全程导医网 徐州就医指南：提起丹毒，不少人都会感到陌生且神秘。它虽以“毒”命名，却并不是由病毒感染引起的，它是由β溶血性链球菌感染引起的急性炎症性疾病。这种细菌多由皮肤或黏膜的破损而入侵，如足癣、刺伤等，继而引起皮内网状淋巴管的急性感染，故又称急性网状淋巴管炎。丹毒虽然只是皮肤病，却严重影响个人生活质量，给患者的工作、生活造成诸多不便。
丹毒病起突然，以下肢为多见，易复发
丹毒到底“长”什么样?“丹毒病起突然，局部皮肤片状红疹，颜色鲜红，灼热肿胀，边界清楚，迅速扩大，发无定处，前驱症状可伴发热、寒战，数日可逐渐痊愈，以下肢为多见，但易复发，老年人的患病率高于中青年人。”徐州市中医院急诊科护士王飞介绍，丹毒是急性感染性疾病，多易复发。该病好发于人体下肢和面部，其临床表现为局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，中间较淡。患者最直观的临床表现是红、肿、热、痛。前期症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮肤色红、肿胀，皮肤温度高并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见相关淋巴结肿大，或伴有淋巴管炎，也可出现水疱、脓疱或小面积的出血性坏死。
中医金黄散外敷治疗下肢丹毒
中医认为丹毒为素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。治疗当以凉血清热，解毒化瘀为基本原则。发于下肢者，须兼利湿清热。
治疗丹毒的其中一种重要外敷药物即金黄散。金黄散始载于清代吴谦《医宗金鉴》，它是一种复方中药制剂，是中医外科的经典散方，对于治疗清火消肿早已有记载，其组成包括黄柏、姜黄、大黄、白芷、苍术、甘草、天花粉、厚朴、陈皮、天南星。市中医院联合金黄散外敷治疗下肢丹毒，受到了患者的认可。
今年1月初，一位外地的丹毒患者专门赶到徐州市中医院求医。就诊时，患者的皮肤已经出现溃烂。原来，当地医院的医生采用西医治疗方法，用硫酸镁和薄膜包裹患处，导致患处不透气，周围大片红斑、肿痛，范围逐渐扩大。市中医院急诊科的医生接诊后，在遵循古典医籍的基础上，根据临床表现进行辨证施治，内服和外敷相结合进行治疗，不久，病情就得到了控制。
张老太患丹毒多年，每年发作多次，发作时局部红肿热痛，伴随淋巴结肿大。到市中医院就诊时，接诊的医生发现她恶寒发热、全身不适、头晕头痛，左侧下肢胫前皮肤光亮、红肿焮赤、灼热疼痛，左侧腹股沟淋巴结肿痛，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄且干，有浊气，脉滑数。证属湿热下注，火毒炽盛。依其症状，治拟清热利湿、化丹消毒，前后共使用9剂药。之后医生随访多年，老太病情均未复发。
王女士也是一位丹毒患者，几年前因车祸行动不便，后来下肢丹毒发作，在某医院抗炎治疗时，局部外敷药物仅仅两天时间就出现下肢发疱，效果欠佳。后来她爱人朱先生找到了市中医院急诊科的刘斌主任，考虑到患者实际情况，刘主任亲赴患者住处，为她诊脉开方，予中药五神汤、中医院特色金黄散外敷，丹毒得到很好的控制，5天时间就基本告愈。最近两年，王女士丹毒虽然又复发2次，因活动不便均未再进行输液，而是采用刘斌主任的中药治疗，减轻了实际负担。
提醒：积极治疗脚气、足癣，防止诱发丹毒
“敷药法历史悠久，源远流长，是中医药学宝库中的瑰宝 亦是中医外治法的重要组成部分。药物通过皮肤渗透和吸收，进入体内，直达病所，奏效迅速，廉便效验，易于推广，适应症广，可减缓药物的毒性和不良反应，并可弥补内治法疗效的不足。”王护士表示，金黄散能清热解毒，消肿止痛，金黄散方中大黄、黄柏、天花粉性味苦寒，均可清热解毒;白芷、姜黄、生天南星性温，味辛，可通经止痛，破血行气;陈皮、苍术、厚朴行气燥湿，理气消滞;甘草调和诸药，缓急止痛。全方合用共奏消肿止痛、清热解毒、行气除湿之功效。此外，金黄散还广泛用于急性乳腺炎、腮腺炎、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等具有红肿热痛为表现的疾病。
“需要注意的是，如意金黄散是外用药，不可内服。”王护士表示，使用金黄散时要根据患处面积取适量，用蜂蜜调和呈糊状;亦可用植物油或醋调敷，均匀摊于棉纸上，厚度约为0.5厘米，敷于患处，每天更换。不过用药期间，要忌食辛辣刺激性食物。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊。
为了减少和避免丹毒，王护士也提醒市民平时应注意饮食清淡，加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，注意防止上呼吸道感染，注意保持皮肤清洁，积极治疗脚气、足癣，防止诱发丹毒。
徐州健康热线：0516-85707122
