徐州仁慈医院徐明亮:腓骨截骨是早期膝关节骨性关节炎“克星”

  全程导医网 徐州就医信息:临床上,有一种听起来很可怕,但效果很好的治疗膝关节骨性关节炎方法———腓骨截骨术。刚听到“截骨”的时候,99%的患者会十分抗拒。然而,当了解它的原理后,85%以上的患者都会欣然接受治疗。那么,这种让人前后态度截然不同的“腓骨截骨术”原理是什么?术后效果如何?对哪类病人较为适合?

  膝关节走路就疼 疼了10年

  11月2日,徐州仁慈医院骨科门诊,坐在轮椅上的李大爷被家人推了进来。

  “大爷,你这是怎么了?”接诊医生陈国梁询问病情。“我这两条腿,疼了10来年了,以前都是走路的时候疼,休息后就能缓解。可是15天前,情况突然加重。现在连路都没法走了。”保守治疗无果后,在家人的坚持下,李大爷被送到徐州仁慈医院就诊。

  了解情况后,陈医生在门诊帮李大爷做了专科检查。指着X线片,陈医生说:“你看红圈这里,膝关节内侧间隙变狭窄,但关节外侧还属正常。”和徐明亮主任讨论后,陈医生告知李大爷,导致其膝关节疼痛的“坏分子”很有可能是关节力学不平衡,并建议其通过腓骨截骨手术进行治疗。

  听到“截骨”二字,一直沉默的李大爷连连摇头,并表示坚决不做。见此情形,陈医生两手比划着解释,“随着年龄增长,人体骨质会发生一定转变疏松。在体重负荷作用下,膝关节等负重部位最后会发生不同程度沉降。因胫骨外侧有腓骨支撑,胫骨内侧骨性下沉大于外侧下沉,膝内侧承受重量增加,加剧了内侧的摩擦,所以常表现膝内侧间隙狭窄,膝外侧疼痛。这一原理,犹如比萨斜塔,地基改变,从而导致像一侧倾斜……腓骨截骨术已经是非常成熟的一项治疗骨性关节炎的技术,术后绝大部分的患者疼痛都能得到缓解……”详细的解说打消了李大爷和家人的顾虑。

  11月7日10:40,徐明亮骨科团队为李大爷实施手术。术中,医生们在李大爷的左小腿外侧切开一个长约4cm的口子,通过截骨器及克氏针截断腓骨2cm,取出并缝合。整台手术仅用时50分钟。术后第二天,下床活动的李大爷高兴地说:“这截骨太神奇了,少了几公分,我的膝盖走路竟然不疼了。”

  腓骨截骨-早期膝关节骨性关节炎的克星

  “在治疗膝关节骨性关节炎方面,根据病情严重程度分为保守治理和手术治疗。在手术治疗方面目前最常见的是人工膝关节置换。而我们现在做的腓骨截骨术,则是膝关节骨性关节炎未发展到晚期畸形时而采取的一种治疗措施。”徐州仁慈医院骨一科徐明亮医生介绍:“腓骨截骨能治疗早期膝关节骨性关节炎,缓解疼痛,提高生活质量,减缓膝关节磨损,延缓膝关节畸形的发展,为最终关节置换提供一个‘窗口期’。对腓骨近端截骨手术针对的是膝关节骨性关节炎患者,膝关节内侧疼痛、肿胀僵硬、轻度O型腿患者,效果比较显著。”

  徐州仁慈医院骨科紧跟新技术潮流,在淮海经济区率先开展腓骨截骨手术。截至目前,该院已完成该类手术100多台。术后患者膝关节疼痛得到有效缓解,为早期膝关节骨关节炎患者带来福音。

  徐明亮介绍,骨关节炎常见有两类症状:其一关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重;其二关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。如果出现以上情况,并伴有肌肉萎缩及关节畸形症状,就应及早到医院,在骨科医生的指导下进行检查与治疗。以免延误病情。

  徐州导医热线:0516-85707122