全程导医网 徐州中医频道：张女士(化名)今年56岁，身体一向很好，只是一到冬天就容易咳嗽。她以为这是受凉所致，每次持续咳嗽了，她就自行吃点药，或者去诊所输个液。“这就是个小毛病，十几年了，早就习惯了。”张女士如是说。
反复咳嗽真不是小毛病，不能让病情加重
现实很快就给张女士敲响了警钟。一周前，张女士因全身浮肿，咳嗽、气喘明显加重被家人送到徐州市中医院，接诊的是徐州市中医院呼吸一科主任翟芳芝。
据介绍，张女士来就医时病情十分严重，全身水肿，坐着不动也会喘个不停。经过胸部CT、肺功能、动脉血气等一系列检查，张女士被诊断为慢阻肺。同时，她还伴有二型呼吸衰竭、心脏功能受损。翟芳芝当即表示：“如果患者再不接受正规治疗，病情会再次加重，甚至影响正常生活。”
翟芳芝告诉记者，像张女士这样的患者有很多———患有慢阻肺而不自知，不及时就诊、任病情发展，确诊时已经是中重度慢阻肺。
为什么会出现这种情况呢?她解释说，慢阻肺在早期的症状极易被忽略，直到病情加重，才会引起人们的重视。“肺部就像我们常用的橡皮筋，在拉伸的过程中，皮筋没有任何的损坏，不能引起我们的关注。直到皮筋被拉断，肺部出现一定程度的损伤，患者呼吸困难，甚至高烧不退，才会想要到医院就诊。”
慢阻肺要早发现、早治疗以免诱发多种并发症
据介绍，慢阻肺病的症状主要是咳嗽、咳痰、气短，开始病人病情不严重的时候，还可以自己活动，病情一旦加重以后，根本不能动，一动就憋喘、呼吸困难。
翟芳芝说，慢阻肺病的发病历程一般是慢性支气管炎加重之后变成慢阻肺，慢阻肺再加重之后就成了肺心病，肺心病会出现心脏的症状，如心慌、胸闷，再进一步的发展就是肺性脑病，出现脑缺氧、意识不清，最终呼吸衰竭导致死亡。
“所以说，早发现、早治疗对延缓慢阻肺进程至关重要。”翟芳芝表示，出现慢性咳嗽持续两周以上，伴有咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状的话，要尽早做肺功能检查。肺功能检查作为诊断慢阻肺的“金标准”，是早期确诊疾病的最简单手段。
她指出，肺功能检查对慢阻肺的诊断、严重度评价、疾病进展情况、预后及治疗效果等均有重要意义，“大家应该像测量血压一样定期检测肺功能，建议40岁以上的人群每年都检查一下肺功能。”
专家称，针对慢阻肺的干预治疗，临床上分为两个阶段。当处于急性加重期时，受冷、呼吸道感染等会导致患者发烧、咳嗽、气喘明显加重，这时亟需在医生的指导下治疗和用药，从而有效控制症状。在进入稳定期后，患者也不可停止用药。“此时并不代表疾病已经痊愈，而是还存在急性加重的风险。如果中断用药，病理会持续发生改变，导致肺泡破坏、肺动脉压力增高，且会因此诱发一系列并发症。”翟芳芝如是说。
据介绍，慢阻肺病人中发生冠状动脉疾病的风险显著升高，其中包括心绞痛、心肌梗死、中风和充血性心力衰竭。慢阻肺可导致骨骼肌功能力量低下，加速人体消耗，令患者患者虚弱无力，中老年人极易因此引发骨质疏松症。此外，多项研究表明，慢阻肺与肺癌之间存在密切联系，慢阻肺是肺癌的独立危险因素。
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