全程导医网 徐州就医信息：（通讯员 杨焱 张倩 徐毓蔓）4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，“科学抗癌，关爱生命”是今年宣传周的主题。
近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势，肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下。致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命，减轻痛苦，改善生活质量。
我市肿瘤方面的专家提醒说，要从改变生活方式开始，做到合理膳食、适量运动，定期进行针对性的体检，这样才可以降低癌症发生率，远离恶性肿瘤。
乳腺癌：发病呈年轻化趋势，高危人群需警惕
乳腺癌是一种让所有女性闻之色变的恶性肿瘤，其病变细胞多来自乳腺上皮组织。原位乳腺癌的影响并没有达到致命的程度，若癌细胞一旦发生扩散或者游移，却有可能出现更严重的后果。
我国乳腺癌的发病率已占妇女恶性肿瘤发病率的首位。发病年龄下至二十出头，上至七八十岁，发病率随着年龄的增长而呈上升势态。一般来说，我国大多数乳腺癌患者集中在45岁-55岁这个年龄段。但近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病年龄趋于年轻化，二十岁至三十岁的乳腺癌患者逐年增多。
市肿瘤医院乳腺科钟青主任指出，乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。这些高危因素包括未婚、未育、晚婚、晚育。第一次生产在30岁或40岁以上未孕的女性易发生癌变，胸部接受过放射放疗的群体也易发生癌变。长期大量使用含有雌激素的保健品，尤其是绝经以后长期使用雌激素替代产品或人工合成雌激素药物的女性、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者、肥胖患者、有烟酒不良嗜好、生活不规律的群体也属于乳腺癌高危人群。
生活中，女性朋友可以通过改善不良生活方式、饮食习惯、情绪等预防乳腺癌。钟青说，预防乳腺癌要坚持健康的生活方式，规律作息，不要熬夜，心态放轻松，面对压力要学会自我调节，不要过度紧张，保持乐观开朗的情绪。不要抽烟、减少饮酒。另外，要多运动，避免肥胖。
肝癌：乙肝是诱发主因，健康饮食很关键
在我国，肝癌的发病率仅次于肺癌和胃癌，占世界肝癌总数的54.2%，其发病率还呈现上升的趋势，严重危害着人民生命健康。同时，肝癌治疗难度大、手术并发症多、疗效通常不好、生存期短，被冠以“癌中之王”的称号。
市肿瘤医院肝胆胰外科周武元主任介绍，肝脏上发现肿瘤，多数是通过B超体检或者是CT检查出来的。在没有病理诊断之前，影像医生一般都会报告为“肝内占位性病变”。除良性血管瘤外，还有一些病变可以显示为“肝内占位”，即使是病理证实是恶性的占位病变，也不一定就是肝癌。“临床上肝癌分为原发性和继发性两种，一般来说，我们讨论的肝癌多是原发性肝癌”。
根据国际上2000年的一项统计，全球肝癌发病人数有56.4万，死亡人数为54.9万，中国的肝癌发病人数为30.6万，死亡人数约30万。周武元主任说，我国肝癌发病人数占全球的54.2%，肝癌死亡人数占全球54.6%，属于肝癌高发的国家。另外，就我国癌症流行病学调查显示，肝癌的发病率仅次于肺癌、胃癌之后，居第三位。慢性乙肝的患者每年有3%-6%的人会发生癌变，5年的转化率为5%-15%，其转化过程称之为肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”。而我国是乙肝病人比较多的国家，13亿人口中，1亿多是乙肝病毒感染者，其中相当一部分患者最终可能会走上“三步曲”。
“有数据显示，肝炎患者发生肝癌的概率是普通人的10倍，而在我国，90%的肝癌发病都是由乙肝病毒引起的。”周武元主任说。
除了乙肝会造成肝癌的发病，另外在我们国家南方还有一些黄曲霉素、血吸虫病的感染，也会造成肝癌的发病。
周武元主任介绍说，南方潮湿，容易引起食物霉变。人们经常食用的花生、玉米等这些食物容易发生霉变，霉变会产生的黄曲霉素有很强的致癌性，尤其是对肝癌。因此建议大家不要抱着“怕浪费”的心态去食用一些有霉变趋向的食物，一旦误食，应立即吐出并及时漱口。
“还有一些肝癌病人是因为长期喝酒导致酒精性脂肪肝和因为肥胖引起的非酒精性脂肪肝转变而成的，或者是在乙肝合并脂肪肝的基础上演变而来的。”周武元主任介绍说，饮酒可通过以下途径诱发肝癌。一是饮酒人群中的嗜酒者或饮酒过量者可出现酒精相关健康问题，其中酒精性肝病是酒精所致的最常见的脏器损害，进一步可导致酒精性肝硬化;二是肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用，在肝炎病毒感染基础上饮酒，或在酒精性肝病基础上并发HBV或HCV感染，都可加速肝脏疾病的发生和发展。
另外，随着肥胖的流行，我国非酒精性脂肪性肝病的发病率呈上升趋势。非酒精性脂肪性肝病可以通过肝脏炎症，进而发生肝硬化、肝癌，在原发性肝细胞癌当中，非酒精性脂肪性肝炎增长率迅速。
周武元主任提示说，根据相关的统计结果，这类合并脂肪肝的患者由于往往同时患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，身体条件较差，一旦罹患肝癌，其疾病预后和生存期都比单纯病毒性肝炎相关性肝癌患者要差。
肠癌：可防也可治，莫把肠癌当痔疮
值得关注的是，肠癌的高发趋势明显，令人担忧。
市肿瘤医院胃肠外科张跃主任提醒：肠癌生长很慢，从腺瘤发展到癌需5-7年，大便带血应引起高度注意，早期直肠癌术后存活率达90%-95%以上;但我国超过80%的患者确诊时已发展到中晚期。
据介绍，结肠癌和直肠癌统称大肠癌，是消化道常见恶性肿瘤，发病率呈上升趋势，平均每年递增2%，在欧美国家病死率居肿瘤死亡第2位。我国调查显示，结直肠癌平均病死率为4.54人/10万，居癌症死亡第5位。近年来，肠癌的发病率逐年上升，更可怕的是，中国肠癌年轻化趋势特别明显。美国人肠癌平均发病年龄是69.8岁，中国人居然是48.3岁，年轻了20岁，很多都是30-40岁的中年人。
张跃主任表示，大肠癌并非不可防治，实际上是最易自我筛查的病症，如果能早期发现也是最能治愈的病症。大肠癌生长很慢，潜伏期较长，从腺瘤发展到癌需5-7年;美国研究表明，每年进行便隐血检测，可使死亡率降低33%。虽然如此，但在我国实际上超过80%的患者确诊时已发展到中晚期，早期诊断率仅10-15%;国内调查显示，早期直肠癌术后存活率达90-95%以上，而晚期则只有5%。
张跃主任提示说，肠癌早期不易发现，若发现以下症状要注意：一、大便习惯改变，比如比原来次数更频繁了，或者原来有规律，突然没规律了。二、出现了脓血便等症状，就应该尽快到医院去做检查。特别要注意的是，大便出血，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。
对于大肠癌患者为何不断增多的现象，张主任解释说目前医学上尚未有明确定论。不过，对直肠癌患者的大数据分析可以看出，绝大多数直肠癌患者都曾有过不良的饮食习惯。
他建议大家，平时一定要注意饮食起居，不要暴饮暴食，要调畅情绪，开阔胸怀，如果有消化系统的异常表现，如腹痛、腹泻、大便中有粘液脓血等等的情况时，要及时就医，千万不能拖延。少吃烟熏食品、油炸食品、过于辛辣、刺激性太强、不好消化的食品，从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中，可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。
三分之一的癌症可预防 改变不健康的生活方式很重要
世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命，减轻痛苦，改善生活质量。
市中心医院肿瘤内一科主任、主任医师孙三元表示，我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗;三级预防是改善生活质量，延长生存时间。国际先进经验表明，采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡有显著效果。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。
孙三元主任强调说，改变不健康的生活方式可以预防癌症的发生。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素、降低癌症的发生风险。
这些信号很危险 一旦发现应早检查
癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。
孙三元主任提示说，关注身体出现的癌症危险信号，出现以下症状应及时到医院进行诊治。
身体浅表部位出现的异常肿块。
体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。
身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等。
皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。
持续性消化不良和食欲减退。
大便习惯及性状改变或带血。
持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。
听力异常，鼻血，头痛。
阴道异常出血，特别是接触性出血。
无痛性血尿，排尿不畅。
不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
发现癌症要选择正规医院接受规范化治疗。孙三元主任介绍说，癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类，非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障。癌症患者要到正规医院进行规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机。
需要指出的是，癌症不会传染，但一些致癌因素是会传染的。
“癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的，是不会传染的。一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头状病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生。”孙三元主任说。
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