全程导医网 徐州就医信息：经常胸闷憋喘，说几句话就咳嗽，吃饭时更要小心翼翼害怕被呛到……提起多年的老毛病，33岁的徐先生一肚子苦水。直到不久前，徐先生去医院检查后才发现，原来困扰他5年的老毛病，竟是由一个卡在自己气管里的鸡骨头引起的。市三院呼吸科专家提醒市民，吃饭时尤其是口中有食物时不要大笑、说话，异物卡喉时不要猛拍，及时就医检查，取出异物。
咳嗽憋喘5年以为是体质虚弱
徐先生今年33岁，在一家销售公司里从事宣传策划工作，虽然工作稳定，不过徐先生始终有些闷闷不乐。原来最近5年来，他都被咳喘所困扰。
“我这咳喘的毛病估计是某次吃东西不注意引起的。”徐先生回忆，当时他是公司的销售骨干，经常在外面跑业务。一次正跟客户一起吃饭，嘴里刚塞入一块辣子鸡，一旁的客户讲了个笑话，他就乐得哈哈大笑起来。这一笑不要紧，顿时觉得有块鸡骨头卡住了喉咙。
徐先生立刻剧烈咳嗽起来，又赶紧吃了几口饭，想把骨头咽下去，可是没有效果。一旁的客户帮他拍后背顺气，又让服务员拿来了一碗醋，可徐先生喝下去之后还是感觉被卡得难受。
大伙几陪着徐先生到附近的社区医院，想把喉咙里的鸡骨头给取出来，医生检查后表示，在他的喉咙里没有发现异物，这下徐先生可纳闷了，只能半信半疑地回了家。
从那以后，徐先生的身体似乎就变差了，经常胸闷气喘，和客户谈着谈着就开始咳嗽不断，根本没法继续谈生意。销售的工作需要大量外出跑业务，徐先生的身体出了问题，只能向老板申请调职，开始在办公室里从事宣传策划方面的工作。这下，整个公司里的人都知道了，原本做事精明千练的徐先生成了个“老病号”。
经常高烧不退就医发现异物卡喉
之后的几年，徐先生的身体一直不好，他也认为是自己以前工作太拼把身体熬坏了。前不久，经常咳嗽的徐先生发起了高烧，吃了退烧药以后也没有退烧。徐先生只能到家附近的社区医院输液，输液后他的体温才有所恢复。可好景不长，没过两天，徐先生又开始发高烧，而且咳嗽得更加厉害了，呼吸都有些困难，甚至还能听见他呼吸时发出像哨子一样的声音。爱人看到徐先生这个样子，赶紧带着他来到了徐州市三院的呼吸科。
经过胸部CT检查后，徐州市三院呼吸科专家罗为发现徐先生的右肺支气管中居然有一个异物。罗为医师立即为徐先生做了支气管镜手术，取出了这个异物。当罗为把一个长约2厘米隐隐发黑的物体拿到徐先生面前时，徐先生仔细辨认才发现，原来他多年的咳嗽竟是因为5年前那根没有取出的鸡骨头。
小小的一根鸡骨头，又怎么会让徐先生胸闷憋喘，咳嗽不止呢?罗为医师解释说：“鸡骨头堵住了徐先生的支气管，支气管引流不通畅，引起他胸闷憋喘、咳嗽不止，而且反复发炎，导致徐先生发高烧。虽然输液后炎症有所缓解，但因为鸡骨头一直卡在支气管，所以他会反复发烧。”
罗为医师透露，他接诊的患者多是被辣椒、虾、骨头和鱼刺等卡在喉咙，而且很多人都是立刻来医院检查，或是过一段时间发现不舒服来就医，像徐先生这样被卡住5年后才就医的患者并不多见。“徐先生还算比较幸运，没有引发严重的感染，否则异物长时间卡在气管，会导致反复感染，最终引发肺部功能丧失，甚至出现呼吸困难等症状。”
民间自救方法并不可取
在很多人的常识中，当身边有人吃饭或喝水时被呛到，大家的第一反应可能都是想帮他拍背来顺气;又或者碰到被鱼刺或骨头卡住喉咙的时候，很多人也会喝醋或吃馒头、米饭来缓解不适。
对此，罗为表示，民间这种急救的做法并不可取，比如帮助患者拍背，可能会致使异物越陷越深，特别是当患者自己也在主动通过咳嗽想排出异物的时候，拍背会干扰患者自主咳嗽的节奏，不利于异物咳出，
对于让患者通过喝醋来使异物软化的做法，罗为指出，醋软化骨头需要一个很长的过程，患者喝的醋也不能在骨头卡住的地方停留而达到软化效果;而大口吞咽食物，很可能导致鱼刺或骨头在食道里卡得更深，甚至进一步下滑划破食道，造成更严重的后果。
异物卡喉时如何应对
如果遇到异物卡喉时，应如何应对?罗为介绍说：“异物卡喉分为两种，一种是卡在食管，就比如被鱼刺扎在了食管的黏膜上，这时候应停止进食，大声、用力地咳嗽或想办法让自己产生呕吐感，将异物咳出来，如果没有效果还是建议尽快去正规医院就诊。”
此外，男一种情况是异物卡在了支气管，这种主要是因为患者在吃东西时说话、大笑导致的。还有一种比较特殊的情况，脑血管患者因为气管声门闭合出现问题，也会导致异物卡在支气管。罗为强调，异物被卡在支气管时情况比较危险，因为随着人体的呼吸，异物会被带到气管更深的位置，从而更难以取出。而一旦有异物进入气管，会影响气道顺畅，造成咳嗽、呛咳、呼吸困难，严重时就会引起窒息休克。一旦出现被卡后窒息、呼吸困难等情况时，应立即将患者送往医院救治。
罗为提醒，正常人在吃东西的时候一定不要大声说笑，特别是老年人和幼儿，不仅吃东西要小心，吃鱼时小心鱼刺、鱼骨，吃鸡时小心鸡骨，有的食物也尽量少吃，比如瓜子、花生、果冻等食品也容易造成堵塞。如果不小心被异物卡喉，咳嗽轻拍后没有效果时，一定要及时到医院就诊，不要自行治疗。
专家介绍：罗为，徐州三院(徐州肿瘤医院)呼吸内科主治医师。熟练掌握呼吸系统常见病的诊治，专业方向：经纤维支气管镜介入氩气刀、冷冻以及气管内支架治疗气
技术擅长：急危重症患者无创正压机械通气治疗、纤维支气管镜的检查以及肺癌的放、化疗。
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