全程导医网 徐州就医信息：儿童青少年的抑郁症在外在表现上和成人有一定的区别。但由于受其年龄、社会经历、语言表达能力、知识水平等影响，他们的外在表现具有年龄特点。家长看到的往往是行为上的表现，较小的小孩往往说不出自己的感觉和体会。徐州市东方人民医院心理三科副主任医师王士勋提示说，未成年人也会出现抑郁，家长对此应予以关注。
◎病例：孩子为什么突然不想上学了？
几天前的一个上午，徐州市东方人民医院心理三科副主任医师王士勋在门诊迎来了一家三口，其中的小女孩看上去学生模样，一直低头不语，略带紧张。
“王主任，我的女儿以前什么都很好的，平时也很听话，学习也认真，今年上初二，开学才一个多月就突然不想去上学了。开始时我们劝劝她还能愿意去，现在再怎么说也不愿上学了。现在呆在家里要么看手机，要么一个人低头坐那儿，也不愿讲话，和她说话也不愿理人，有时还发脾气，一个人时不知什么原因就流泪，现在只愿呆在家里不出门。”
一进诊室，女孩的妈妈就迫不及待地说起来，“我们担心她在学校是不是发生什么事了啊？问她也说不出什么来。听说您这儿专门看儿童青少年心理问题，请主任给好好看看吧，我们都愁死了！”
王士勋一边安慰焦虑的母亲，让其冷静，一边仔细询问了孩子整个发病经过，然后对女孩进行了详细的精神检查及相关心理CT测试等，发现该学生患有严重的抑郁症，其表面上看是不愿上学，其实真正原因是因为抑郁情绪导致的社会功能障碍。
◎分析：未成年人也会出现抑郁
“每年秋季和春季两个季节，随着学生陆续开学，我都能接诊不少类似情况的初高中生、大学生，甚至小学生。”王士勋介绍说，这些前来求助的孩子大多像上述的女孩一样存在抑郁症状，但家长带来就诊往往是来询问“为什么我的孩子不愿上学？”“为什么好发脾气？”“为什么不讲话？”等问题，很少是说来看抑郁症的。
为什么会出现这种情况，王士勋表示，究其原因，主要是儿童青少年的抑郁症在外在表现上和成人有一定的区别，由于受其年龄、社会经历、语言表达能力、知识水平等影响，他们的外在表现具有年龄特点，家长看到的往往是行为上的表现，较小的小孩往往说不出自己的感觉和体会，家长的补充又不一定全面。
王士勋表示，儿童青少年抑郁的真正核心表现是如下几个方面：
1、情绪低落，心烦，想哭，体验不到乐趣，愁眉苦脸，唉声叹气等情绪表现。
2、不想活动，少言少话，不想上学，不想与人交流，兴趣下降等行为表现。
3、自感脑子反应慢了，好忘事，记不住东西，讲话语音低，语速慢等思维障碍。
4、其它表现，如不自信、自责自罪、伴有头痛、头晕、心慌胸闷、胃肠道不舒服等躯体症状，常伴有饮食、睡眠差，有些严重的甚至伴有悲观轻生的念头及行为。
◎释疑：小孩为啥也会抑郁？
王士勋副主任介绍，造成孩子抑郁状态的原因很多，其主要原因是由孩子个人特有的遗传体质、个人素质等因素决定的。其次，新开学对一部分的同学来说，环境改变了，需要重新与不熟悉的同学交往，同时发生社会应激因素影响可能性更多，这些都会造成适应不良，继发情绪问题出现。再者，二月份、九月份开学时，正是春秋天，是心理、精神疾病的发病季节，这些季节脑神经生化都易出现变化等，以上因素都是促使抑郁症发病的诱因。上述女孩正是在这时候犯病，由于抑郁症在行为上表现为活动、语言、兴趣爱好等的抑制，故在行为上家长看到的只是“不愿上学”，而没有了解其内在实质问题。
◎提示：这些疾病易和双相障碍混淆
平时应该如何提前预防？或者出现了上述问题，面对这样的学生又该如何进行心理调整呢？王士勋副主任医师建议：开学后，学生由于换了新的环境，或刚结束无拘无束的假期，突然受到限制，这时候，学生首先要学会保持乐观的态度，要学会渐进性进入学习状态中，平时适当和同学交流，遇到问题及时和老师、家长沟通，尽快适应周围环境，只有和同学处好了，对环境适应了，才能快乐地学习；同时，平时应学会放松，适时适度锻炼，如跑步、爬山、约同学等。平时还要多晒太阳，多看一些乐观喜剧性质的书籍、电视等。当然，如果发现学生厌学、情绪不稳、哭泣，甚至有轻生念头及行为等，就像上面的学生，作为家长一定要重视，要尽早与专科医生沟通，以防意外。
他提示说，因为这种心理疾病是可以治疗的，所以，作为家长不必过多担心顾虑，但又不能大意，更不能讳疾忌医，以防造成不可挽回的不良后果。
本期专家：王士勋，副主任医师，徐州市东方人民医院心理三科、少儿精神科病区主任。1996年毕业于南京医科大学精神病与精神卫生系，曾先后在南京脑科医院、江苏省儿童青少年卫生研究所、北京回龙观医院等医院进修学习。
擅长失眠症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、强迫症等精神疾病的诊治。尤其对儿童青少年抽动障碍、多动症、儿童青少年精神分裂症、情绪障碍等精神心理疾病具有丰富的临床治疗经验。
门诊时间：周二全天
徐州健康热线：0516-85707122
