全程导医网 徐矿总医院频道：10岁女孩童童(化名)的不幸令人叹息。在学习舞蹈时的意外摔伤，由于伤及脊柱神经，她很可能将长时期的瘫痪在床。
徐矿总医院骨科副主任医师曹贞国博士提示说，为了防止意外的出现，学习舞蹈时可以先进行身体状态评估，一些高难度动作循序渐进地进行，意外出现后应该遵循科学规范予以急救。
一个“下腰”动作导致的意外
童童在一家舞蹈房学习。一周前的一天，童童正在练习一个“下腰”动作时，后仰摔倒。
这次摔倒的后果是极其严重的。童童的双腿失去了知觉，无法动弹。随后，童童被紧急送往医院。
“很不幸的，孩子摔倒的时造成脊候，伤到了胸椎，柱受伤，神经受损。虽然送医很及时，但由于受伤的地方是胸椎，造成了严重的神经损伤，孩子以后很可能长期卧床”。
曹贞国副主任医师分析说，从受伤的情况来看，孩子摔倒的时候由于是后仰着摔倒，后背胸椎部位最先着地，而且着地的地方很可能是坚硬的地面。
作为一名资深的骨科医师，曹贞国副主任医师曾经接到过类似由于学舞蹈不慎出现的意外，但造成如此严重后果的还不多见。对此，曹贞国副主任医师非常遗憾：孩子这么小就出现这么严重的意外，而这种脊柱神经严重受伤的后果是很不理想的，孩子很可能长时期的只能卧床了。
脊柱的受伤，为什么会导致这么严重的后果?这要从脊柱的生理结构说起。
人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
“脊管内有神经。不同于椎管外的神经是条束状的，脊管内的神经形态如同豆腐脑。一旦脊管受伤，伤及神经，在现有的医学条件下，基本上是无法处理的。而这些神经又直接掌控着身体躯干及四肢的运动，神经受伤，人们的运动能力会受到不同程度的伤害。受伤的脊柱位置越高，对人体的运动功能伤害越大”，曹贞国副主任医师介绍说，这就提示我们，无论是从事什么工作或运动，都要注意保护好脊柱，防止意外对脊柱的伤害，尤其是防止对脊柱管内神经的伤害。
学舞蹈、学武术，循序渐进很重要
如今，很多小朋友从很小的时候，就开始学习舞蹈、武术等，这是一件好事。不过，为了防止在学习过程中受到意外伤害，有些事项还是需要注意的。
曹贞国副主任医师提示说，在学习这些需要身体做较大幅度运动的项目前，建议家长先带着孩子做一次科学的评估。这些评估当然是包括多方面的，但从骨科医师的角度来看，这些评估包括但不限于如下这些内容。首先是身体成长情况是否适合这些项目，比如脊柱。“有的孩子由于各种原因，会出现脊柱侧弯。脊柱侧弯通常没有明显的不适，较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成严重后果”，曹贞国副主任医师表示，对于脊柱侧弯，现在骨科有比较成熟的应对策略。如果发现孩子有这方面的情况，可以较早地去医院骨科予以矫正，防止孩子在做剧烈运动的时候，伤及脊柱。还需要注意的是，有些脊柱感染性疾病。临床上常见的脊柱感染性疾病包括化脓性脊柱炎和脊柱结核。这些问题，都可以通过门诊检查予以明确排除。
其次，在学习这些项目时，应该遵循循序渐进的原则，根据个体情况适当加大练习强度。在做一些幅度较大的工作时，应该有人员在旁辅助，并做好保护。儿童时期的韧带柔韧性较好，是学习这些项目的好时机。但如果是年龄比较大，由于韧带柔韧性变差，有些工作小孩子能做，但大孩子或者成年人未必能做好，这要根据实际情况完成练习。
遭遇骨折等意外，应科学规范采取应急措施
曹贞国副主任医师进一步提示说，如果在练习这些项目时遇到意外，比如遭遇骨折，在第一时间联系医院的同时，现场的应急处理措施应该科学规范。
出现骨折后，受伤部位当时就会出现严重疼痛，且有触痛现象，即稍微触摸、按压也会感到剧烈疼痛。此外，该部位还会肿起、瘀血、损伤部位不能活动。有时还会出现畸形，如受伤的肢体弯向奇特的方向，或者看起来比未受损伤的对侧肢体短一点。
出现上述症状时就要考虑有骨折的可能，应尽快去医院检查。去医院之前应先做一点简单的处理：轻轻脱掉受伤处的衣物，以免压迫受伤处，但注意不要移动受伤的关节，把受伤的关节支撑在一个舒服的位置。恰当的固定，可以减轻断骨对周围组织的损伤，减轻伤者的痛苦，有利于骨折愈合，避免合并症的发生。如果是胳膊、腿部出现骨折，应将怀疑骨折的部位固定下来，简单的方法就是将受伤的肢体与普通木板、木条绑在一起，如果没有绷带，可以用毛巾等代替。同时要尽量减少受伤肢体的活动，然后尽快将病人送医院。
“需要提示的是，如果出现了劲椎或者脊柱受伤，这个时候一定不要随便移动伤者。正确的做法是，在确认现场没有其他危险的情况下，尽可能地确保伤者平躺着，保证伤者的脊柱是在一条直线上。同时在最短的时间内拨打急救电话。这个时候，如果盲目搬动伤者，很可能会造成严重的二次伤害”，曹贞国副主任医师强调说，脊椎损伤在创伤中是一个很严重的伤势。如果在现场急救不当，会造成伤者进一步损伤，严重的可以导致截瘫甚至危及生命。
专家介绍
曹贞国：骨科博士 副主任医师
专业方向：熟练开展颈椎、胸腰椎相关退变性、外伤性疾病的前后路手术。在脊柱肿瘤、侧弯的手术治疗方面积累丰富的临床经验。在徐州市率先开展椎间孔镜微创治疗颈、腰椎间盘突出，大通道内镜下治疗胸椎管狭窄，镜下微创腰椎融合手术。
徐州导医热线：0516-85707122
