全程导医网 徐州就医信息：近日，在徐州市三院消化科门诊，一位身材苗条的女士到消化科门诊咨询，“我一直很注意饮食，平时只吃水果和蔬菜，几乎不吃肥肉，也很少吃主食，怎么也会得脂肪肝？这到底是怎么回事？”
这位患者姓徐，今年35岁，平时很注意保持身材，特别是整个夏季，一直在减肥，只吃一些水果和蔬菜，主食也很少吃，减肥的效果确实很好，最多的时候一个月体重减掉十几斤。
谁知，最近她和家人一起参加体检，她本想自己应该不会有什么毛病的，可是，看到体检报告时傻眼了，居然检查出有轻度脂肪肝，虽说不严重，但是让她有点不能接受，所以专门跑到医院来咨询。
蔬菜水果很健康 但营养均衡更重要
很多人以为只有肥胖的人才会的脂肪肝，为什么像徐女士这样的瘦人也会得脂肪肝？
徐州市三院消化内科主任宋苏华做了解释，在临床上有80％的脂肪肝患者是肥胖的人，所以一般人认为只有胖人才会的脂肪肝。
其实，一些长期吃素或是很瘦的人，也被查出脂肪肝。这个大概占到10——20％的比例。
有些人减肥采取“饥饿疗法”，使体重在短期内迅速下降，这是非常有害的，因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，脂肪运动过快过猛，超过了机体的代谢能力，脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏，使肝脏造成损伤。
“饥饿疗法”危害非常大
瘦人尽管看起来很苗条，但是体内的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪多很多。不过，这种脂肪肝并非营养过剩所引起，而是由于营养不良所导致。
和肥胖者不同的是，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，同样无法生产出合格的产品，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。
同时，一些维生素和矿物质的缺乏也会使代谢过程中的酶活性降低，而导致肝脏内脂肪代谢障碍。所以说，长期食素或者长期不吃主食，并不一定健康，关键是饮食搭配配要合理，蛋白质和微量元素供应要充足。
13岁男孩因长期食用高糖、高热量、高脂肪食物患上脂肪肝
说到脂肪肝，也可能很多人会认为是中、老年人才会得，其实也并非如此。据宋苏华主任介绍，现在脂肪肝也越来越呈现出年轻化的趋势，有很多年轻人甚至小孩也查出脂肪肝。
就在前不久，一位妈妈带着13岁的儿子找到宋主任，原因是儿子得了中度脂肪肝。希望宋主任能帮忙看着怎么治疗。
这个13岁的男孩，体重达到150多斤，家人平时溺爱，从小就填鸭式喂食，导致孩子肥胖。孩子平时饮食喜欢吃肉类，不太喜欢吃素菜，特别是喜欢吃肯德基，喜欢喝可乐。另外也不太喜欢运动，经常一有空就在家看玩游戏。
宋主任告诉记者，这个孩子和上面的那位减肥的女士的情况正好相反，长期食用高热量、高脂肪、高糖度的食物，又不运动的话，会造成人们常说的营养过剩。他为这位妈妈妈开出的处方是“均衡营养、荤素搭配、合理饮食、加强锻炼。”
怀孕患上妊娠脂肪肝
刚生完孩子的周女士，没想到自己居然会得脂肪肝。
周女士今年30岁，据她自己介绍，在怀孕以前比较瘦，而且练瑜伽，所以身材保持的很好。怀孕后家里人担心肚子里孩子缺乏营养，天天逼着她吃很多东西，孩子出生以后为了保证孩子的哺乳，她也没有特意减肥。不知道怎么就得了脂肪肝。
其实，看起来并不算特别胖，让她不能理解的是，平时吃的并不多，特别是怀孕后期，每天几乎是没有什么胃口，为了肚子里的孩子才勉强吃一些。最近更是感觉到乏力、没有胃口。最近单位体检，她跟着一起去了，谁知查出来脂肪肝二度。她咨询医生，医生告诉她患上了脂肪肝，乏力和没有胃口都是这个病的症状。
按理说，产妇在营养上一般是没有问题的，给孩子哺乳会消耗很多，怎么也会的脂肪肝？
消化科宋主任解释，周女士患上的是妊娠脂肪肝，一般多发生于年轻初产妇，主要的临床表现：与重型肝炎相似，多伴有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛等症状。 主要原因还是饮食结构不合理和饮食不当造成的。
除了长期素食和减肥可引发脂肪肝外，其他一些消耗性疾病和行为同样可出现脂肪肝，如长期腹泻、肺结核、长期厌食、吸收不良综合征等。特别值得一提的是药物减肥，几乎所有的减肥药对肝脏都有损伤，再加上减肥者严格节食，更易患上脂肪肝。
宋主任指出： 轻—中度脂肪肝难以引起人们重视。然而，随着日积月累，轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度，最终发展为肝硬化。
轻度和中度脂肪肝有哪些症状？
1、食欲不振，食欲不振是常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。
2、恶心、呕吐、腹胀，轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
3、疲倦乏力，中度以上脂肪肝会有倦怠、易疲劳的表现。
4、蜘蛛痣，它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。
如何预防脂肪肝？
△ 一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。因为在临床上发现，大部分得脂肪肝患者都有饮酒得习惯。控制能量摄入。
△ 轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手，不能吃得过饱，更不能暴饮暴食，每餐吃八成饱即可。
△ 要以减轻体重为原则，注意饮食营养的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂饮食，不吃或少吃动物脂肪及甜食。不吃零食，睡前不加餐。
△在饮食搭配上，每日三餐膳食一定要调配合理，做到粗细搭配营养平衡。
△ 慎用药物，肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。
△ 控制碳水化合物：应摄入低碳水化合物饮食，少吃如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等高糖食物，每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。
△ 补充足够的膳食纤维：膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。
△ 补充足够的维生素、矿物质和微量元素：肝脏贮存多种维生素。
△ 适度运动。
专家介绍：宋苏华 主任医师 徐州市三院消化科主任 兼任徐州医学会消化学会副主任委员、徐州医学会内镜学会副主任委员、徐州医学会中西医学会副主任委员、徐州市慢性病鉴定专家库成员、徐州市伤残病鉴定专家库成员等。
专家擅长：擅长胃、肠、肝胆疑难病的诊断及治疗，特别是内镜技术及内镜下治疗。
门诊时间：星期一、星期三
徐州导医热线：0516-85707122
