全程导医网 徐州就医指南：前不久，徐州市中医院骨科创伤中心急诊收治了一位101岁的特殊病人，病人家住安徽萧县，外伤致左髋部疼痛肿胀。
接到急诊电话后，创伤中心立即启动救治绿色通道，安置床位和合理的体位，进行生命体征监测和各项风险评估，并迅速将患者病情报告给创伤中心主任沈金虎主任。沈主任得知情况后，立即从家赶到医院，查看病人后，诊断为股骨粗隆间骨折。
按照常规的治疗方案，粗隆间骨折病人要采取手术治疗方案，然而，这样一位高龄患者，手术的风险要大得多，病人能耐受手术治疗吗？这是主治医师必须要谨慎考虑的问题，面对家属的忧虑和老人期盼的目光，创伤中心的医生们坚定了积极救治的信念。
立即行动！连夜组织科室人员进行病案讨论，邀请心脏、呼吸、影像、检验、重症医学联合会诊，讨论治疗方案、权衡利弊，最终采取了损伤相对较小的微创内固定手术治疗。
入院后第二天，在保障各项急救和监护措施的情况下，创伤中心成功为患者实施了手术。术后第一天患者就能做起，患肢能逐渐活动，疼痛也明显减轻。经过精心护理，患者于术后7天康复出院了。
总共入院不到48小时，创伤中心成功为101岁的老太太实施股骨粗隆间骨折手术，避免了因骨折卧床导致的压疮、血栓、肺部感染等各种并发症的发生，减轻痛苦，挽救了老人的生命。
温馨提醒：
随着社会老龄化的不断加剧，老年人骨折的发生率在总体上呈不断上升趋势。尤其是髋部骨折老年患者明显增多。由于穿着较厚、四肢灵活性不好，再加上降温时路面的结冰，跌倒导致的伤害频发。成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年“杀手”。有文献报道：若治疗不得当，髋部骨折一年内，因并发症的病死率为15%-25%；骨折后50%的人会终身残疾，丧失生活自理能力，15%-25%的人需要长期看护。
骨折尤其是下肢骨折，只要患者一般情况不是很差，很多医生会建议手术治疗。此时家属满脸疑问，这么大年龄做手术能行吗？“保守治疗行吗？反正在家也干不了啥活，骨头能长上就行”。医生虽然详细讲解了手术与保守的利弊，但很多家属还是顾虑重重，不知如何决择。
老年人手术风险大吗？
毋庸讳言，老年人的手术风险肯定比年轻人的风险要大得多。古代常把高龄老人比作“风烛残年”，意思是像风中的蜡烛一样，随时可能熄灭。也有人把老人比作“即将报废的汽车”，随时可能抛锚。因为绝大多数老人的各个器官功能都已经整体衰退，经不起风吹草动。骨折创伤对老年人来说是灾难性打击，很可能会成为“最后一根稻草”。
那为什么还建议手术，这不是雪上加霜吗？
老年骨折，医生之所以会建议手术积极治疗，一方面，骨折移位严重，如不进行手术则很难愈合；手术治疗不仅能复位骨折断端为骨折愈合提供保障，而且骨折固定后断端不再有反常活动，疼痛会明显减轻；另一方面，手术后，因为固定良好，病人能尽早离床进行功能锻炼，能有效减少致命并发症。
老人骨折，“骨折本身并不可怕，可怕的是卧床引起的并发症。”
所谓的“流水不腐、户枢不蠹”，只要老人能活动，并发症就会明显减少。“活力，活力”活动才能有力。老年人一旦卧床不活动，只需几天，就会失去了“活力”。很快就会出现坠积性肺炎、压疮、恶性感染，甚至发生败血症、深静脉血栓、泌尿系感染等等严重并发症。一旦出现预后极差，病死率极高。一项触目惊心的临床数据显示，老年人髋部骨折一个月内的死亡率达10%，一年内的死亡率高达20%甚至更高。
现实情况：
近年来，老人骨折后，接受外科手术的越来越多了。八九十岁老人手术已不是新闻。因为现在手术技术进步，换人工关节手术只需半小时到1小时，术后2-3天就能下床。微创内固定，手术时间也只需半小时到1小时左右，术后第二天就能坐起活动，也能早期下床活动。能极大减少并发症，减轻痛苦，提高了生活质量，也减轻了家人照料的负担。
所有骨折老人都能做手术吗？
当然不是。这要看患者的身体状况，特别是心脏和肺的功能。术前要由医生综合判断，决定能否手术治疗。当然家属的态度至关重要，如果患者及家属积极治疗，医生就会信心百倍；如果家属不积极，以当前医患关系，医生也不会强求，最终会尊重患者及家属意见，决定做还是不做。如果决定手术并且患者身体条件能够耐受手术，越早越好。目前我院已经开通了48小时绿色通道。
徐州市中医院创伤中心祝愿所有骨折老人均能顺利康复，恢复伤前生活和活动，提高生活质量，安度晚年。
徐州儿科热线：0516-85707122
