徐州市中医院ICU病房
春节期间的徐州中医院ICU病房内一派繁忙景象。与西医院相比，中医院的ICU每至年节,因老年突发疾病入院的患者不减反增。在诸多先进的医疗设备和抢救手段中，这里的医生凭借一个煎药锅、几服中草药，关键时刻常能收到意想不到的疗效。
成立于2003年的徐州中医院重症医学科(ICU)集中了医院最先进的医疗设备，也体现了医院的综合实力。这里是离死神最近的地方，也是离希望最近的地方。性命相托，生命所系，无论何种患者，ICU的医护人员都会分秒必争地救治，绝不轻言放弃。
春节长假，重症监护室里的坚守
大年初一的晚上，来到市中医院住院南楼东区六楼的ICU重症监护病房。一道厚厚的铁门将室内外隔成两重天。外面的普通病房患者很少，能接出院的都被亲属接回家过团圆年去了。此时的重症病房内，一名医生和四名护士正穿行在病床之间，有序地忙碌着。他们守护在濒危的生命前，分分秒秒，寸步不离，专注的眼神，娴熟的操作，与呼吸机、监护仪上闪烁的灯光汇成动人的画面。
这天在ICU值班的林涛医生说，一般西医院的ICU病床春节前住院患者会减少些，能转普通病房的就转出去了，这样医护人员可以多一些轮休，而中医院的老年患者相对多些，天气寒冷、温度变化大、亲友走动多、情绪波动大，这些因素都造成了春节前后老年危重患者增多，近些天ICU床位几乎住满。
除夕这天，ICU收治了一位慢阻肺、呼吸衰竭致昏迷的老人，出现误吸症状，气急憋喘、全身紫绀。医生紧急给予了气管插管、机械通气等抢救措施，患者生命体征逐步稳定。
大年初一上午，一位70多岁的癫痫发作昏迷的老人被送进ICU。老人有慢性肾衰病史，此次因重度肺炎致凝血功能障碍、癫痫发作、气喘、无尿、低氧、昏迷，在紧急给予气管插管、呼吸机机械通气、CRRT(持续肾脏替代治疗)等一系列措施后，稳定了患者生命体征。
当晚，又有一位80多岁的老人突发呼吸心跳骤停被送进ICU紧急抢救，经过半个多小时的胸外心脏按压，患者的心跳终于恢复。
ICU是医院最繁忙的临床科室之一，危重患者多、病情变化快、抢救频率高、工作强度和难度大。医护人员每天24小时不间断地守护患者，争分夺秒地抢救患者，时刻保持高度警惕，帮助他们闯过一道道“生死关”。重症患者抢救、治疗、康复过程的不确定性、复杂性和连续性，使得ICU的医护人员一直处在高速旋转中，精神高度集中，24小时班值下来，疲惫和失眠经常困扰着他们。
“对于我们重症医务人员来说，是不存在节假日的，保证危重患者的救治，为各个兄弟科室的顺利工作保驾护航是重症科人肩负的责任。”ICU科主任周文博介绍：“春节期间科室时刻处于满负荷运载状态，许多人放弃了与家人团聚的机会坚守岗位，像护士长夏小卉、李星组、曹海燕组、胡蓓组、赵丹组等众多同志加班加点，保证危重患者的救治工作，无怨无悔地守好每一班岗。”
中药汤剂，危机时刻慢功除大患
以中医为专长的市中医院，其重症医学科的技术实力并不输西医院。周文博主任师从全国第三批名老中医王如侠教授，为全国名老中医药专家传承工作室负责人和学术继承人，兼任省重症医学分会循环学组成员、市重症医学专业委员会副主任委员等职，在心脑血管疾病、血栓相关性疾病、抗感染等急危重症的救治方面有着丰富的临床经验。
据周主任提供的数据，拥有丰富临床抢救经验和高水准抢救技术的重症医学科，年收治急危重症患者500余例，抢救各种车祸、事故致多发伤和复合伤百余起，抢救心跳呼吸骤停百余例次，抢救呼衰、心衰等多脏器衰竭患者二三百例，并成功应对各种突发卫生应急事件，在淮海经济区闻名遐迩，近年科室发表国家及省市级论文十余篇，主持和参与省市级科研课题5项，获市级科技进步三等奖1项。
中草药在重症抢救方面发挥的作用，在市中医院得到了多年的印证。正在中医院ICU病房治疗的有两位90岁、一位85岁的高龄患者，他们都有多脏器衰竭、免疫力极低的情况。三代中医世家出身的林涛医生说，对高龄免疫力低下的患者，如果长期使用抗生素，他们肯定受不了，本院ICU病房利用中药治疗发烧、腹胀等很有效，一些西医的医院ICU也专门来这里取经，讨要药方。小小中草药，究竟神奇在哪里?林涛为讲解了中药应对的症状和原理。
针对年老久病、正气亏虚，也就是西医描述的慢性疾病终末状态者，给予使用八珍汤补益气血，可使严重感染导致免疫力低下和长期住院营养不良患者达到气血双补。八珍汤即四君子汤+四物汤，药物包括人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、甘草。四君子汤补气，四物汤补血。
针对各种原因导致的发热，特别是细菌、病毒感染引起的发热、夜间发烧不退、出现神烦不宁表现者，使用清营汤可以起到清营解毒、透热养阴的作用。其药物有水牛角(原方使用犀牛角)、生地黄、玄参、黄连、竹叶、银花、连翘、麦冬、丹参。
ICU的长期卧床患者易导致胃肠功能紊乱、腹胀、不能排气，使用承气汤系列可以很快缓解症状。
“能不能正常排便是重症患者能不能好转的一项重要指标。”林涛说：“中医理论中肺与大肠相表里，腑气不通，肺失肃降，承气汤系列针对不同程度的患者，有‘峻下’的大承气汤、‘轻下’的小承气汤、‘缓下’的调胃承气汤，药物主要是大黄、芒硝、枳实、厚朴加减。我们通常使用复方大承气汤，即大承气汤加行气导滞、活血化瘀药物。由于芒硝峻下的作用突出，会经常使用，但它具有不能久煎的药性，所以科室特地购买了煎药锅，方便临床随用随煎。”
团结协作，死亡线上全力夺生命
与外面的喧嚣相比，市中医院ICU病房里格外安静。这里多数患者处于昏迷状态，医护人员团结协作地在死亡线上全力抢救生命，对新送进来的重症患者进行心肺复苏、气管插管、肺泡灌洗，为一位位患者赢得了宝贵的时间，为预后治疗作出了巨大贡献。
在外界看来惊心动魄的抢救过程，在ICU的医务工作者眼中每天都在上演，日复一日，年复一年。对于家属的感激和赞叹，他们常会说，这就是我们的职责、我们的工作，患者能够好转和康复是最欣慰的事情。
一个团队的建设和进步，离不开所有人的努力。据介绍，市中医院重症医学科(ICU)目前编制床位12张，有8名医生，20名护士，其中主任医师1名，副主任医师3名。科室配备有高档多参数监护仪、进口高档全功能呼吸机、转运呼吸机及监护仪，还有血气分析仪、心电图机、双向波除颤仪、临时起搏器、多功能电动床等等。运用这些精密的仪器，可以熟练开展各种监测与支持技术，如心肺复苏术、血流动力学监测技术、气管插管术、经皮气管切开术等。
近年来，科室又开展了急性呼吸衰竭的有创—无创序贯机械通气治疗应用、ARDS的RM术与俯卧位通气，急性药物和毒物中毒的血液灌流、脓毒症高流量血液滤过、联合血浆滤过吸附技术、鼻肠管放置幽门后喂养技术、重症超声技术等。
周文博主任说，近几年人们对ICU病房有所认识，但也有一些人会抱有极端的看法。有的人认为“ICU花钱多，大部分人只是拖拖时间救不回来了”，事实上在管理良好的ICU中，危重患者的抢救成功率是非常高的，不应该放弃对治疗的信心。还有的人认为“进了ICU就等于进了保险箱”，这也有失偏颇，因为但凡进入ICU的患者病情都很重，往往多个器官同时出现问题，有些患者还多是七八十岁的高龄，这种情况下，把患者从死神手里抢救过来可不是一件容易的事，因此需要患者及其家属的正确认识和理解，配合重症医学科的医护人员共同努力，争取患者早日康复。
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