全程导医网 徐州就医信息：如果经常头晕，你会去哪个科求诊?大多数人都会首选去神经内科看一看。但您知道吗?有这样一种晕眩，需要去耳鼻喉科就诊。近日，市民刘女士终于找到了折磨自己头晕几个月的“病根”，竟是耳朵内一个小小的结石惹的祸。
【病例】一起床就天旋地转，辗转求医数月未找到病因
“一起床就头晕，翻个身就头晕，真是难受极了。”51岁的刘女士家住大黄山。数月前，刘女士忽然被一种“怪病”缠上了。每天清早睁开眼睛，刘女士都战战兢兢，特别怕坐起来的那一瞬间。只要一坐起来，经常会感到一阵阵的天旋地转，但这种症状只会持续十几秒，之后又会自动缓解。
此外，刘女士还发现，自己不能抬头看天，不能侧身睡觉，只要一做这些动作，就有可能头晕目眩。刘女士无奈地说，自从被这病缠上，自己整天战战兢兢，动作都不敢太大。她也曾经辗转到过多家医院的神经内科求诊，有时一挂水就是一个星期，但每次都是症状会稍微有些缓解，没过几天，头晕症状又“死灰复燃”。刘女士说，那段日子，她连睡觉都不安稳，生怕一早起来就遭遇“折磨”。
罪魁祸首竟是耳内的小结石
后来，刘女士慕名来到徐医附院临床听力中心，该临床听力中心主任乔月华教授仔细听完刘女士的病情描述后，又做了一番检查，最终作出了诊断：刘女士得的正是“耳石症”。医生为其做了手法复位，并辅以用药，效果立竿见影，折磨了刘女士数月的“耳石症”治愈了，用刘女士的话说就是“脑子像水洗过一样清爽!”
“眩晕是常见病、多发病，最常见的耳源性眩晕疾病是‘良性阵发性位置性眩晕’，也称‘耳石症’。” 徐医附院临床听力中心主任、徐州市听力和平衡医学重点实验室主任、博士研究生导师乔月华教授表示，耳石并不是石头，而是附着在内耳半规管的微小颗粒，成分是碳酸钙。当头部受到外力撞击，耳石会脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。当头部运动时，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，刺激半规管毛细胞，导致眩晕。“患者眩晕一般会认为是脑供血不足、颈椎病等问题，往往就诊于神经内科、骨科等，其实，眩晕中有70%和耳科问题有关。眩晕患者到我们听力门诊，通过询问病史及做一些相应的检查，就能大概断定原因。”
【实力】淮海经济区规模最大、技术力量最强的听力中心
隔音室、屏蔽室
世卫组织数据显示，中国目前约1.5亿人有听力障碍，给生活带来诸多困扰。随着人口老龄化，听力障碍不仅是一个公共卫生问题，也成为一个社会问题。全球65岁以上人口中，每3位就有1位患听力障碍。
徐医附院耳鼻咽喉-头颈外科是江苏省耳鼻咽喉-头颈外科学会副主任委员单位、徐州医学院硕士研究生培养点，在徐州周边地区具有较广泛的影响。为更好地为淮海经济区群众服务，2013年4月，乔月华教授主持成立了“徐医附院临床听力中心”，这是是淮海经济区规模最大、技术力量最强的听力中心。
徐医附院临床听力中心设备先进，有声电屏蔽室、隔音室5个(一般医院1-2个)，几乎国内开展的所有听力检查都能开展。除了拥有纯音测听、中耳分析仪等常规设备外，中心还添置了先进的听力、眩晕检查设备，如检测毛细胞功能的耳声发射仪;用于婴幼儿听力筛查的AABR;客观评估儿童听觉功能的多频稳态听觉诱发电位(ASSR)，解决了因为儿童哭闹不配合而影响检查结果的真实性;此外，中心还拥有先进的耳鸣检查治疗仪、前庭功能检查仪和耳聋基因芯片扫描仪，为广大的耳鸣耳聋眩晕患者提供了客观的检查结果，尤其是“前庭诱发的肌源性电位(VEMP)”检查项目在江苏省内仅有中心开展。
徐医附院临床听力中心科研力量雄厚，多项技术处于江苏省先进水平。已获得国家、省自然科学基金资助和省科技厅临床专项资助，科研经费超过300万元;“现有教授1名、副教授2名，博士2人、硕士3人，专职听力检查人员6人，具有国家资格证书的专职助听器验配师1名”。乔月华教授介绍：“在淮海经济区范围内，拥有国家资格证书验配师的助听器验配机构为数不多。”
乔月华教授为患者检查
乔月华教授作为徐州市听力和平衡医学重点实验室负责人，是江苏省耳鼻咽喉科专业南京以外唯一一位教授、唯一一位博士生导师，主持国家自然基金项目2项，省级科研项目4项，是江苏省“六大人才高峰”高层次人才资助对象。
如今，中心运行一年多来，取得了可喜成绩，年检查量超过3万人次，技术、设备和人才队伍建设都上了一个新台阶。
【硬件】成立眩晕听力病房 引进全自动三维滚轮耳石复位仪
工欲善其事必先利其器!采访中记者了解到，随着眩晕医学的专业化发展，为细化检查适应症，提高检测、诊断、治疗水平，徐医附院临床听力中心又成立了眩晕听力病房，这也是江苏省乃至淮海经济区第一家专门治疗眩晕、耳石症和耳聋耳鸣的专科病房。
“我们还斥巨资引进一台全自动三维滚轮耳石复位仪。将受试者整体固定于设备上，使身体整体变换位置，并用无线视频眼罩观察眼动情况，避免颈部运动的影响，提高检查的准确性。”乔月华教授称，眩晕病患者中，良性阵发性位置性眩晕(BPPV)约占30%，而三维滚轮耳石复位系统治疗BPPV有效率达92%，是BPPV治疗的重大突破。
省内率先开展耳聋基因检测
据统计，在我国每年有3.5万的新生儿在出生前就被夺去了听力，加上迟发性和药物聋儿，这个数字达到了6万之多。
乔月华教授介绍：“并不是只有耳聋残疾人才会生育聋儿。临床数据显示，90%的聋儿的父母是听力正常的。100个听力正常人中，就有6个人存在耳聋基因缺陷。”因此，应重视致聋原因的科普，做到早筛查、早诊断、早干预，尤其在新生儿刚出生甚至在未出生时就要做耳聋基因筛查。
小孩先天性耳聋，有两个原因，一是基因突变，二是感染。乔月华教授介绍：“药物导致的药物性耳聋，也是基因突变的一种，基因是内因，药物就是外因。早筛查、早发现可以预防孩子的听力向坏的方向发展。”
耳聋基因检测技术有几种，徐医附院临床听力中心开展的耳聋基因芯片扫描是目前全球最先进的基因检测方法，灵敏度高，结果可靠。不仅可以检测已经耳聋的患儿，还可以检测高危人群，产前检查、婚检等。前不久，中心在淮海经济区率先开展了羊水基因检测。乔月华教授介绍：“今年6月，有家长向我咨询说她的第一个孩子出生时耳聋，现在又怀孕了，怕生的孩子再耳聋，此前曾因此流产了好几次。实际上二胎耳聋的几率也比较大。我就请生殖遗传中心和超声医学科的医师在超声引导下抽取羊水并做了基因检测，结果胎儿“未带常见的耳聋基因”。为慎重起见，中心把羊水又送到北京301医院和北京生物公司重新检查，结论和我们都一致。”目前，孩子已出生，听力正常，我们一直在随访听力情况。
【技术】耳石症、耳鸣治疗别具特色
良性阵发性位置性眩晕、低频性耳聋、突发性耳聋都是徐医附院临床听力中心的特色技术。
耳鸣的个性化治疗也是徐医附院临床听力中心一大特色。乔月华教授介绍，耳鸣是听力、神经内科门诊最常见的疾病，对病人生活造成很大的困惑，严重的甚至会导致焦虑、抑郁等。以往由于没有客观的检测指标，诊断和治疗效果不好。“现在，我们对患者采取个性化治疗，在系统检查，排除一些恶性耳鸣，比如听神经瘤之后，我们根据病人不同的情况，进行不同的治疗。”
乔月华教授进一步解释，所谓个性化治疗就是针对每一个患者的具体病症，组合出不同的治疗方案。例如对于同时伴有听力下降的患者，我们首先要把听力功能补偿上来;对于有焦虑症的患者，要进行心理疏导;如果以上措施还不能缓解症状，则要找到与患者耳鸣频率、响度相同的声音，进行声音习服治疗。”
除此之外，为了填补空白，中心引进国外先进设备，安排三位专家，专门开展耳鸣的检查和治疗。“为了系统学习耳鸣的诊断治疗，去年12月，在江苏省卫生国际交流项目资助下，我专程到台湾跟台湾耳鸣学会理事长、光田综合医院耳鸣治疗中心主任赖仁淙教授学习了一个月。不仅天天上耳鸣门诊，还参加了台湾耳鸣年会，了解了当今耳鸣治疗最新的理念、设备、方法。现在我们能对耳鸣进行分门别类的治疗。看到学习成果使临床听力中心的整体技术水平得到提高，使许多患者告别了耳鸣的痛苦，当时的付出都是值得的。”
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