全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 杨焱 张雪园 张倩）烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万，超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟对人民群众健康的影响尤为严重。数据显示，我国吸烟人群逾3亿，另有约7.4亿不吸烟人群遭受二手烟的危害;每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万，如对吸烟流行状况不加以控制，到2050年每年死亡人数将突破300万，成为人民群众生命健康与社会经济发展所不堪承受之重。
2018年5月31日是第31个世界无烟日，本次世界无烟日的主题是“烟草和心脏病”。抽烟对身体的危害到底有哪些?烟草与心血管疾病之间存在何种诱发机制?二手烟对心血管的危害有哪些?在无烟日到来之际，我们走访了我市几家医院的专家，请他们谈谈关于控烟与防病的话题。
不容忽视的吸烟七宗罪
徐州市中心医院呼吸内二科主任、主任医师武焱旻指出，中年吸烟者死亡率为不吸烟者的3倍。吸烟已成为严重危害健康的紧迫问题。吸烟对人体有害无益，提醒广大烟民尽早戒烟。
罪行一：吸烟减少寿命
提到吸烟的危害，我们不得不谈的就是寿命。世界卫生组织一项调查显示：平均每吸一支烟会缩短11分钟的寿命。虽然数字不一定准确，但可以肯定的是不吸烟者比吸烟者要长寿。同时，吸烟者的睡眠时间比不吸烟者要少，且睡眠质量也较差。香烟中的尼古丁是影响睡眠的罪魁祸首，睡眠质量差不仅会让人精神状态差，而且还会产生糖尿病、心脏病等健康问题，同样严重影响人的寿命。
罪行二：吸烟影响生育功能
通过调查表明：长期吸烟者的精子受精能力较不吸烟者下降75%，罪魁祸首仍然是尼古丁。因为精子可以识别尼古丁，并对它产生反应。长期吸烟使精子中尼古丁受体超载，使得受精能力下降。吸烟还会增加流产危险，孕妇吸烟不仅危害自身健康，同时还可能对胎儿造成伤害。香烟中所含的烟碱和尼古丁会造成全身血管病变，子宫血管因此受累。怀孕早期吸烟易发生流产，中期易发生孕期妊高症。
罪行三：吸烟引发肺部疾病
专家表示，在坐诊时接触过的大多数吸烟患者中发现，吸烟导致的肺部疾病大大增加，吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。吸烟可引起中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构与功能发生改变，同时对肺的免疫系统产生影响。
罪行四：吸烟诱发心血管疾病
临床中，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显高于不吸烟者。吸烟促发心血管疾病的发病机理，主要是吸烟使血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰。
罪行五：吸烟导致骨质疏松
很多吸烟者都会有这样的疑问：“吸烟难道还会致骨质疏松?”吸烟确实能够导致骨质疏松，烟草中的尼古丁可影响钙的吸收;烟碱会抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性等。单单是钙摄入不足，就会让一部分骨钙释放入血以维持正常的血钙水平。如此就会使骨密度降低，引发骨质疏松。
罪行六：吸烟引发多种癌症
吸烟能够引起肺癌，这已是公认的事实，吸烟者肺癌的危险性是不吸烟者的13倍。不仅如此，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌等的发生都有一定关系。
罪行七：吸烟还会受辐射
知道吗?吸烟有辐射!香烟中本身就含大量致癌物或有毒物，已知的至少有250种，但现在最值得担心的是钋210，这是一种具有放射性的物质。如果每天抽1包半的香烟，一年下来受到的辐射量相当于做了300次X光胸透片。
抽烟跟肺癌到底是什么关系?肿瘤专家说出了真相
男性的肺癌发病率接近千分之一，相比女性要高出一倍多，因为男性是最主要的吸烟人群。
市中心医院肿瘤内二科主任刘勇表示，在肺癌患者当中，绝大部分都是吸烟者，很大一部分是重度吸烟者，可见“吸烟有害健康”并不是一句空话。
吸烟为什么会诱发肺癌?
刘勇指出，吸烟与肺癌的关系已经是非常明确的了，吸烟会引起肺癌的说法已经得到了多年论证，香烟中含有2000多种化学物质，其中有60多种物质是肺癌的诱导剂，诱发癌症发生。
长期吸烟将会对吸烟者的肺部造成严重的损害，例如造成肺部气体交换不充分，红细胞没有结合到充足氧气(结合氧气的红细胞呈鲜红色)，这就是为什么很多烟民的肺部是“黑肺”的原因了。
据研究显示，吸烟是目前引起肺癌的最重要的原因，90%以上的肺癌是由于主动吸烟或被动吸“二手烟”所致。
吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高4-10倍，而且吸烟开始年龄越早、吸烟时间越长、吸烟量越大，肺癌的死亡率越高。被动吸烟者每天从空气中所吸入的有害物质并不少于吸烟者，而且对烟草中有害物质的刺激反应比吸烟者更强烈。
吸烟与多种心血管疾病紧密相关
徐州市第三人民医院副院长、心脏中心主任张瑶俊博士认为吸烟与多种心脑血管疾病存在密切关系。张瑶俊博士介绍说：“心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因。在我国，心脑血管疾病引起的死亡占总死亡人数的40%以上。吸烟和二手烟暴露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。”
经常吸烟的人血液黏度会发生改变，其体内二氧化碳等酸性物质也会增加，从而影响红细胞膜的通透性和红细胞变形能力，促使血液中的红细胞、血小板等大量聚集，使全血黏度增高，形成血栓。血栓如果发生在心脏，就是心梗;如果在脑中，就是中风。吸烟量越大，吸烟年限越长，冠心病和中风的发病及死亡风险越高。具体来说，即使每天只抽一支烟也会使男性冠心病风险增加74%，女性增加119%。且吸烟者发生中风的风险是非吸烟者的1.5倍。
二手烟危害不容小觑
很多人自己不吸烟，却因种种原因，不得不忍受二手烟的侵害。在我们身边，二手烟的主要受害者是妇女和儿童，他们经常在家庭、办公室、饭店等场所被动吸烟。而研究表明，二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，对成长发育中的儿童尤甚。
张瑶俊博士介绍说：“被动吸烟是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾，也称为‘非自愿吸烟’或吸二手烟。被动吸烟吸入的烟雾中含有多种有毒物质和致癌物。有毒物质包括一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇等。被动吸烟会增加被动吸烟者患多种癌症、呼吸系统疾病、心脑血管疾病等多种疾病的几率。在心血管方面，二手烟可迅速损伤心脑血管，导致心脏病和中风;使冠心病的风险增加25-30%，中风的风险增加20-30%。”
对于被动吸烟存在所谓的“安全暴露”水平这个问题，张瑶俊博士是不认同的。他说：“只要房间中有吸烟的人，其他人就受到危害，短暂暴露于二手烟也能导致心脏病急性发作。室内划分吸烟区和非吸烟区、通风等都不能消除二手烟的危害，只有100%的室内无烟环境才能提供普遍的保护。”因此，一个无烟环境可以有效保护非吸烟者免受二手烟危害。
“女性患肺癌与厨房油烟有关”无科学依据
近年来，女性患肺癌的数量逐年增加，据《2017中国癌症报告》显示，肺癌在女性高发的十种癌症中占据第二位，仅次于乳腺癌。有专家表示：不同于男性患者多是由吸烟致癌，女性肺癌患者的致癌原因和厨房油烟离不开关系。
徐州市三院呼吸科尚玉龙主任说：“吸烟有害，但是显然无论是吸烟还是吸入厨房油烟都无法和肺癌划等号：吸烟不一定得肺癌，不吸烟也可能会得肺癌。癌症是多个因素综合作用的结果，有内因，有外因，还有运气，吸烟只是其中的一个重要因素。女性患肺癌的因素是多方面的，既有先天遗传的可能性，也有后天环境、水源污染的影响，单纯的认为女性患肺癌和吸入厨房油烟有必然联系是不科学的，因为到目前为止还没有任何依据可以为这种说法提供科学支持。”同时，他还表示，吸烟还易使人患慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺病等疾病，吸烟时间越长，量越大，患肺癌的危险性越高。
戒烟难? 可能是你没找对科学的方法!
武焱旻主任介绍，医学上“烟瘾”的学名是“尼古丁上瘾症”或“尼古丁依赖症”，是指长期吸烟的人对烟草中所含主要物质尼古丁产生上瘾的症状。所以戒烟也叫戒除尼古丁依赖症或戒除尼古丁上瘾症。在医学上，烟瘾(尼古丁上瘾症)是被当成一种慢性病来对待的，因此戒烟也是一种医疗行为。
在我国，吸烟者约为3.5亿，但是只有约15%的烟民有戒烟的打算，戒烟者获得成功更是少之又少，仅仅只有2%。因此，想要增加戒烟成功率，需要科学系统的治疗，并且需要根据每个人的不同需要，制定不同的方案。
据介绍，徐州市中心医院呼吸内科开设“戒烟门诊”，为每位患者辨证施治，提供针对性的戒烟方案。并且根据不同戒烟人群提供有效的戒烟药物，帮助烟民戒除烟瘾。在戒烟门诊，戒烟者得到的不只是戒烟药物，更多的是专业医师的科学戒烟指导和临床戒烟经验。
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