徐州中医院:放血疗法是医疗行为有使用禁忌 需到正规医院专业操作

  全程导医网 徐州就医信息(通讯员 卜渊)七旬老太因为尿频尿急尿痛导致睡眠质量差;6岁孩童因为面瘫目不能闭、嘴巴歪斜;一位病人患有严重的颈椎病,疼痛难忍,胳膊都难以抬起……这些都是徐州市中医院针灸脑病科副主任卜渊治愈的病例。虽然病人们的病症大都不相同,但是卜主任都是使用同一种治疗方法,就使这些病人在很短的时间内告别病痛。这种治疗方法就是“放血疗法”。

  放血疗法由来已久

  “其实我在大学时代就听说山东有位教授用放血疗法治疗许多疾病,包括许多大医院治疗效果不好的疑难杂症。当时我也觉得挺异类的,在现代医学这么发达的时代咋还会用这种‘残忍’的治病方法?”卜渊主任介绍说,中医的放血疗法由来已久,其最早见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络血脉也”、“菀陈则除之,出恶血也”。唐宋金元皆有记载放血治疗疾病的案例,而且其中的很多案例都是头晕头痛腰痛等临床常见病。有记载称,古代名医扁鹊、华佗等也都使用针刺放血,收效神速,到唐宋时期成为中医疗法之一。到了明清时期,放血疗法的理论、针具的选择、具体操作部位、适应病症及禁忌病症都有了自己的体系。

  “不知道是什么缘故,放血疗法如今却沦落成了民间的一种疗法。在主流医学,特别是在‘三甲’这样级别的医院里,很难觅其踪迹。”卜渊主任表示,放血疗法又称针刺放血疗法,是用针具刺破人体特定的穴位或一定的部位,放出少量血液以治疗疾病的一种方法,绝不是一些黑诊所采用的哪里疼痛就放哪里的血。

  中医认为,痛则不通,通则不痛,气血运行不畅,才会造成疼痛。这种方法真的不再适应“三甲”医院的病人了吗?卜主任给予了否定回答。

  放血疗法治疗尿路感染

  七旬王老太因为“不寐”住进徐州市中医院。卜渊主任在其入院第二天查房时得右,老人前晚睡的更差了。细询病因,原来是夜里尿频尿急尿痛,早上起来情绪急躁,典型的尿路刺激征。随后老人检查了血常规、尿常规,结果都正常。对于该症,临床的常规处理就是用一些抗生素进行抗感染治疗。可问题是这位患者对头孢、氧氟沙星都过敏。卜渊主任决定采用放血疗法。

  那么在哪个穴位放血呢?耳尖放血是治疗这类疾病最常用的穴位。卜主任看着患者焦虑的表情,只是耳尖放血力度肯定不够,配些啥穴位呢?尿频尿急尿痛,在民间称“小肠火”,中医认为心与小肠相表里,而且患者家里最近也发生了让患者心急上火的事,他判断患者的“小肠火”肯定是心火下移导致的。

  找准病因后,卜主任认为心经和小肠经放血肯定不会错。因为心经井穴少冲,小肠经井穴少泽。再加上耳尖穴,一共三个穴位,常规消毒,三棱针点刺放血,共出血大概二十滴,放完血后,王老太感觉心里平静了许多。

  放血第二天查房时,老人反映她昨晚睡了一个好觉,小便时不再难受了,要求再放一次血。而这时,卜主任摇了摇头。“不用放了,改为针刺关元中极太溪穴巩固一下就好了。”经过系统治疗,老人“不寐”“小肠火”都痊愈了。

  放血疗法并不可怕

  “这种穴位放血是放血的一种方法,在体表寻找一些细小的血络放血也是很好的一种放血方法,如果想多放些血出来,还可以在血络上点刺后再拔罐。”卜主任介绍说,机体瘀血除了在体表表现出血络外还可以存在身体的内部,比如腹部、腘窝肘窝等肌肉深部,有人称这种瘀血为“阴络”。把体内这些“阳络”“阴络”的瘀血释放出来,也是很好的“治未病”的方法。

  据其介绍,放血疗法治疗疾病的原理概括地来说就是排除微循环障碍。所谓微循环障碍,指的是血液理化性质发生改变,血管管腔变得狭窄,血液流速减慢或形成血栓,影响气血的运行,引起气血失和,导致人体局部组织缺血缺氧甚至坏死。微循环是生命的源泉。一旦人体的微循环发生障碍,其相应的组织系统或内脏器官就会受到不同程度的影响,就容易导致人体加速衰老、免疫功能的紊乱以及疾病的发生;人体微循环通畅,人的气血才能调和、充盈。气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,是脏腑经络功能正常活动的物质基础。

  “大量的中医临床病例表明,只要掌握适度的出血量,且找对出血位置,放血疗法的安全性和有效性都是很高的。”卜主任表示,放血疗法的大致治疗过程是,在诊断出病人的病情后,根据不同的症状或患处选择不同的穴位刺血,比如头部经常选择太阳穴;上肢经常选择手肘内侧,也就是平时抽血的地方;下肢通常选在委中穴,就是在腘窝(膝盖后方凹陷处)的正中间。

  除了放血量和放血位置,放血疗法使用的针也很有讲究。现在用的大多是专门用于放血治疗的“三棱针”。三棱针是针灸针的一种,也就是《黄帝内经》中所说的九针之一的“锋针”。因为放血疗法讲究不留针,针要速进速出,又不能扎得太深,如果用圆形锉针的话,血流很慢,出血口闭合又非常迅速,所以出血量很少;但三棱针会扎出稳定的三角形,出血口不会马上闭合,血流也会稍快,能够达到适宜的出血量,保证治疗效果。

  在卜主任的门诊中,一位患者坚持刺络放血,不但改善了睡眠,而且皮肤也变得光泽了许多。用他的话说,这种方法比往年“冲血管”舒服多了。

  放血疗法只能由 专业医务人员操作进行

  中医开展放血疗法时必须先对病人病情、特殊体质等进行评估。“比如体质虚弱者、贫血患者、孕产妇、出血性倾向、凝血功能障碍、疤痕体质患者、白细胞/血小板低的患者、晕针晕血者、老年人与小孩,以及一些严重心脑血管疾病患者不宜使用此法。”卜主任表示,局部皮肤有溃疡、瘢痕、肿瘤或者一些特殊部位比如面部等暴露部位,如无病情特殊需要一般不予放血拔罐治疗;一些传染病或者精神神经系统疾病不宜使用此法;过于疲劳、饥饿等情况下不宜立即使用此法。

  “放血疗法已经采取了针刺技术,并且带有侵入性,属于医疗行为,只能由专业医务人员在医疗机构操作进行。”他提醒说,放血疗法的操作是有严格规范要求的,禁忌症、适应症、消毒是否严格、是否是严格无菌操作、针具、穴位的选择等都直接影响治疗的效果。如果遇到不宜放血的疾病患者或者操作不当割断血管,有可能危及患者生命。

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