全程导医网 徐州就医信息：生活中，我们时常目睹这样的一幕：老年人不慎摔倒的瞬间，手臀总会下意识地撑扶身体。对于下髓识自我保护的举动，徐州市中医院骨科的刘诗荣主任指出，对于非骨质疏松的老年人来说，非常容易发生“桡骨远端(前臂手腕)骨质”。
桡骨远端(前臂手腕)骨质究竟是怎么一回事?如伺治疗才能减轻患者肿痛，减少后遗症发生呢?对此，擅长采用中医正骨、西医手术两套治疗手段诊治创伤、脊桂、关节外科疾躺的刘诗荣主任，向大家分享了中西医结合理念在桡骨远端骨折治疗中的经验。
桡骨远端骨折好发于老年女性
刘主任说，老年入骨折多发，若不及时治疗恢复不好严重降低生活质量，影响老人身心健康。除了危险巨大的髋部骨折，前臂手腕和腰背部的骨折也十分常见。
为何老年人前臂手腕易骨折?对此，刘主任详细介绍说，桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病，前臂桡骨的远端在骨松质和骨密质交界处是一薄弱区域，对于骨质疏松的老年人来说，可能轻微的暴力就能造成这个部位发生断裂和骨折。桡骨远端骨折是人全身发生最多的骨折，占到全都骨折的1/10，一般好发于老年女性。骨折后，最突出的表现是手腕变成了“鱼叉样”或“餐叉样”，同时伴随着疼痛和肿胀，手腕也不能灵活地活动。
“这种骨折常见且治疗相对容易，预后也较好，要抓紧时间到医院就诊，积极合理治疗大多数能取得较好疗效，但是治疗不当易导致腕关节慢性疼痛、无力、僵硬、腕关节畸形及创伤。”刘主任说，由于老年人的体质特殊，如体弱多病、骨质疏松等，给治疗带来了难度。
中药内外兼治贯穿整个治疗过程
谈到治疗，刘主任表示，目前治疗本病的学派有三大类：中医、西医、中西医结合。通过近30年的临床经验总结发现，中西医结合疗效优于单纯中医和西医的疗效。
桡骨远端骨折，保守治疗可首选中医正骨手法复位，然后采用小夹板固定和石膏固定。根据临床病例资料显示：中医正骨治疗本病疗效非常满意，真正体现了中医的简便效廉之精髓。对于骨折粉碎严重，闭合复位后位置丢失的病例，则采用第三代桡骨远端掌侧锁定板固定，也取得了非常好的疗效。
同时，他还强调了中药在治疗中的重要性，无论采用中医还是中西医结合治疗，中药内外兼治贯穿整个治疗过程。如骨折早期可以内服活血化瘀中药，中后期内服舒经通络、补肾壮骨中药，后期康复采用外敷外洗中药筹，都有助促进患者功能早日康复。
“采用该方法治疗桡骨远端骨折具有减轻患者肿痛，减少后遗症等优点，技术实用，值得推广应用。”不过，他还特别提醒说，如粉碎性骨折伤到关节等少数非常严重的骨折，伴随有血管神经损伤等情况时，需要及时进行手术治疗。
专家名片：刘诗荣市中医院骨伤科副主任、主任医师、教授、医学硕士。同济医科大学骨科专业硕士，骨科疑难病专家。中国人才研究会骨科分会委员、江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会副主任委员。
刘主任长期从事骨科临床、教学及科研工作。擅长采用中医正骨、西医手术两套治疗手段诊治创伤、脊柱、关节外科疾病。尤其对颈胸腰椎、四肢骨折以及颈椎病、椎间盘突出、椎骨狭窄、椎体滑脱、骨感染、骨不连、骨坏死、骨结核、骨肿瘤等各种骨科疑难病的诊疗有独到之处。规范采用PVP术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折、锁钉板治疗股骨粗隆间骨折，RF+cage治疗腰椎滑脱、GSS治疗多节段椎管狭窄伴脊柱不稳、人工全膝关节置换术治疗严重骨关节病、人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死、双极长柄股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折。
专家门诊时间：每周一、四全天
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