全程导医网 徐州就医指南：胎儿先天性心脏病简称胎儿先心病。据报道，先天性心脏病占我国出生婴儿的8%。-12%。，意味着我国每年有12万-20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%还多，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。
那么，有没有一种方法，可以给胎儿做个检查，让孩子在出生之前就能排除掉先心病的风险?答案是肯定的，这就是胎儿超声心动图检查。
先来看看有哪些因素，可能会导致胎儿患上先心病。
市中心医院超声医学科胎儿先天性心脏病学组组长庞敏介绍说，对于宝宝来说，如果母体患有各种糖尿病结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、慢性酒精中毒，或者妊娠早期有病毒感染感冒高热病史服药史，以及接触放射线汞化合物油漆农药染发剂或服用抗癌药物化学制剂等，就大大加大了胎儿患病的风险。
另一方面，胎儿合并其它器官畸形：如脑积水、腹壁裂，染色体异常，胎儿心率失常：包括心动过缓(小于120次/分)心动过速(大于200次/分)及心率不齐，以及胎儿水肿、羊水异常、胎儿宫内发育迟缓等，也是胎儿患先心病的高风险因素。
除此以外，还有两个问题不容忽视。
1.病毒感染：妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
2.近亲婚配：近期婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
庞敏表示，胎儿心脏超声探查的目的即是对这些复杂的、难治的、易出生死亡的胎儿心脏给予产前诊断，从而给临床提供及时正确的科学诊断依据，使胎儿出生前后得以及时诊治。
那么，什么时候做超声心动图检查合适呢?庞敏介绍说，胚胎发育到第二周开始形成原始血管，第三周形成原始心血管系统并具有血液循环，第7-8周心房心室形成，胎儿心脏结构基本完成。所以，在这个时期胎儿受到外界任何刺激都会影响胎儿心血管发育。但是早期胎儿心脏小，切面显示不清;晚期胎儿骨骼发育后方声影影响及胎方位的影响均导致胎儿心脏的探查受影响，“20周—28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。”
需要提示的是，先心病不像其他的先天性残疾患儿那样，容易被发现，有不少患儿家长并不知道自己的孩子患有此病，到发现时常常已错过最佳治疗时机。因此，在孩子降生后，父母或看护人一定要注意观察，学会分辨。
庞敏说，患病婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”下来。不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。平时家长发现孩子有以下表现时，应提高警惕，及时到医院，做进一步的检查。
1.经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎。
2.喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。
3.皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
4.能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻(蹲踞现象)。
5.较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。
6.儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血。
7.发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
8.孩子出现胸痛、晕厥。
科室主任厉志洪表示，市中心医院超声医学科自2008年起多次组织到国内多家医院学习，并常规开展胎儿超声心动图检查，是淮海经济区唯一一家常规开展此项检查的单位。
专家介绍：厉志洪，徐州市中心医院超声科主任，主任医师。现任中华医学会超声分会青年委员、江苏省超声学会委员、江苏省中西医结合学会委员、江苏省超声学会心血管学组委员、江苏省医学工程学会理事、江苏省声学会委员、徐州市超声分会主任委员、徐州市超声质量控制中心主任。从事内科工作6年、超声诊断23年，在心血管疾病、肿瘤超声造影、介入诊断及治疗方面积累丰富经验。
专家擅长：在心血管疾病、肿瘤超声造影、介入诊断及治疗方面积累丰富经验
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