全程导医网 徐州就医信息：人被狗抓咬了容易得狂犬病，那被猫抓了呢?半个月前，安徽宿州一名3岁男童被猫抓伤了，结果持续发烧，并且腋下长有肿块，前阵子家人把他送进了徐州市中心医院住院。
昨天，记者从徐州市中心医院了解到，小男孩得的是“猫抓病”，经过对症治疗，已经可以出院了。该院小儿外科副主任周学武告诉记者，被猫、狗等动物抓伤后，一定要注意第一时间清洗、消毒伤口，伤口严重者应及时就医。
男童腋下莫名长肿块，发烧持续半个月
帅帅(化名)今年3岁，安徽宿州人。由于生性活泼，很难闲得住，父母专门买了只小猫陪他玩。有了小猫后，帅帅成天都要抱在怀里逗弄一番。
半个月前，平时身体壮实的帅帅突然发烧了，家人以为是感冒受凉所致，就带他在附近的小诊所里打水。可是打水的效果并维持多久，发热一直断断续续，有时体温都超过39aC。难道这次的感染比较厉害?家人不敢怠慢，又带着帅帅打了几次水，可帅帅的发热症状始终没有彻底消失。
有一天，妈妈在给帅帅洗澡时发现，孩子的左侧腋窝下有一个约核桃大小的肿块。词问孩子是否有疼痛感或是其他异常，孩子回答说“没感觉”。本来，妈妈以为这个肿块就是个普通的小疙瘩，过几天就会慢慢缩小，可是，几天之后，肿块非但没有缩小，孩子的发热却更严重了。
手术切除肿块，病理证实为“猫抓病”
这到底是怎么回事啊?
为了查清楚病因，家人立即带帅帅来到徐州市中心医院小儿外科就诊。该科副主任周学武接诊后，仔细查看了孩子的腋窝肿块，又了解到帅帅平时爱和小猫玩耍的喜好。“孩子被猫抓过吧?…‘估计抓过，之前见孩子手上蹭破点皮，不过觉得是小伤，没注意……”根据家人的回忆，再结合患儿病症，周学武诊断帅帅可能患了“猫抓病”。
为了证实诊断，周学武随即安排给帅帅做了病理穿刺检验和血液检验，结果显示，帅帅的左侧腋窝有一个大小4x 3x 2cm的包块，已经化脓，提示有巴尔通体感染，需要实施手术切除病灶治疗。经过周密计划，周学武和助手给帅帅实施了腋窝肿块术，将肿块切除。术后，病理证实帅帅患的是“猫抓病”。
猫抓病：猫抓伤后引起的一种淋巴结炎
“啥是‘猫抓病’啊?怎么从来都没听说过?”面对帅帅家人的疑惑询问，周学武耐心解释说，“猫抓病”的全称是猫抓病性淋巴结炎，顾名思义，就是因猫抓伤后引起的一种淋巴结炎。
“这是由巴尔通体病原引起的一种感染，它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌。一旦感染巴尔通体的话，患部以及周围的淋巴腺会变肿，时常伴随着发热症状。有时也会有伤口不红不肿、但淋巴结一下子肿胀的情况出现，在手部或腋窝的最大肿块有鸡蛋那么大。如果症状加重的话，还会引发肝功能障碍、视觉障碍等症状。”他还指出，巴尔通体存在于猫的口咽部，跳蚤是猫群的传播媒介，被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触，会有引发感染的可能。除了在猫身上，这种病菌在狗等其他动物的爪子、口腔内也存在。生活中所谓“正常”的猫都可能带有这种病菌，特别是幼猫，但其对于猫是没有致病性的，所以我们不能在抓人或咬人的猫身上，看到猫右任何特别症状。
小孩子更容易感染上猫抓病
“狂犬病大家都熟悉，知道被狗咬了要马上去打狂犬疫苗，但对于‘猫抓病’很多人鲜有耳闻，所以导致该病容易被漏诊。”周学武说，猫抓病潜伏期一般为2-6周，少数病例可
长达数月甚至超过1年。由于潜伏期较长，很多病人不会把发病原因和猫咬联系起来，因此当患者出现一些淋巴肿大、发热等症状时，并不会引起足够的重视。
同时，一些基层医疗机构也对此病缺乏正确的认识，多会按照普通感染进行抗生索治疗，这样治疗的效果往往是无效的，病人容易因此多次奔波就医，耽误治疗时间。
“从临床上看，猫抓病的患者多是小孩子。近期我们科室接诊了3、4个这样的病例。”为什么孩子更容易得“猫抓病”呢?主要是因为孩子年幼，抵抗力较弱，也不会自行处埋伤口，感染上猫抓病的可能性会增大。
周学武说，需要注意的是，很多小孩子被猫抓后，并不知道要告知家长，等发现有淋巴结肿大后，可能会误以为是普通炎症，即使使用再多的抗生素也无效，此时脓肿已经形成，就不易切开引流，因为切开引流容易导致切口难以愈合，可能形成窦道。因此，“猫抓病”的早期诊断和发现尤为重要。
需要说明的是，“猫抓病”和狂犬病是由不同的细菌引起两种不同的病，所以狂犬疫苗对治疗“猫抓病”并不适用。即使打过狂犬疫苗，巴尔通体的病原体也无法消除。
有幼儿的家庭最好不要养宠物
在猫抓病的防治方面，周学武建议，鉴于猫抓病可对免疫低下者造成严重后果，慢性病者与免疫力低下者、有幼儿的家庭最好不要养宠物;不要和宠物过分亲密接触，尽量少刺激猫狗等以免造成不必要的被咬或抓伤。“尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，宠物更容易抓狂。如果被带病原体的猫咬或抓伤过，秋冬季需注意可能发病。”
日常预防措施主要是不要与陌生或不熟悉的猫、狗接触，尤其是儿童不要随意与猫狗耍逗。家中饲养宠物的，要做到预防消毒，不让其寄生跳蚤和扁虱等，因为这些正是感染巴
尔通体病菌的媒介。定期给宠物猫体检、修剪爪甲、灭虱、灭蚤。猫、犬的排泄物要妥善处理，以免污染水源。接触宠物后要及时洗手，被猫等动物抓伤后立即用碘酒或莫匹罗星软膏外用消毒处理，并定期观察局部淋巴结。
周学武特别提醒说，“猫抓病”的初期表现为出现水疱或小的肿块，这些出现的症状容易被误判为虫咬的结果。此外，其他一些可能的症状还包括查不出原因的长时间持续高烧等。因此，在出现以上症状并及时就诊时，若有宠物密切接触史及抓伤史，应及时告诉医生，便于排除其他病因。
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