鱼刺卡喉可致命应及时就医,饭团“带”刺等方法不可取

  全程导医网 徐州就医指南:吃鱼补脑补钙,家家餐桌上都常有,但吃鱼有个麻烦———怕卡着刺。据前几日媒体报道,杭州有名男子因鱼刺卡喉窒息死亡,这下更彰显出鱼刺的“凶险”。徐医附院耳鼻喉科主任李培华曾接诊过一例因鱼刺导致大出血离世的病人,但已是20年前的事了。无论鱼刺多么可怕,爱吃鱼的人大有人在,被鱼刺卡后该怎么办,咱们听专家说说。
  20年前曾有人卡鱼刺死亡
  杭州张先生今年40岁,前些天在吃红烧鲫鱼时不慎吞了一根鱼刺。由于没当回事,张先生未及时就医,而是正常睡觉。凌晨时分,妻子发现张先生呼吸困难,送往医院。医生在抢救时看到,鱼刺卡在张先生喉咙里,导致喉头严重水肿。因窒息严重,张先生一直处于脑死亡状态,在ICU观察三天后,终告不治。
  小小鱼刺竟然致人死亡。记者从我市各大医院了解到,如此严重的病例在我市少有发生。
  徐医附院耳鼻喉科主任李培华曾接诊过一例因鱼刺导致大出血离世的病人,但已是20年前的事了。当时,一名30多岁的女子在吃鱼时,不慎将鱼脊椎骨部分的大刺吞进肚子,当时就觉得喉咙难受,但因为要照顾家中的3名孩子,不肯入院治疗。因病情加重,她前后三次跑到医院检查,但就是没有住院治疗,7天后,实在呼吸困难了才住进医院。此时,那根鱼刺卡在食道中段,已划破食道壁,刺破了血管。虽然手术取出了鱼刺,但引起了继发性大出血。这名女子最终因大出血而去世。
  一年有上千人被鱼刺卡过就医
  虽然鱼刺致死病例很罕见,但各大医院的专家们表示,鱼刺被卡却是个常见情况。徐医附院专家表示“门诊一年得有300多例”,市中心医院专家也说“每天都能接诊几例,全年得五六百例。”这样粗略估算的话,一年下来,我市至少上千人被鱼刺卡过。
  那么,一旦卡到鱼刺应该怎么处理呢?市肿瘤医院耳鼻喉科医师张艳秋表示,首先吃饭时一定要细嚼慢咽,一旦感觉喉咙被卡,就立即停止进食,防止食道蠕动带动异物活动。如果是孩子,不要让其哭闹,以免将鱼刺吸入喉腔。
  “民间常提的食用饭团和醋肯定是不靠谱的,因为饭团或菜等食品无法做到将刺‘带’下去,反而会使异物插得更深,时间长了就会引起软组织感染。至于食醋,也不能真正起到软化骨头的作用,单单喝下去作用不大。”
  如果白天来医院,可直接到耳鼻喉科门诊检查,若是晚上的话,市一院、徐医附院、市肿瘤医院、市中心医院这几家大型医院也都有耳鼻喉科的值班医生。
  咽部鱼刺靠“拔” 食道鱼刺要手术
  根据鱼刺卡的位置不同,处理方式也有不同。张艳秋说,接诊后,过程一般是这样:先用压舌板压住舌头,仔细检查上咽部,看看在不在扁桃体上。如果没有,就用纱布包住舌头,拉出来,用间接喉镜借助其反光作用,检查下咽部,主要检查舌根、会厌谷、梨状窝等处。如果有,医生会根据鱼刺的位置,喷或不喷麻药,用枪状镊帮你取出。
  如果检查后没发现鱼刺,医生会根据情况分析:1、经过个人的折腾,鱼刺可能已经脱落,现在不过是咽部擦伤的刺痛感,这跟鱼刺存在感类似,但休息一晚或过几天就会慢慢消失。2、鱼刺被直接咽了、淹没进肿大的扁桃体或舌根部,完全看不见端头。等些日子,可能会自动排出来,冒出端头,有或没有脓点、溃疡。3、鱼刺卡在食道里———这是最坏的情况。
  如果鱼刺进入食道,个头不大,没有刺破食管,可以用胃镜取出;如果鱼刺个头比较大,尚未刺破食管,用食管镜取出;如果鱼刺已经把食道刺破,那就要开胸取出来了。
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