全程导医网 徐州就医信息:徐州前几天是阴雨天气,由于气温低,这两天可谓是天冷路滑。近日,自我市一些医院了解到,门诊、急诊常规骨折患者要比平时增加了一倍。其中50%-70%是中老年人。
九旬老人摔骨折却不宜做手术
据徐州仁慈医院关节外科主任蒋守海介绍,该院最近每天门诊、急诊骨折患者的门诊量都在20人以上,跟平时相比都是成倍的增长,其中一多半的患者都是中老年人。
9日,一位95岁的老人就因踩到结冰的路面不慎摔倒,致右髋部疼痛,活动受限。家人将其送到仁慈医院,被确诊为“右股骨粗隆间骨折”,需要手术。可麻烦的是,接诊医生发现老人有冠心病、房颤、高血压等多种老年基础性疾病,手术存在较大风险。
“其实每次我们接收90岁以上的老人,手术压力真的非常大。”由于老人年事已高,手术风险极大,对手术麻醉的要求也极高,加之老人患有各种老年性疾病,术后真的难以保证不出现并发症。“但是我们只要可以救,就不怕担风险。”蒋守海说。
“还有些老年人摔伤之后,认为摔得很轻,就是软组织挫伤,自己揉两下就好了,也没当回事儿。可后来发现严重了,才到医院来,这样就会耽误治疗。”蒋主任说,他们之前刚为一位85岁的患者做过手术。那位患者就是摔倒后觉得没有什么大事,到医院拍片子检查,发现骨折了。
冬天老人跌倒危险性更大
为何老人冬天更易跌倒,只因路滑吗?当然不是。据了解,人到老年神经平衡能力本身就有所下降,因此很多老年人会出现走路不稳的现象;同时急性病、慢性病都可造成生理异常改变,使老年人的身体和精神变化功能储备降低而更易跌倒。因此患慢性病越多的老人,跌倒的危险性越大。寒冷的天气中骨骼和肌肉以及神经系统的运动更不灵活,增加了老年人发生骨折的可能性;冬季老年人膝盖容易发生退行性关节炎,由于膝盖关节是支撑身体行走的重要枢纽,膝盖疼痛也容易引起走路不稳而跌倒。此外,视力问题也是摔倒的一大因素。随着年龄增大视力下降,冬季早晨天色亮的晚,老人喜欢外出晨练,看不清路易摔倒。
值得注意的是,老人尤其需要警惕髋部骨折。髋部之所以容易骨折,是因为髋关节是人类直立行走最重要的关节,是人体运动、协调力量转换的枢纽。所以,髋部作为身体转动时力量最集中的地方,一旦摔倒,可以说是首当其冲,很容易受伤。大多数老人髋部骨折,都是跌倒、滑倒所导致。一些意外情况,看似只会给身体带来较小的创伤,比如坐椅子坐空、从床上或椅子上跌下,也很容易造成髋部骨折。还有的老人甚至可能仅仅是身体扭动了一下,也会导致这个部位骨折。
髋部骨折对老年人来说可是一件“要命”的事儿。据相关数据统计,我国每年髋部骨折的人数超过了100万,其中,70%以上都是老年人。最关键的,在所有老年髋部骨折患者中,20%的人会在一年内死亡,20%的人会在一年内再次发生骨折,还有约25-35%的人出院后生活不能自理。
老年人摔倒后别急着起身
“摔跤本身不可怕,可怕的是摔跤常常引发其他问题。”我市一家医院的骨科医生说,年轻人摔倒,多数情况下不会出现创伤,但多数的老人会存在骨质疏松问题,更容易因摔倒而骨折。老年人患骨质疏松的比例很高,接诊中,老人摔倒骨折部位又多为髋部、手腕处。当骨质疏松病情较轻时,身体并不会有不适症状,很多人不会引起重视。等到骨量丢失严重时,骨头会变松变脆,摔倒后会很容易骨折。一旦发生骨折,老年人出现其他病症、感染等机会大大增加,因而摔倒对老年人来说,情况往往比年轻人严重得多。
而相对于男性而言,女性患骨质疏松的几率要更大。这是由于绝经期后的女性体内雌激素下降明显,其骨量处于快速丢失阶段,如果不及时补充钙质和加强健骨运动的话,很容易发展成骨质疏松。所以老年人一旦发生骨折,愈合速度会相对较慢,并会造成很大痛苦。
“老人摔倒了会碍于面子自己立即站起,或身边人见状立即搀扶,可能会帮倒忙。”骨科医生提醒说,这两种不当的处理方式都可能会为老人身体带来健康隐患。除非周遭有明显的安全隐患,如在水坑或是汽车疾行等,否则,最好不要在摔倒后急着起身。
“摔倒后正确的方法是原地不动,可以先尝试轻轻活动几下摔着的部位,如无大碍则可缓慢起身。”骨科医生说,如果疼痛难忍则不排除骨折的可能,切不可乱揉乱动;如果腰疼,更不要随意乱动。因为腰椎骨折后如果随意活动,很可能造成关节脱位,严重时下肢可能瘫痪。一旦摔伤及时就诊,不可大意。即便当时没症状也应去骨科检查。很多骨折一开始是自己感觉不出来的,摔倒后最好于24小时内,最迟不超一周左右到骨科做个检查。尤其是70岁以上的老年人,由于骨质相对疏松,摔倒后骨折的概率大,必须引起重视。
此外,在日常生活中,老年人要注意运动适度,过于危险的活动尽量少做。诸如雨雪天气与路面结冰,最好穿底部可以防滑的鞋;上下台阶、坡道、拐弯等处时要掌握好身体重心;经过冰面、瓷砖、大理石等光滑地面时要放慢脚步。
骨折的预防措施
1、提前为老人做骨密度检测
如想让老人家有个舒适无虑的生活,建议可以找个信赖的骨科医师先为老人家做个骨质密度的检测,了解骨质的强度,拟定预防骨质疏松症之计划,必要时给予简易强化骨骼之药物,再从食、衣、住、行四方面用心。
2、饮食方面
多补充钙质及维生素D,如果缺乏维生素D的话,就会减低钙质的吸收。
3、穿着方面
穿着的衣物应当轻薄而保暖,添加过量的衣物反而会导致其行动不便。
4、适量运动
缓和的运动为主,如国民健康操、散步、骑固定式脚踏车等。
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