全程导医网 徐州东方医院/心理频道:饮酒在我国是一种历史悠久的生活习惯和社会风俗,如今已成为重要的公共卫生和社会问题。
有资料表明,通常在一般成年人中,一生中滴酒不沾的人占不到5%,只在特定场合如节日、聚会才会饮酒的人占了大多数80%,问题饮酒者占10%,而真正的酒依赖者占5%左右。酒依赖患者的社会人口学特征可以归纳为:男性为主、重体力劳动者高、少数民族患者多,然而现在有女性的饮酒率上升饮酒有低龄化的趋势。
酒依赖的特征
徐州市东方人民医院成瘾诊疗中心主任沈青峰介绍,酒依赖俗称“酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。其特征有:(1)对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制;(2)固定的饮酒模式,定时饮酒;(3)饮酒高于一切,不顾事业、家庭和社交活动;(4)耐受性逐渐增加,饮酒量增多,但酒依赖后期耐受性会下降,每次饮酒量减少,可饮酒频数增多;(5)反复出现戒断症状,当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔、血浆酒精浓度下降明显时,就出现手、足和四肢震颤,出汗、恶心、呕吐等戒断症状,若及时饮酒,此戒断症状迅速消失,此现象常发生于早晨,称之为“晨饮”;(6)戒断后重饮,很难保持长期戒酒,如戒酒后重新饮酒,就会在较短的时间内再现原来的依赖状态。
酒精的损害
酒精导致躯体损害:多见于神经系统的损害如末梢神经损害、癫痫、小脑病变,大量饮酒引起严重的脑器质性损害,临床以谵妄、记忆缺损、人格改变、痴呆为主要特征。
酒精还导致营养障碍:可见肝功能异常、肝硬化、胃炎、胃溃疡、心肌病、胆囊炎等。
长期饮酒可以导致急慢性感染、贫血、血小板减少等。
酒精导致人的心理改变、人格改变:如自我中心倾向增加,义务感、责任感减低,对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及亲属和家庭,对工作疏懒不负责任,玩忽职守。慢性酒中毒患者,在意识清晰情况下出现嫉妒妄想和被害妄想,受其支配可出现攻击、凶杀等行为。
酒精导致的社会危害:酒驾、暴力犯罪、自杀,带来的社会问题越来越多,也带来越来越多的经济损失。
专业正规的戒酒治疗
戒洒是治疗能否成功的关键步骤。对于慢性酒精中毒的患者应让戒酒者在住院条件下接受治疗,戒断反应、戒断综合征。以断绝酒对人体的持续伤害。
对症治疗:针对患者出现的焦虑紧张和失眠症状,可以使用苯二氮卓类药物治疗,治疗过程中要注意由于药物使用不当引起的药物性谵妄。出现精神症状使用精神类药物治疗。
支持治疗:因多数病人有神经系统损害以及躯体营养状态较差,应给予促进神经营养药物治疗,同时补充大量维生素,尤其是B族维生素素。
心理治疗:支持性心理治疗和认知疗法等也有益于帮助患者戒酒和预防复发。
沈青峰主任特别强调:酒依赖的人尽快到专业的专科医院去戒酒,要先进行急性脱瘾治疗,必须住院(精神科戒酒病房)在医生监视下进行,不可自己在家进行,因为突然停饮会出现严重的戒断综合征,有的出现谵妄、甚至有生命危险。戒断反应期后还要进行心理行为康复,即通过心理、行为干预进行戒酒的维持治疗,使病人逐渐摆脱对酒的依赖。
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