
王进介绍说，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，主要症状是在肛门周围皮肤上有个疮口，从疮口淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便。“但耿先生的情况不太一样，我们常规的检查未发现任何的瘘管、瘘口，耿先生本身也没有感染指标。”王进于是建议耿先生进行肛周核磁检查。“这是我们医院独有的一个特色检查方法。检查后，通过我和放射科医生的反复读片，终于发现一个隐藏很深的高位瘘管。”王进说。
病因终于找到了，王进立即为耿先生安排了手术。针对其高位肛瘘的现状，同时为尽可能地保护其肛门功能，经综合评估后，决定采取中医院独有的切开+挂线手术方法。术后，辅以中医熏洗坐浴，中药清热解毒饮剂口服，中西医结合，双管齐下，耿先生终于痊愈出院。
专业检查手段发现隐蔽肛瘘
肛瘘是常见的肛门直肠疾病，其发病率高、复发率高，所以肛瘘已成为肛肠科疾病中的难治疾病之一。
王进介绍，诊断肛瘘的一个关键因素是确定内口、外口及瘘管的位置，对于部分复杂、隐蔽型肛瘘，就需要专业人员利用专业的检查手段，结合丰富的专业知识来进行判断。“比如耿先生，如果没有肛周核磁检查这个影像学支持，仅仅靠常规的指诊及肛周彩超，我们就无法发现这个隐藏很深的病灶。”王进介绍说，目前，肛周核磁已成为肛瘘诊断的金标准，不仅能明确瘘管的走向，还能精确定位内口位置，为下一步的手术奠定坚实的影像学基础。
对于肛瘘的治疗，王进说，目前手术仍是治疗肛瘘的首选方法之一。但传统的手术方式不可避免地会损坏部分肛门括约肌，对肛门功能的完整性有一定影响，尤其是对像耿先生这样的高位复杂型肛瘘，手术方式的选择直接影响术后效果及其日常生活质量。市中医院肛肠科总结多年临床经验，以传统中医理论为指导，创新手术方法，采用医院特色切开+挂线方法，手术痛苦小，还能最大限度保留肛门功能。
中医药缓解术后不适效果好
一直以来，大家都对肛肠疾病的治疗顾虑颇深，究其主要原因，一是治疗时避免不了的尴尬;尤为重要的一点则是术后疼痛、复发等问题时刻困扰患者，这也是许多人将小毛病拖成大病的原因之一。王进介绍，对于肛瘘的术后护理，市中医院肛肠科自有一套成熟、完善的方案。“我们在术后合理运用中药熏洗、油膏、散剂、栓剂等外用中药，能够起到消肿止痛、去腐生肌、抗炎等作用，能有效缓解术后不适，同时避免了抗生素的滥用。”王进说，“我们的中医特色在术后护理方面尤为突显，患者能够在微痛甚至无痛轻松中治愈肛瘘，这也是中医院肛瘘专病门诊在在淮海经济区享受盛誉的原因。”
王进最后提醒，肛瘘主要是由肛腺感染造成的，绝大多数与不良的日常生活饮食习惯有关。所以，预防肛瘘首选要保持良好的生活和饮食习惯，不熬夜，少吃辛辣食物，戒烟限酒。对于一些脾肾阳虚，经常性腹泻的患者，一定要及时纠正，保持规律的排便习惯。对部分易感人群来说，体检时建议做一下肛门指检，以便早发现疾病隐患。
# 专家介绍 #
王进
主任中医师、教授
医学博士在读
硕士毕业于南京中医药大学中西医结合七年制专业，现于南京中医药大学博士在读。目前任中国医师学会中西医结合学会肛肠分会理事，中国中医药信息研究会肛肠分会常务委员，徐州市中医药学会肛肠分会常务理事、秘书，徐州市肛肠病诊疗中心学术秘书。深造于江苏省中医院、中山大学附属六院。熟练开展肛肠科各种微创手术，擅长复杂性肛瘘、环状混合痔、直肠脱垂、肛肠肿瘤等疑难疾病的诊治，对保护肛门括约肌功能有较强经验;对便秘、肠炎的中医中药治疗亦有独到见解。参与徐州市课题3项，在国家级核心期刊杂志发表文章10余篇。
