热中风是怎么回事?
徐矿总医院神经内科陶中海主任指出,夏天天气炎热诱发血压波动大,极易导致脑血管破裂,引起出血性中风;另一方面,夏天出汗多,体内水分大量蒸发,血液黏稠度上升,血循环减缓,微小血栓容易形成,极易诱发脑血栓,引起缺血性中风。
此外,睡眠不好、饮食紊乱等,使体内激素释放水平改变,加上最近天气时而暴晒酷热,时而暴雨降温或长时间待在空调房间,气温变化大,使得血管收缩一舒张功能紊乱,动脉硬化较严重的老人就更易发生中风。三伏天自然就成了“热中风”的高发期。
别把“热中风”当“中暑”
一周前,78岁的张女士被紧急送到徐矿总医院的时候,已经呈半昏迷状态。
据张女士家人介绍,当天早晨,张女士想趁着早晨凉快一点幽门遛弯。但张女士回到家以届,开始出现头晕、呕吐等症状。其家人起初以为张女士可能是中暑了,也没有太在意,就让张女士卧床休息。过了一个多小时,张女士的症状不见转好,反而愈发严重,并出现一侧肢体偏瘫。随后,家人紧急将张女士送到徐矿总医院。经检查,结果诊断为脑梗。
在徐矿总医院神经内科,陶中海主任首先给张女士做了溶栓治疗。但遗憾的是,张女士此前误被家人认为是中暑而卧床休息,耽误了一些时间,加上张女士堵塞的是大血管主干,溶栓效果不佳。随后,陶中海为张女士傲了“急性脑梗塞血管内支架取栓”手术。手术中,长长的导管、导丝从张女士腿部血管进入,一路上行,抵达张女士头部血管,然后将支架送入血栓部位,将其顺利取出。
取栓手术的效果立竿见影,张女士的症状很快得到缓解。
盛夏高温,容易诱发中暑。有的中风患者也像张女士那样误把中风当中署,耽误了治疗时间。因此,认识二者的区别,正确掌握中风的征兆是防治中风的关键。
陶中海主任提醒,中暑与中风的症状是很好区别的。中暑往往发生在高温环境下,患者大量出汗而又没有及时补充水分所致,中暑常见的表现有发烧、脉搏急速、意识丧失等,但不会有肢体的乏力、偏瘫等表现。中风常常会出现意识的丧矢、头痛加剧、手麻、眼睛发黑,同时伴有语言不清、肢体偏瘫等,一般没有长时间待在高温环境史,而多发于有基础病的中老年人身上。
防范热中风:老年人及“三高”人群要留意
中风是中老年人的常见病、多发病,也是老年人最常见的死亡原因之一。
陶中海介绍说,导致中风发作的基本病因是血管病变(动脉硬化、动脉炎)、血液成分改变(血液黏稠度增加)和血流动力学改变(高血压、低血压、心脏功能障碍等)。
中风的诱因较多,内因如动脉粥样硬化、高血压病、糖尿病、心脏病等,外因与情绪、劳累、烟酒、饮食、气候有关。其中气候的变化与中风的发生有密切关联,据有关统计资料显示,一年中有两个中风高峰期:即气温在0℃以下的严冬和气温在32℃以上的盛夏,而且气温越高.患中风的危险性就越大。
有统计显示,当气温升至32C以上时,特别是相对湿度达到70%-80%时,体温的调节则主要靠汗液的蒸发来散热,人体每天大约要排出1000毫升或更多的汗水,这虽然对人体防暑有益,但其代价是通过比平时高4-5倍的血流循环量来实现的,而循环这样大量的血液,对老年人或患有高血压、心脏疾病的人来说勉为其难。因为“额外”的血液循环负担,不仅会使血压迸一步升高,有诱发幽血性脑中风的危险;而且当水分补充不足时,还会因血容量不足和血液黏稠度增高而导致缺血性中风。
老年人由于大脑功能迟钝,血管舒缩功能差,体温调节中枢欠灵敏,气温相当高时才会感到心里热,故不少人在发病前疏于防范,所以这是十分危险的。而“三高”及吸烟、饮酒的中青年,可能本身就存在脑部动脉硬化的症状,也容易在夏季中风。
远离脑中风,这些提醒很必要
陶中海介绍说,入伏以后,脑中风患者明显增多,其中大多为老年八。炎热天气里,如何远离脑中风,陶中海提示说,对于一些有基础病、慢性病的中老年人来说,应该注意如下事项。
1.注意控制诱因
老年人预防夏季出现“热中风”,要注意重视原发病的“防”与“治”。在夏季,患有高血压、高脂血症、冠心痛、糖尿病的患者要注意控制这些极易诱发中风的根源性疾病,这些老年患者在夏季,要遵医嘱,按时服用药物。
2.注意补充水分
夏季出汗多,可适当多补充一些水分,不渴时也要常喝水,保证每天饮水量不少于2000毫升-2500毫升。补充水分以白开水或淡茶水为宜,也可喝些绿豆汤、菊花茶、荷叶茶等,以防止血液浓缩,出现血栓。尤其在出汗多或发热、腹泻以及在清晨起床时,更要多饮水。
3.注意切奠贪凉
老年人在夏天不能为了贪凉而在有“过堂风”的地方休息,不要用电扇直接对着身体吹,空调的温度不要调得过低,室温应保持在25。C-28qC。、
4.注意中风先兆
在炎热的夏季里,如果家人出现浑身无力、头晕眼花、鼻子出血、哈欠连天等,这些都可能是夏季中风的前兆,家有老人或存在中风危险因素者,应了解中风的重要先兆和应急处理。
以下5种情况发生时应注意可能中风了:
1.突发的一侧面部或肢体的麻木或无力;
2.突发的视力模糊或失明,尤其是单侧
3.失语,说话或理解语言困难;
4.突发严重的原因不明的头痛;
5.不明原因的头晕,走路不稳或是突然跌倒.
出现上述症状时,应尽量在四个小时内送达医院,赢得治疗时间。
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