全程导医网 徐州就医指南：前些日子，安徽2岁萌娃乐乐(化名)突然双眼出现浮肿，到当地医院检查眼睛没发现问题。过了几天，双腿也出现水肿，并伴有食欲不佳、嗜睡等症状。这时家人觉得问题严重，迅速将孩子带到徐州市儿童医院。肾内风湿免疫科副主任医师杨焕丹接诊后立即安排住院，并做相关检查，尿常规发现尿蛋白明显增加，24小时尿蛋白超过正常值数十倍，血浆白蛋白显著降低，B超提示腹腔有大量积液。确诊为：原发性肾病综合征。
乐乐在医护人员的精心治疗下，两周后水肿慢慢消退，腹腔积液逐渐消失，一个月后身体各项指标转为正常，乐乐治愈出院了。但是，家人应心有不解：2岁小孩儿怎么能得肾病呢?
常见症状为眼睑水肿渐及四肢 3-5岁儿童高发
其实，肾病综合征不是大人的“专利”，儿童患者常见。杨焕丹主任介绍，肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。此病分为原发性、继发性和先天性，以3-5岁的儿童高发。最基本的特点是“三高一低”症状，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症。最为常见症状为水肿，眼睑、颜面、渐及四肢全身。
杨焕丹主任特别提醒家长，如果发现孩子眼睑或者四肢出现不明原因水肿、食欲减退，排尿异常(如排尿量减少、泡沫尿、尿色异常等)等症状，应及时带孩子到正规医院检查、治疗。
采用激素治疗为主 日常饮食低盐、低蛋白、低嘌呤
对于原发性肾病综合征，主要是采用激素治疗为主。对于肾病儿童而言，使用激素可以有效控制病情，同时根据病情慢慢减少激素的使用，直到停用。对于产生激素耐药性的患儿，杨焕丹主任表示，临床上，也有患儿病情频繁复发，激素控制效果不佳，这时可根据情况选择免疫抑制剂，或者做肾穿刺活检及基因等相关检查。肾脏穿刺活检可以明确肾病的病例类型和疾病的轻重程度，以调整治疗方案。
对于日常饮食和护理，杨焕丹主任建议做好以下几件事：对于伴有高血压、严重水肿的患儿需卧床休息，需低盐、低蛋白、低嘌呤
饮食，限制水分的摄入，病情缓解后方可给予优质高蛋白食物。对水肿严重的宝宝，注意保护好皮肤，防止皮肤破溃造成感染。遵医嘱按时服药，注意观察药物的不良反应。如果患儿服用降压药，注意监测血压的变化，定期门诊随访。(通讯员 周瑜)
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