全程导医网 徐州就医信息：随着糖尿病患者的增加，糖尿病肾病——糖尿病第一大并发症也越来越多。这是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，是糖尿病重要死亡原因。在l|型糖尿病中，其发生率约为1 5% -60%。由于现代医学目前尚缺乏特效疗法，患者一旦出现持续性蛋白尿，病情往往就将持续性进展，直至肾衰尿毒症。
对此，徐州市中医院内分泌科主任中医师许惠玲提醒糖友，由于糖尿病患者存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，所以，及早发现和治疗糖尿病肾病至关重要。对于早期糖尿病肾病患者来说，采用中西医结合疗法，积极治疗，逆转率很高。
及早发现治疗糖尿病肾病至关重要
“糖尿病肾病与其它慢性并发症一样，是复杂的、多因素的。”许主任说，这些因素可能包括：血糖控制不佳、遗传因素、摄入过量蛋白质、高血压、生长激素和胰高血糖素分泌过多、脂代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。
她介绍说，临床上常将肾小球的改变分为三种类型：结节性肾小球硬化、弥漫性肾小球硬化和滂出性病变。糖尿病肾病的临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退及肾小球滤过率改变等。
“对于糖友来说，及早发现和治疗糖尿病肾病至关重要，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。尽管肾脏病早期症状不明显，但仍‘有迹可循’，比如起床后眼睑浮肿，或午后下肢浮肿，小便泡沫增多，夜尿次数增加等，都可以是肾脏疾病的早期预警信号。对于病情稳定的糖友，最好的发现方法就是定期到医院复查尿液以及肾功能，一般每3-6个月复查一次，有助于发现早期的肾损害。”许主任强调说。
自拟益肾方治疗糖尿病肾病效果显著
诊断上，许主任说，糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，肾小球滤过率明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。对于该病的诊断，目前尚无统一标准，常用的检查方法包括：肾活检、尿蛋白测定等。她表示，肾活检具有确切的早期诊断意义，但由于是一种创伤性检查，不容易被患者接受。而通过尿蛋白测定，发现尿蛋白增加，这是糖尿病肾病的临床特征之一，也是该病的主要诊断依据。
治疗上，许主任称，目前尚无特效的治疗方法，西医治疗主要是治疗糖尿病，控制血糖、控制皿压、饮食疗法。据了解，许主任擅长于中西医结合治疗糖尿病肾病，对于早期糖尿病肾病患者，采用中西医结合疗法，积极治疗，逆转率很高。她在西医治疗的基础上，自拟益肾方治疗糖尿病肾病，常用药如：太子参、黄芪、茯苓、白术、川断、杜仲、山萸肉、牛膝、当归、丹参、川芎、蛇舌草等，该方具有益肾活血之功效。水肿明显者，加猪茯苓、泽兰泻、大腹皮、益母草;阴虚口渴者，加天花粉、玉竹、鲜芦根;大便干结者加枳壳、制大黄、火麻仁、桃仁：湿热重者加黄柏、知母、竹茹;头晕，血压高者加夏枯草、决明子、白蒺藜等，慕名而来的患者通过积极治疗，均获得良好的治疗效果，此疗法为更多的糖病肾病患者带来福音。
专家介绍：许惠玲徐州市中医院内分泌科主任中医师，教授，世界中医药联合会内分泌专业委员会理事，中华医学会会员，江苏省中西医结合学会会员，江苏省中医药学会糖尿病专业委员会委员，徐州市糖尿病研究会理事，徐州市医学会肾病专业委员会委员。1 988年毕业于南京中医药大学中医专业，多次参加医学会举办的内分泌科及肾病科主任高级研修班。曾在全国中医肾病医疗中心——江苏省中医院肾内(内分泌)科，北京中日友好医院血液净化中心进修学习。从事中医内科悔床工作二十余年，擅长于中西医结合治疗糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病胃肠道病变，糖尿病周围神经病，糖尿病性尿潴留、尿失禁等各种并发症：甲亢，甲减及亚临床甲减：痤疮，黄褐斑及汗出异常：急1曼，I生肾/l、球l肾炎，慢,生肾功能不全等内科疑难杂症，自制制剂“降糖丸”，“消糖丸”，“清肾丸”，“益肾丸”应用于临床多年，取得满意疗效。在核心医学刊物上发表专业论文数篇，并获论文奖。
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