徐州中医院联合金黄散外敷 辨证施治阻击丹毒

  全程导医网 徐州就医指南提起丹毒,不少人都会感到陌生且神秘。它虽以“毒”命名,却并不是由病毒感染引起的,它是由β溶血性链球菌感染引起的急性炎症性疾病。这种细菌多由皮肤或黏膜的破损而入侵,如足癣、刺伤等,继而引起皮内网状淋巴管的急性感染,故又称急性网状淋巴管炎。丹毒虽然只是皮肤病,却严重影响个人生活质量,给患者的工作、生活造成诸多不便。

  丹毒病起突然,以下肢为多见,易复发

  丹毒到底“长”什么样?“丹毒病起突然,局部皮肤片状红疹,颜色鲜红,灼热肿胀,边界清楚,迅速扩大,发无定处,前驱症状可伴发热、寒战,数日可逐渐痊愈,以下肢为多见,但易复发,老年人的患病率高于中青年人。”徐州市中医院急诊科护士王飞介绍,丹毒是急性感染性疾病,多易复发。该病好发于人体下肢和面部,其临床表现为局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,中间较淡。患者最直观的临床表现是红、肿、热、痛。前期症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚。患处皮肤色红、肿胀,皮肤温度高并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见相关淋巴结肿大,或伴有淋巴管炎,也可出现水疱、脓疱或小面积的出血性坏死。

  中医金黄散外敷治疗下肢丹毒

  中医认为丹毒为素体血分有热,或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌肤而发。治疗当以凉血清热,解毒化瘀为基本原则。发于下肢者,须兼利湿清热。

  治疗丹毒的其中一种重要外敷药物即金黄散。金黄散始载于清代吴谦《医宗金鉴》,它是一种复方中药制剂,是中医外科的经典散方,对于治疗清火消肿早已有记载,其组成包括黄柏、姜黄、大黄、白芷、苍术、甘草、天花粉、厚朴、陈皮、天南星。市中医院联合金黄散外敷治疗下肢丹毒,受到了患者的认可。

  今年1月初,一位外地的丹毒患者专门赶到徐州市中医院求医。就诊时,患者的皮肤已经出现溃烂。原来,当地医院的医生采用西医治疗方法,用硫酸镁和薄膜包裹患处,导致患处不透气,周围大片红斑、肿痛,范围逐渐扩大。市中医院急诊科的医生接诊后,在遵循古典医籍的基础上,根据临床表现进行辨证施治,内服和外敷相结合进行治疗,不久,病情就得到了控制。

  张老太患丹毒多年,每年发作多次,发作时局部红肿热痛,伴随淋巴结肿大。到市中医院就诊时,接诊的医生发现她恶寒发热、全身不适、头晕头痛,左侧下肢胫前皮肤光亮、红肿焮赤、灼热疼痛,左侧腹股沟淋巴结肿痛,小便短赤,大便干结,舌质红,苔黄且干,有浊气,脉滑数。证属湿热下注,火毒炽盛。依其症状,治拟清热利湿、化丹消毒,前后共使用9剂药。之后医生随访多年,老太病情均未复发。

  王女士也是一位丹毒患者,几年前因车祸行动不便,后来下肢丹毒发作,在某医院抗炎治疗时,局部外敷药物仅仅两天时间就出现下肢发疱,效果欠佳。后来她爱人朱先生找到了市中医院急诊科的刘斌主任,考虑到患者实际情况,刘主任亲赴患者住处,为她诊脉开方,予中药五神汤、中医院特色金黄散外敷,丹毒得到很好的控制,5天时间就基本告愈。最近两年,王女士丹毒虽然又复发2次,因活动不便均未再进行输液,而是采用刘斌主任的中药治疗,减轻了实际负担。

  提醒:积极治疗脚气、足癣,防止诱发丹毒

  “敷药法历史悠久,源远流长,是中医药学宝库中的瑰宝 亦是中医外治法的重要组成部分。药物通过皮肤渗透和吸收,进入体内,直达病所,奏效迅速,廉便效验,易于推广,适应症广,可减缓药物的毒性和不良反应,并可弥补内治法疗效的不足。”王护士表示,金黄散能清热解毒,消肿止痛,金黄散方中大黄、黄柏、天花粉性味苦寒,均可清热解毒;白芷、姜黄、生天南星性温,味辛,可通经止痛,破血行气;陈皮、苍术、厚朴行气燥湿,理气消滞;甘草调和诸药,缓急止痛。全方合用共奏消肿止痛、清热解毒、行气除湿之功效。此外,金黄散还广泛用于急性乳腺炎、腮腺炎、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等具有红肿热痛为表现的疾病。

  “需要注意的是,如意金黄散是外用药,不可内服。”王护士表示,使用金黄散时要根据患处面积取适量,用蜂蜜调和呈糊状;亦可用植物油或醋调敷,均匀摊于棉纸上,厚度约为0.5厘米,敷于患处,每天更换。不过用药期间,要忌食辛辣刺激性食物。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。疮疖较重或局部变软化脓或已破溃者应去医院就诊。

  为了减少和避免丹毒,王护士也提醒市民平时应注意饮食清淡,加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力,注意防止上呼吸道感染,注意保持皮肤清洁,积极治疗脚气、足癣,防止诱发丹毒。

  徐州健康热线:0516-85707122