全程导医网 徐州就医信息：奔跑中摔一跤，胳膊动不了了，徐州市中医院专家：小儿骨折轻易别动刀，可尝试中医正骨夹板治疗。
前两天，8岁的小东(化名)在跟伙伴玩闹时，摔了一跤，导致手肘骨折，这个意外让全家人揪心不已。徐州市中医院骨伤科专家提醒说，儿童容易发生意外骨折，尤其是肘部骨折易被漏诊，建议家长在孩子摔伤后及时送医检查，以免耽误诊治。
8岁男孩摔倒后导致胳膊骨折
小东今年8岁，读小学三年级。前段时间的一个周末，小东和小伙伴们在社区花园里玩游戏，又是爬高上低，又是追逐打闹，玩得特别开心。可是一个不小心，小东在奔跑中摔了一跤，幸好他反应及时用手撑着地，才没伤到头部。
一旁的小伙伴见状，赶紧扶起了小东，只见他的左手臂摔破了，肘部严重变形，疼得小东眼泪一直在眼眶里打转。小伙伴们通知了小东的父母，父母赶到后带着他到附近医院检查伤势。
“来，让我看看你的手臂怎么样了?”在医生的引导下，小东想往上抬下手臂，可剧烈的疼痛让他立马放弃，“不行，太疼了，我的胳膊根本动不了。”看着小东一直蜷着的手臂，医生又仔细检查了下，最终结合拍片，诊断为肱骨髁上骨折。
“孩子骨折情况还不轻，我们建议手术治疗。”听到自己要做手术，小东连喊：“我不要，我不要。”父母也对手术可能造成的创伤、感染风险等持有疑虑，“孩子还小，难道就没别的好方法治疗骨折了吗?”
中医手法复位+小夹板固定可替代部分手术治疗
在朋友的推荐下，父母带着小东来到了市中医院骨伤科，找到了刘诗荣主任。“刘主任，听说您这里治疗小儿骨折可以不用动手术，麻烦您给我们家孩子看看吧!”
刘诗荣主任详细查看了小东的伤势，并结合影像学诊断，最终表示，小东的情况他可以利用中医正骨+小夹板固定的手法来进行治疗。他先是对小东施行了手法复位，然后用小夹板将其骨折部分外托固定，接着表示，孩子可以回家休养了。在休养期间，要注意小夹板的位置不得移位，并且在骨折部位消肿后，要及时调整夹板的松紧度。
三个星期过去了，小东再次来到医院复查。拍片显示，他的骨折对位对线良好，肱骨远端骨折的短缩、旋转均得以矫正，家人对此治疗效果感到非常满意。
不用手术就能治愈好骨折，这也太神奇了吧?对此，刘诗荣解释说，儿童发生骨折后，大多数家长都是不愿意接受手术治疗的，一来担心手术风险，二来担心麻醉副作用。此时，就会寻求一种相对于保守的治疗方法。中医正骨方法可以准确地闭合复位，小夹板固定骨折端，能够帮助促进愈合。与手术治疗相比，损伤少、风险小、费用低。
3-12岁的儿童最易发生肱骨髁上骨折
说到小东的伤情，很多人不理解什么叫“肱骨髁上骨折”?刘诗荣介绍，肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，常见于3-12岁的儿童。
往往在小儿跌跤时，由于手撑地，骨折的远端向后移位，为最常见的伸直型肱骨髁上骨折。另一种是小儿跌跤时肘关节屈曲位着地的直接暴力引起的，骨折远端向前移位，为屈曲型肱骨髁上骨折，较少见。因此，对于此类骨折往往需要家长多注意，防止小儿摔倒，从而避免骨折的发生。
“肱骨髁上骨折属于儿童肘部的严重损伤，处理不当，前臂畸形等并发症发生率比较高。”他指出，对于这类型骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度。如果受伤时间短，局部肿胀轻，没有血循环障碍者可进行手法复位外固定。复位后用小夹板在屈肘位固定4周左右即可。
而骨折移位程度越大越严重，复位越困难，复位后的稳定性越差，也越不容易维持，或受伤部位涉及到血管神经损伤和开放性伤口，骨折时间过久或手法复位失败时就要采取手术治疗了。
小夹板固定后，还要注意啥
“尽管现代科技发展日新月异，外固定材料层出不穷，可小夹板仍是临床骨科非常有效且确切可靠的治疗手段。”刘诗荣说，不少患者一听说要小夹板固定，总会产生一些“这能行吗”的疑问，这是因为大家对于小夹板治疗不够了解的缘故。
据介绍，小夹板发展历史悠久，早在公元4世纪，被称为小夹板创始人的葛洪，在《肘后备急方》中首先记载了使用竹片夹板固定骨折。后来，我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕学习名老中医苏绍三正骨经验，博采各地中医正骨之长，总结出新的正骨8大法，研制成功新的夹板外固定器具。在其编著的《中西医结合治疗骨折》一书中，提出“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”原则，将骨折治疗提高到一个新水平，在国内外产生重大影响。
从小夹板的作用原理来说，它是以力量相等、方向相反的外固定力来抵消骨折移位的倾向，以外固定的杠杆作用来协调肢体内部的平衡，使骨折移位的消极因素转变为维持固定、矫正畸形的积极因素。
刘诗荣说，现代的小夹板是厂家根据肢体的部位、长度及外形做成的不同规格及塑形的薄板，具有可塑性、韧性、弹性、吸附性和通透性、可调性、便于使用外用药、X线穿透性、能早期进行功能锻炼等特点，既保留了关节的功能，又减少致残率。
当然，使用小夹板固定也有一定的注意事项。比如，要注意抬高伤肢，观察患肢的颜色、肿胀等情况以及加压垫部位有无剧痛，预防骨筋膜间室综合征的发生;及时调整布带的松紧度，在复位固定后3～4天内，以保持布带能上下移动1厘米为宜;检查小夹板位置是否移动，定期进行骨折对位情况的x线检查，及时指导患者进行功能锻炼。
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