全程导医网 徐州就医指南:众所周知五月底季节更替之际,温度变化不定,不少人因此中招感冒。但偏偏有这么一类人就因为小小感冒而引起后患。近半月来,徐州市肿瘤医院介入科就接诊了五位因呼吸道感染后咯血的患者。
老人口鼻出血命悬一线 竟是肺部血管破裂
今年65岁的张大爷,平时退休在家养养花,种种菜。但前不久,张大爷不小心感冒后开始咳嗽,一开始并不严重,也就没放心上。可谁知张大爷咳嗽的越来越严重,有一天竟然突然开始咯血了。殷红的鲜血不断地从他的口腔和鼻腔中大量涌出,衣服、床单都已被染红。家人吓坏了,立即送至徐州市肿瘤医院急诊科。随即急诊科将张大爷转送到介入科,找寻出血原因。介入科李鹏飞医生见到张大爷时,他的情况已相当危险,鲜血不断从他口鼻中喷出来,人已经昏迷不醒,而张大爷的血压、血氧饱和度数值一度极低。分析患者的胸部CT 后,李鹏飞医生判断患者是支气管扩张诱发的咯血,需要紧急进行血管造影,查找出血点并进行栓塞止血。通过造影发现,张大爷肺部果然有血管破裂。当即,李鹏飞医生利用一根纤细的导管和栓塞材料彻底封堵了出血点,经过造影复查,止血点封堵成功,患者转危为安。
入夏已有5名患者咳血 疑与前期飘絮有关
李鹏飞医生告诉记者,像张大爷这样咯血的病人,近半月已接诊5例,他们大都有肺部基础疾病,比如肺结核、支气管扩张等。再加上前期我市杨柳絮飘飞,多种因素作用下,诱发此类患者出现呼吸道感染导致咯血。“最严重的一位病人,上了手术台喷了一地的血。”李鹏飞告诉记者。据了解,在以前介入栓塞治疗还未普及时,对于张大爷这种情况,多转到内科治疗。“一般是用一些止血药物进行处理,但是没法找到出血点,所以效果也不尽人意。”李鹏飞说。通过造影寻找出血点,再利用导管配合栓塞材料精准封堵出血点,这种称为介入栓塞的治疗方法挽救了众多咯血患者的生命。像张大爷这种大咯血的患者,起病急骤、病情凶险,而参与出血的血管多有变异,每一台手术都是对介入医生的技术、经验与勇气的巨大考验。徐州市肿瘤医院介入科主任鲍乐介绍,这次对张大爷的成功抢救,显示了介入治疗在出血性疾病治疗上的巨大优势,徐州市肿瘤医院介入科近年来大力推进出血诊疗中心建设,推广出血性疾病介入治疗的开展,同时科室加强与江苏省人民医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院合作,对于神经、呼吸、消化等系统出血性疾病及创伤出血的介入治疗取得了显著成果。
每逢换季应特别注意防止感冒
咯血如此凶险,哪些人又该特别小心呢?徐州市肿瘤医院介入科医生李鹏飞表示,对于此前有肺部基础疾病,如肺结核、支气管扩张、肺部血管畸形等,甚至是有过咯血史的病人应当十分注意。
最后针对如何预防,李鹏飞医生还做了特别健康提醒:首先,要预防呼吸道感染。一般而言,诱发咯血的肺部基础疾病多于季节变化时发作。第二,要做到清淡饮食,忌食辛辣刺激食物。第三,应注意保持室内适宜温度、湿度。第四,要保持适度体育锻炼,恢复肺功能。第五,对于那些有烟酒史的人,应做到戒烟、限酒。第六,遇到柳絮、杨絮飞扬的时候,应减少外出活动,即使要出门也应外出佩戴口罩。最后,这部分人应特别避免情绪过度激动。
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