全程导医网 徐州就医信息：过去的三个月，62岁的刘长俊(化名)老人，心情如过山车般波动起伏：骑电动车不小心摔一跤，拍片显示右臂肱骨骨折;打石膏在家养一个多月，本以为会好转，结果胳膊却抬不起来了……幸好最近他在徐州仁慈医院接受了修复手术，目前，老人右手手腕和手指的功能都明显好转。
骑电动车摔一跤 差点毁了一条胳膊
安徽萧县62岁的刘长俊(化名)老人，三个月前骑电动车回家途中摔倒，连人带车栽进了路边的水沟里。老人被压在车身下，全身皮肤擦伤，右臂疼痛不已，最终在村民的帮助下才爬出水沟。
一夜下来，老人右胳膊疼痛未止，愈加肿胀，天明后便赶到镇医院拍片，显示右臂肱骨骨折，医生给打了个石膏固定，老人便捧着右臂回家了。在家养了一个多月，本以为好转得差不多的老人发现情况很不妙，右手腕及右手都不能“背伸”了，四处打听后，老人听说除了上海华山医院，自己的胳膊还可以到徐州仁慈医院周围神经专家门诊求治。
第二天，老人便赶到徐州仁慈医院。
手术修复 一个月后功能明显好转
医院周围神经专家门诊的陈步国主任给老人仔细进行了检查，又做了肌电图，确诊是桡神经损伤，导致手臂手腕不能背伸;同时还伴有陈旧性肱骨骨折、尺骨骨折。完善诊断并与老人充分沟通后，陈主任决定为其实施右上肢桡神经嵌压松解+肌腱松解术。
术中，陈步国、尚卫国手术团队在患者右上臂外侧切一15厘米长的切口探查，发现神经与周围组织黏连非常重，卡压非常重，充分松解黏连的肌肉，松解与组织黏连严重的神经，保护肌支，以防黏连材料包裹桡神经，负压引流球置于伤口内引流，高分子夹板外固定。最终，手术很成功。
术后，老人住院数天，便出院回家，遵医嘱休养并加强康复锻炼。一个月后来复查，老人右手手腕和手指的功能都明显好转，陈主任告诉他恢复不错，要继续坚持康复训练，老人又高兴又满意，连连答应。
周围神经损伤的修复是世界性难题
陈步国主任介绍，臂丛神经于根、干、束部分别发出很多分支，支配肩、背部的肌肉，分出的几条重要神经中腋神经支配三角肌和小圆肌，肌皮神经支配肱二头肌和肱肌，桡神经、正中神经和尺神经分别支配上臂伸肌和前臂伸屈肌及手内部肌。
臂丛神经损伤多由牵拉所致，如汽车或摩托车事故或从高处跌下，肩部和头部着地，重物压伤颈肩部以及胎儿难产等，暴力使头部与肩部向相反方向分离，常引起臂丛上干损伤，重者可累及中干。如患肢被皮带、传送带等卷入，肢体向上被牵拉，造成臂丛下干损伤，水平方向牵拉则可造成全臂丛损伤，甚至神经根从脊髓发出处撕脱。
据介绍，周围神经损伤的修复是世界性难题，同时，它的致残率又相当高，这对于医生的经验技术是一大考验。
记者了解到，上海复旦大学附属华山医院手外科在顾玉东院士的带领下，其臂丛神经损伤的诊疗与研究水平在国际上处于领先地位。今年6月，上海华山医院徐雷教授工作室正式落户徐州仁慈医院，“徐州仁慈医院周围神经损伤修复中心”同时揭牌，这意味着，以手外科和显微外科作为龙头学科的徐州仁慈医院，将获得上海优质医疗资源的全方位支持，更好地开展周围神经损伤修复技术，造福淮海经济区广大患者。
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