全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 周瑜）俗话说“小儿难养”，父母在养育孩子的过程中最难的莫过于喂养！从母乳到奶粉、辅食直至正常饮食，每个阶段都费尽心思，可难免不会出问题：孩子不吃奶粉怎么办？什么时候添加辅食？如何保证营养均衡......为此，徐州市儿童医院开设了营养厨房，通过科学的指导原则帮助宝爸宝妈们进行正确喂养，以培养孩子健康饮食习惯。
2个月大宝宝牛奶蛋白过敏 饮食喂养成难题
2018年3月初，位于徐州市儿童医院体检中心2楼的营养厨房里，临床营养科主任医师王洪青、护士长张桂香和营养师正在集中为一名7个月大的宝宝“会诊”。
原来，这个宝宝从去年10月就开始反复呕吐，持续了近20天，家人情急之下赶到徐州市儿童医院消化内科就诊。封东进主任接诊后，初步考虑为胃食管返流和胃扭转的病状，在进一步的检查之后却排除了这些疾病，怀疑为牛奶蛋白过敏所致。于是，医生建议继续母乳喂养，母亲日常饮食注意回避牛奶及各种奶制品，母乳不足时，用游离氨基酸配方粉喂养。
孩子因该配方粉味道偏苦，哭闹并拒绝进食，仅吃了3天宝妈就着急了，不忍心让孩子“遭罪”，于是放弃服用。无奈之下，家人2月后再次来到医院，经过敏原检查后确诊宝宝是牛奶蛋白过敏。为了解决孩子的喂养问题，医生建议到营养门诊就诊。
临床营养科主任医师王洪青介绍说：“孩子来时4月16天，体重才6.5公斤，身长也仅有60厘米，生长情况不太好。考虑到游离氨基酸配方奶粉偏苦，孩子很难接受，我们给她服用了活菌以调节肠道功能。”后来，与营养师的综合分析会诊后，制定了个性化的饮食指导方案，建议宝宝从现在开始添加米粉，教会宝妈如何制作各种辅食，并每月定期来院随诊。如今，宝宝已经近7个月大了，身高体重与同龄孩子相差甚微，期间未患感染性疾病。王洪青主任表示，虽然现在情况有所好转，但由于孩子的特殊性仍不能掉以轻心，还要继续坚持科学喂养，保证营养供给到位。
联合开设营养厨房 保证膳食全面、均衡
科学合理的营养膳食是保证儿童健康成长的关键。对儿童来说，摄取营养不仅是为了满足生理需要，更是为了保证生长发育的需要。考虑到家长在辅食添加时存在种种困惑，甚至因为喂养不当出现焦虑、抑郁，2017年12月，徐州市儿童医院临床营养科联合儿保科开设了营养厨房。
王主任介绍：“我们要想关注孩子健康，就应首先关注孩子的膳食。2岁以内的孩子营养和饮食习惯会影响其终生，比如边看电视、玩游戏边吃饭，虽然饭吃了、身体长了，但是饮食习惯是不正确的，长此以往孩子会因喂养不当而出现各种各样的问题。”
针对以上问题，营养厨房专门在每周四开设营养课堂，通过半小时的理论培训及半小时的实践操作，营养专家、护士长以及营养师们与家长“一对一”，为孩子制定个体化营养干预方案，并微信沟通三个月，帮助孩子顺利度过辅食添加的关键期。
添加辅食时间应视情况而定
“婴儿生长发育及对食物的耐受性存在个体差异，因此辅食添加的时间、数量、快慢等都要灵活多变。”王主任强调说，一般在孩子4-6个月大时就可以视情况添加了，主要让婴儿适应新的食物并逐渐增加进食量，满7月龄时，婴儿辅食可以单独成为一餐。
张桂香护士长介绍说，辅食应在婴儿健康且情绪良好时开始添加，每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，每引入一种新的食物应适应2-3天，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。
那么，该如何添加辅食呢？
张护士长指出，刚开始，可选择强化铁的婴儿米粉，冲调成稀泥糊状。用小勺舀起少量米糊放在婴儿一侧嘴角让其吮舔，慢慢练习。切忌直接将小勺塞进婴儿嘴里，令其有窒息感，产生不良的进食体验。第1次只需尝试1小勺，第1天尝试1-2次。第2天根据婴儿的情况增加进食量或次数。适应良好再添加新的食物，如蛋黄、肉泥等富铁食物，在婴儿适应多种食物后可混合喂养，如米粉拌蛋黄、米粉拌菜泥、肉泥蛋羹等。
任何一种或几种食物都不可能全面满足儿童生长发育的需要，只有将不同的食物合理搭配，才能使儿童获得全面、均衡的营养。作为家长，我们在食物的种类和数量搭配上要格外下工夫。张护士长为大家提供了以下辅食的选择作为参考：
1.谷物类：米粉、厚粥、软饭、面条等，含有大量的碳水化合物，可以为婴幼儿提供能量；
2.动物性食物：鸡蛋、瘦肉、肝脏、鱼类等，富含优质蛋白质、铁、锌、维生素A等，是婴儿不可缺少的食物；
3.蔬菜和水果：是维生素、矿物质以及纤维素的重要来源，具有多种的口味和质地，有助于婴儿学习和适应食物不同的味道、质地等；
4.豆类：是优质蛋白质的补充来源；
5.植物油和脂肪：提供能量以及必需脂肪酸。
为了培养孩子正确健康的饮食习惯，专家建议孩子要有固定的就餐时间、就餐位置和餐具，让孩子品尝各种食物味道，同时进餐时间宜控制在20min以内，远离电视、玩具、手机等干扰，不要追着喂，更不要强迫进食。
徐州健康热线：0516-85707122
