全程导医网 徐州就医指南：48岁的朱先生是名企业中层领导，因为经常不定期出差，已经两次错过单位组织的健康体检。但朱先生身材壮窦，饮食正常，很少有头疼脑热的情况，所以他自认为身体好得很。
今年9月中旬的一天，朱先生下班回家突然感到头部一阵剧痛，就想打电话跟家人说一声，结果发现自己的舌头也不太受控制，言语断续含糊。电话那头，妻子打120将他送到市三院一检查，血压竟然高得吓人——高压230毫米汞柱，低压160毫米汞柱。
“他这是高血压引起的脑出血，平时部没服药吗?”听到医生的发问，家属一脸迷溯：“高血压?不知道啊，能吃能喝的，也没有其他不适，怎么就高血压了?”
徐州市三院心内科王新宇主任医师指出，朱先生的高血压病史并非短时间产生的，但因从未控制，已经对其身体造成一定损伤，如果任其发展下去，将会出现脑部血管病变、心脏衰竭、肾脏受损等严重并发症。
王新宇表示，虽然高血压早已成为健康领域的热词，但真正对高血压存有正确认知的人并不多。“高血压的发展是一个缓慢的过程，其初期未必有明显症状或者不被留意，所以很多人都不会主动发现;很多时候，相当一部分青壮年患者都是通过单位体检发现自己患病的，还有一部分人群是突发症状后了解自己患病的。这其中，有半数患者是出现头痛到医院，才发现患有高血压的，像朱先生这样的严重病人每年都能遇到一两例。”约有三成高血压患者不知自己病情
高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素之一，其患病率呈逐年增长的态势。
据相关统计数据，目前高血压影响着全球将近25%的成人，其流行率预计到2025年可达15亿人口。我国18岁以上成人，高血压患病率在20%以上，全国近1 8亿高血压患者。就我市而言，2013年我市25岁以上人群高血压患病率为26.10%，较2008年上升约25%，35岁以上人群高血压患病率为30.65%，较2008年上升14%。
然而与持续增长的患病率相比，大家对高血压病情的认识程度远远不够，知晓率和控制率非常不理想。王新宇表示，根据临床经验分析，约有三成患者会出现明明血压偏高却不自知的情况，如果再不定期体检，一部分病人随时可能会出现类似朱先生那样的突发状况。
“血压高并不是最麻烦的问题，但高血压是脑卒中、缺血性心脏病、肾功能衰竭及其他心脏病的主要危险因素，如果无法认识到高血压问题，不去提前有效控制，这些危险就会一直存在，根据全国性的分析，在众多死亡原因中，每年约600万人死于高血压相关的心脑血管疾病。”
熬夜、肥胖等令高血压“找”上年轻人
以往说起高血压，大家都认为是“老年病”，但近些年来，高血压的年轻患者人数却日益增多。王新宇认为，这是由多方面原因导致的。
“原发性高血压的致病因素中，有两个因素是不可改变的，一是年龄，二是遗传倾向;也就是说，随着年龄增长，患病几率越大，家族中有父母长辈得高血压的，子女患病几率也高出正常人。除了这两点以外，高钠、低钾膳食，超重和肥胖、饮酒、抽烟、熬夜、精神紧张、缺乏锻炼、呼吸睡眠暂停等都可能导致原发性高血压。”王新宇说。
市民小刘就是一个典型的例子。今年31岁的他从事媒体推广，由于经常饭局应酬，又没时间锻炼，短短两年时间就从130斤增到了150斤。因为工作压力大，小刘经常熬夜打游戏，饿了就吃泡面、咸菜，或是出门吃烧烤。直到有次被老妈强制测量血压才发现血压高得“没谱”。
王新宇说，现在社会生活节奏加快，工作压力大，迫使很多年轻人不能坚持良好的生活习惯，反而喜欢高盐高脂的饮食，经常熬夜、缺乏锻炼，烟酒不离手等，这些因素都容易促使高血压的隐匿发展。如果不能及早发现的话，一旦损害其他脏器功能，治疗就更加麻烦。
每年至少测一次血压经常头痛要就医
“及时发现高血压的办法就要定期测血压”。王新宇建议，35岁以上的成年人每年至少测一次血压;有摄盐过多、肥胖、高血压家族史、长期精神压力大、经常熬夜、喜欢吸烟喝酒等危险因素的人，尽量半年测一次血压。自测发现血压高于140/90毫米汞柱三次后，就应该到正规医院的心内科就诊。
王新宇说，想要防治高血压，限盐很重要。“咱们徐州人饮食口味偏重，摄入盐分过多，平时做菜做饭需要减盐。正常人食盐摄入宜小于6克/日，对轻度高血压或有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5克为宜，中重度高血压者摄入宜更少，榨菜、酱油、蜜饯和饼干中都含有钠盐的成分，需要少量食用。”
除了饮食清淡，他还提出要适当运动，排解心理压力。“如果压力过大，中枢神经就会释放一些递质和激素使血压增高，所以要通过运动、放松等方式来改善焦躁情绪，缓解精神紧张。”
王新宇表示，头痛是高血压的典型临床症状，如果平时经常出现头晕头痛，痛感又很剧烈，需要及时测量血压，当排除了神经痛或是感冒等引起的头痛后，很可能就是提示你血压过高，最好就医诊治。
高血压患者不可自行停药
“医生，这两个多月，我血压控制得不错，能不能把药停了?”在坐诊中，王新宇经常听到患者这样询问，对此，他表示“用药一定要听医嘱，不能自行停药或换药”。
他指出，除了一些继发性的高血压可能不需要一直服药，大部分原发性高血压患者都是需要长期坚持药物治疗的。随着血压的增高，也会伴随很多并发症的出现，所以服药不仅仅是为了控制血压平稳，同时也起到保护脏器功能的作用。如果随意减量或停药，药物浓度达不到要求，很容易引起血压突然增高，导致脑卒中等其他并发症的出现。
所以提醒，高血压患者最好定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，告知诊治医生，由医生决定是否需要调整降压药的剂量或调整治疗方案。
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