全程导医网 徐州看病就医：近日，徐州市康复医院重症康复科主任巩尊科、副主任王世雁团队，成功康复一位神经重症气管切开患者，经过一系列重症康复治疗技术，患者神志转为清醒，并成功拔除了气管套管、胃管，恢复步行能力，成功康复出院回家。
病例回放——
年仅40岁的孙某某无明显诱因下突发左侧肢体无力，持物不能，病情进行性加重，出现躁动、言语不能，随后出现意识丧失，查颅脑CT示右侧基底节脑出血。术后转入ICU，因痰多、咳嗽咳痰无力进行“气管切开术”，经早期积极抢救治疗后患者生命体征稳定了，命保住了。但患者仍神志嗜睡、精神很差、气管切开状态、痰多、左侧肢体活动受限、吞咽障碍。急需早期介入康复治疗。但是患者病情仍比较重，去哪里做康复治疗效果好且更让人放心呢?患者家属最终来到徐州市康复医院重症康复病区。以巩尊科主任为首的重症康复医疗团队技术过硬，针对气管切开的重症患者经验丰富，不仅能顺利的拔除气管套管，有的还能恢复步行功能，出院走路回家。巩主任说，对于气切病人来说，气管套管什么时候能拔除是家属最强烈迫切的愿望。康复治疗越早介入越好，经过早期重症康复治疗，患者一般能尽快拔管，功能得到一定恢复。在充分了解患者的病情后，重症康复团队的医生、护士、治疗师为其制定了详细的临床治疗及个体化精准康复方案。
拔管前：
在抗感染、化痰等药物治疗控制重症肺炎基础上，重症康复治疗师给予患者呼吸康复治疗，通过呼吸训练、排痰训练、气道廓清技术等辅助痰液排出、改善心肺功能。
更换气管套管，做好气道管理，指导心肺康复，体位转移，开展坐位训练，同时积极进行促醒治疗，为后期的拔除气管套管做好准备。
半个月后，重症康复科医师评估患者符合拔管指征，并成功拔除了气管套管。患者家人非常感激，连连说你们这里康复效果真好，技术水平过硬，本来以为要长期带管，结果半个多月治疗就把气切管拔除了，家人对重症康复医护团队赞不绝口。拔管后：进一步强化患者吞咽功能训练、经过吞咽造影评估、摄食训练等，顺利拔除鼻饲管，同时从坐位平衡训练开始，开展肢体功能的康复训练。慢慢的，患者很快能坐稳了，能站立、能步行， 1个多月后，自己可以室内步行了。
经过早期重症康复治疗，患者得到了快速的康复，家人都没想到当时病情这么重，现在能康复到现在这么好，短短一个多月时间，不仅气管切开拔掉了，还可以下床走路了。家人对康复治疗效果十分满意，连连向重症康复团队的医师护士们道谢。(重症康复科 王世雁)重症康复科开展的治疗技术：
意识障碍促醒技术：
对昏迷等意识障碍患者开展昏迷促醒技术，包括声刺激、光刺激、正中神经电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激技术以及各种感官刺激等。同时可以通过脑电图、脑诱发电位、近红外功能成像等进行监测评估。
脱管技术：
对气管切开术后，进行呼吸训练、吞咽训练等综合康复治疗，通过堵管、监护，拔除气管套管。
恢复和强化呼吸功能技术：
对神经重症患者的进行呼吸管理，开展呼吸功能评定，开展主动循环呼吸技术(呼吸控制、胸廓扩张运动和用力呼吸技术)、体位引流、高频胸壁震荡等气道廓清技术，腹式呼吸训练，抗阻呼吸训练，呼吸肌训练等多种呼吸康复方法和技术。以及进行机械辅助排痰、膈肌电刺激、超声及超短波等物理治疗。
吞咽功能评估、治疗技术：
对吞咽障碍患者通过吞咽量表评估、染料试验、软管喉镜评估及吞咽造影技术评估吞咽功能，采用球囊扩张技术、吞咽训练、吞咽肌电刺激等技术进行吞咽治疗。
认知、言语障碍：
采用重复经颅磁刺激技术、经颅直流电刺激技术、虚拟情景训练技术、认知训练、言语训练等改善认知言语功能;
运动障碍：
物理治疗、作业治疗、神经肌肉促进技术、运动再学习技术、平衡协调训练等。
巩尊科，主任医师、三级正高
省级重点专科学科带头人，徐州医科大学、东南大学、南京中医药大学及蚌埠医学院硕士生导师，苏州大学博士生导师。现为江苏省卫生拔尖人才，江苏省“333”人才,江苏省产业教授，徐州市优秀科技工作者，徐州市优秀专家。社会任职：中国康复医学会脑血管病专业委员会常委、中国康复医学会重症康复专业委员会委员。中国残疾人康复协会理事，中国残疾人康复协会康复评定专委会常委,江苏省康复医学会副会长、江苏省神经康复专业委员会主任委员，江苏省残疾人康复协会常务理事，江苏省医学会物理医学与康复医学分会委员会委员兼学术秘书，徐州市医学会物理医学与康复医学专业委员会副主任委员，徐州市医学会脑卒中专业委员会副主任委员。擅长业务：脑卒中、颅脑损伤、脊柱脊髓病变、脑瘫等神经系统、骨关节疾病的康复评定与治疗;认知、吞咽、运动障碍的康复治疗及痉挛的注射技术。研究方向：神经系统疾病的康复方法学及机制研究，主持省、市级课题6项、江苏省医学新技术引进奖2项，市医学新技术引进奖6项，淮海科技奖4项，中国康复医学会科学技术奖三等奖1项，徐州市科技进步奖三等奖2项，国家实用新型专利1项。在核心期刊发表论文30余篇，SCI收录3篇、参编教材4部。
王世雁，副主任医师，康复医学硕士
徐州医科大学硕士生导师，现任中国康复医学会意识障碍康复专业委员会委员，中国康复医学会重症康复专业委员会青年委员，中国康复医学会颅脑创伤康复专业委员会意识障碍学组委员，江苏省康复医学会重症康复专委会常务委员，江苏省康复医学会神经康复专委会常务委员，江苏省康复医学会吞咽康复与营养管理委员会委员，徐州市康复医学会理事，徐州市医学会脑卒中专业委员会认知障碍学组委员。擅长业务：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经病、眩晕症、颈肩腰腿痛等疾病的康复诊疗;认知障碍、言语障碍、意识障碍、吞咽障碍、运动障碍、慢性疼痛等功能障碍的康复评估及治疗。研究方向：从事神经康复10年余，主要为神经重症康复方向，主要研究方向为脑血管病认知功能障碍、意识障碍的康复，参与相关的省市级课题8项，主持徐州市科技计划项目课题1项，以第一作者发表论文5篇，其中SCI论文2篇，中华期刊论文2篇。获得江苏省医学新技术引进奖2项，徐州市医学新技术引进奖2项，淮海科学技术奖三等奖2项，中国康复医学会科学技术奖1项。
徐州健康热线：0516——85707122
