全程导医网 徐州就医信息：40分钟根尖切除术，巧妙治疗根尖炎，徐州市口腔医院牙周黏膜病科专家：牙龈出血不可小觑，建议每半年或一年进行一次洗牙，不仅清洁牙齿，还有利于及时发现牙病
近日，来自萧县的李女士遇到了这样一个问题，下血本做的烤瓷牙，没想到半年后出现了根尖周炎，按照传统方法，需要拆掉烤瓷牙、取出牙桩，才能进行根管再治疗，这意味着治疗完毕后，她还需要花钱再装烤瓷牙。然而，让她没有想到的是，一个小小的根尖切除术就能避免了这些麻烦和花销。这究竟是怎么一回事呢?
根尖发炎被告知需拆掉烤瓷牙进行根管再治疗
今年年初，萧县市民李女士在骑电动车时不小心摔倒，大门牙也被殃及磕掉。为了美观，她下血本在当地医院做了一颗烤瓷牙。原以为万事大吉，牙齿不会再有什么事了。谁知，不久前，装有烤瓷牙的牙根部位出现了肿痛的情况。刚开始她觉得是入秋天气干燥，口腔上火引起的，于是就吃了一些消炎、清火的药，然而，牙根疼痛丝毫没有减轻，这才想起去当地医院看看。
经检查，医生确诊是根尖出现了炎症，但若要治疗，必须把烤瓷牙拆掉，并且将桩核取出，尝试根管再治疗，完善根管治疗后才能再装烤瓷牙。这意味着，治疗完毕后，李女士必须重新再安装一颗烤瓷牙。值得一提的是，取桩核的过程非常困难，一旦出现牙根裂开、侧穿以及器械折断，李女士的牙根将无法修复，只能拔除，如果做种植牙，这个费用又远高于在自己牙根上安装烤瓷牙，这让李女士一时不知道该怎么办?
为了稳妥起见，李女士又咨询了多家医院，但得到的答复基本雷同。是做最坏打算花钱重新做烤瓷牙甚至种植牙，还是继续寻找他法，让她难以抉择。
根尖切除40分钟解决问题
近日，经亲戚介绍，她来到到徐州市口腔医院，希望能够找到合适的解决方法。
市口腔医院牙周黏膜病科主任孙鹏接诊后表示，拆掉烤瓷牙，取出牙桩治疗，的确是一种治疗方法。但随着医学技术的进步，现在已经有了更好、更经济实惠的方法———根尖切除术， 即通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血块机化而使钙化物沉淀，以促进根尖周病愈合的外科方法。这种方法既能保留烤瓷牙，不取牙桩，而且费用较低。相比传统方法带来的多次治疗，这种方法一次解决问题。
根尖切除会不会影响牙齿的牢固性呢?对此，孙主任表示，其实只切除了根尖部分3毫米左右，不会影响牙齿的牢固性。这让李女士一颗悬着的心终于放了下来。
据悉，通过术前X光片，孙主任了解到了李女士发炎牙根的形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况后，对其进行局部麻醉，去骨开窗，切除根尖约3毫米，根尖倒预备并填充药物。大约半小时，手术完毕。
如今，李女士牙根肿痛的问题得到了彻底解决，而花费的费用远低于传统治疗方法，这让李女士一家都非常满意。
多种原因可诱发根尖发炎
装完烤瓷牙为啥会出现根尖发炎?对此，孙主任表示，通常情况下，因解剖原因，牙根根尖部位只有一个根尖孔，有牙髓经过，有神经、血管、淋巴等供应牙齿营养，但牙根尖1/3处却有很多犹如神经末梢一样的侧支根管，在做烤瓷牙时必须先做根管治疗，但填塞药物很难填充到侧支根管内，这是治疗后出现根尖发炎的主要原因。另外，根管治疗的成功率极高。与此同时，牙齿遭受剧烈磕碰容易造成根尖折裂，而根尖折裂在早期又很难发现，这也是后期容易出现牙龈肿痛、根尖发炎的一种原因，当然还有很多不可预知的其它因素。
根尖发炎有哪些症状，又有哪些原因可引起?对此，孙主任表示，有时候我们会突然感觉到自己的牙齿末端很疼，刚开始也许只是轻微的疼痛感觉，咬紧牙的时候会感觉到稍微舒服些，但是一会儿又会发生咬颌痛、钝痛，严重的话会导致牙齿松动，靠近牙根的部分可能会出现脓包等，这些都是根尖周炎在作怪。
孙主任表示，引起根尖周炎的原因中，细菌感染最为常见，临床上大多数感染来自牙髓病，一般都经由牙体感染牙髓波及根尖周围组织。另外还有少数感染来自牙周病。当然，长期的咬合关系不正常也可造成根尖周组织的损伤。
根尖切除术适用于慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者;在做根管治疗时，器械折断于根管中且一部分超出根尖孔，需再次手术才能取出者;根尖部有肉芽肿或囊肿，需做此手术才能治愈者;由于外伤使根尖端部分折断而牙不松动，经根管治疗后，用此手术将牙根折断部取出者。目前，该医院已经进行了数百例根尖切除术，赢得了患者的一致认可。
牙龈出血也不可小觑
牙龈出血对于很多人来说都再正常不过，由于在短期内并没有看到不良影响，很多人并不会放在心上，或是以为只是简单的上火，或是缺乏维生素，一般都是置之不理，想着过几天就会好转，但牙龈出血真的这么简单吗?
作为牙周黏膜病科主任，孙鹏表示，其实不然!它还有可能是大病的征兆。孙主任表示，之前，他就急诊过这样一位病人，因为将牙龈出血看做是小事，所以一直没有引起重视，牙龈出血严重后，才到医院进行检查。然而，血象检查却发现，患者血小板非常低。后经其他医院确诊，该患者患有白血病，也正是这个原因才到导致的牙龈出血。 此外，牙龈炎、肝脏疾病、糖尿病、使用抗凝药物治疗等均可导致牙龈出血，因此，牙龈出血时，一定要到正规的医院进行检查，先排除全身问题，然后再做局部治疗。如果没有得到重视，只是采取简单的止血方法的话，不仅不会起到作用，反而会贻误治疗疾病的最佳时间。
以牙龈炎为例，若未得到及时治疗，会进一步发展，有可能会造成牙齿周围牙槽骨的吸收，导致牙周炎，致使牙龈不能紧紧包住牙齿，在牙齿和牙根之间形成感染的间隙，即“牙周袋”。长期的牙周炎可能会导致牙齿逐渐松动，甚至脱落。
“口腔是一个充满各种细菌的环境，牙龈长期出血，有可能会使厌氧菌进入血液，进而导致败血症。”孙主任表示。
建议半年到一年洗一次牙
“ 牙齿和人体其他器官一样，也需要定期检查和专业保养。然而，很多人都忽略了这一点。”孙主任表示，只有牙齿出现病症时，人们才会注意到这一点。其实，半年到一年就应该对牙齿做一次洁治，这样不仅能让笑容更美，还有助于牙齿健康。
孙主任表示，有不少人担心洗牙会对牙齿造成伤害，事实上，这个担心是没有必要的。在正规牙科诊所洗牙，并不是利用磨屑作用，将牙齿表面的附着物磨去，而是通过超声波高频振荡，去掉牙齿表面的结石菌斑、软垢等异物，避免其进一步刺激牙龈，以及出现出血、怕酸、怕甜、怕热、怕冷症状。从理论上讲，这种洁治对牙齿是没有磨损和伤害的。
既然洗牙有好处，那多久洗一次牙才科学呢?孙主任表示，通常半年或一年洗一次牙即可，牙周病人群三个月左右就应该洗一次牙。定期洗牙，不仅清洁了牙齿，还可及时发现牙病，使其得到及时的治疗。第一次洗牙，因为牙垢较多，可能会有些难受，一旦坚持下来，就能很好地保持口腔清洁了。
复发性口腔溃疡患者招募
尊敬的患者朋友：
您好，徐州市口腔医院正进行江苏省科技专项批准开展的顽固性口腔溃疡的规范化诊疗项目的研究，计划在全市招募复发性口腔溃疡患者若干。
参加本项研究的主要条件：
1： 男女不限，要求年龄18~60岁，无精神智力障碍;
2： 无严重的全身性疾病;
3 ：非过敏体质，近3个月未使用过影响免疫功能的药物，24小时内未使用抗生素及消炎止痛药物;
4： 非哺乳期妇女及孕妇;
5 ：自愿参加临床研究，认真配合医生完成各项检查和相关资料的填写。
有意参与临床研究的患者，就诊时医生将根据患者的具体情况，进一步确认是否符合参加条件，符合条件者将获得顽固性口腔溃疡的免费药物治疗及“0”元相关化验检查。
就诊日期：2017年9月25、26日，上午8:00—11:30，下午2:30—5:00
联系电话：0516—85866050
地 址：徐州市口腔医院门诊楼三楼牙周粘膜病科
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