​什么叫单侧忽略？徐州康复医生详解“隐形”的另一部分

　　全程导医网 徐州就医指南：在康复科的脑卒中患者中，有患者家属会有这样的疑问：老伴在吃饭的时候只吃一满碗饭中右半部分的食物，左半部分好像“隐形”不存在一样，这是怎么了?答案是患者存在单侧忽略。

       什么叫单侧忽略？

　　单侧忽略又叫患侧忽略，指患者对大脑损伤对侧一半视野内的物体的位置关系不能辨认，病变部位常在右侧顶叶、丘脑。例如，让患者进行临摹测验，就会出现如图现象：

　　除此以外常用的评定方法还有哪些？

       Albert划杠测验

　　是较敏感的试验，由40条2.5cm长的短线在不同方向有规律地分布在一张16开白纸的左、中、右方位，让患者将线条全部划掉。

　　字母删除试验( Diller测验)

　　在纸上排列6行字母或数字，每行大约60个，字母随机出现，让患者删掉指定的字母或数字。

　　高声朗读测验

　　给一篇短文让患者高声朗读一段文字。可以发现空间阅读障碍，表现在阅读时另起一行困难，常漏掉左半边的字母和音节。

　　平分直线测验

　　将一直线平分， 可显示中段判断错误，常偏向大脑损伤侧。Shekenberg 等分线段测验:在纸上有长短不一、位置偏左、偏右或居中的水平线20条，让患者在每根线的中点做等分记号，如单侧漏切2根，或中点偏移距离超过全线长度的10%均为阳性。

　　书写测验

　　听写或抄写一段短文。忽略症患者显示明显的空间书写困难。

　　针对单侧忽略的常见康复训练，方法有：

　　视扫描训练

　　通过增加眼动范围来加强对被忽略侧的注意。

　　忽略侧肢体的作业活动

　　将木钉盘等作业活动设计到忽略侧空间，在听、触诱导下进行。

　　对忽略侧肢体的感觉输入训练

　　给予触摸、拍打、挤压、擦刷、冰刺激等感觉刺激。

　　阅读训练

　　阅读文章时，在忽略侧一 端放上色彩鲜艳的标尺，或让患者用手摸着书的边缘，从边缘处开始阅读，避免漏读。

　　代偿及环境适应

　　包括与患者讲话站在患侧，日用品、电视机等放忽略侧等。

　　单侧忽略严重影响患者的预后，在康复训练时需要特别注意对单侧忽略的训练，并将单侧忽略的训练融入到日常生活当中，从而取得更好的训练效果。(赵娜)

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