全程导医网 徐州就医指南:17岁的吴小天是我市某中学的一名高二学生,他平时学习成绩优异,是老师和同学眼里的尖子生。但大约在一个月前,这位学霸逐渐发生了“变化”。他不再合群,经常一个人单溜,上课也开始迟到,有时在课堂上还突然无故发笑。和同学交谈时,说的内容经常让其他同学觉得难以理解。
后来,他还和家人诉说“同学们都议论我,老师也歧视我”并要求转学。家人觉得自己的孩子老实、不擅交际,可能真是同学们欺负他了,于是连忙托人帮助孩子转了学。到了新学校后,仅仅过了三周,他又向家人诉说同学老师议论他,总觉得教室里有摄像头监控他的行踪。吴小天还声称自己有特异功能,能感知到以后高考会出什么题,能控制别人的言行,还认为别人如果发现了这事,就能通过“磁场”反过来遥控他的大脑云云。以上种种,不仅让父母感到忧心忡忡,班主任也因为此事来家访,并建议他们带吴小天去专科医院看看。
徐州东方人民医院精神科靳自斌主任接诊后发现,小天这孩子虽然平时性格内向、不善交际,但他的学习成绩一直很好,因此当他表现出想法与众不同、上课注意力不集中、偶尔发笑等情况时,并未引起老师和家人的注意。其实这已经是病症的表现。
医生检查后发现小天存在以下精神症状言语性幻听、幻嗅、关系妄想、被控制妄想、情感反应不适切、无自知力,被确诊为“精神分裂症”。
可是,小天以往是一个学习很好的孩子,按理说应该有着足够健全的智慧和判断能力,他小小年纪怎么会突然患上精神分裂症呢?
危害相当大 10%患者自杀
靳自斌主任解释说,大多数人对此类病症一知半解,实际上,精神分裂症多起病于青壮年,病因未明,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍,病程多迁延。
不过,吴小天的具体发病缘由难以明确,因为家长和老师都无法提供足够有效的信息作为参考。因此,靳自斌主任先从病情出发,为他量身制定了一套治疗方案。
值得一提的是,精神分裂症可和各个地理区域中,该病在成年人中的终生患病率近1%。男性发病率略高于女性。发病高峰年龄阶段在成年早期:男性为15-25岁,女性稍晚。
精神分裂症患者尼古丁依赖的危险性会明显增加。
50%的精神分裂症患者曾试图自杀,约l0%的患者最终死于自杀,平均寿命缩短20%。因此它对人体健康的危害是很大的,需要家长们格外重视。
“黄色代表金榜题名”?
精神分裂症的临床表现形式多样,主要临床表现:
第一类是感知觉障碍。如幻听、幻嗅、幻视等。
第二类是思维障碍。这是精神分裂症的核心症状,主要细分为三种不同的障碍,分别是思维内容障碍、思维逻辑障碍和思维形式障碍。
思维内容障碍:如关系妄想,被害妄想,非血统妄想等;
思维逻辑障碍:如,有的病人称“不能吃猪肉,因为人是动物变的,猪是动物,所以不能吃猪肉”;
思维形式障碍:如有的患者觉得自己的思维被夺走。象征性思维、语词新作。靳自斌主任说,他以前接诊过的患者中,有一个高三女生,每当家人给她买红色、白色的衣服,她见了就撕,只愿意穿黄色的,强调称“黄色代表金榜题名”。另一位患者则坚持认为“%”这个符号代表“离婚”。
第三类是情感障碍。情感淡漠,情感不协调等。
第四类是意志行为障碍。意志行为减退,孤僻懒散,意志行为增强,攻击等。
药物起效慢 治疗没耐心
因为大部分人对精神分裂症没有很正确的认识,或者潜意识里排斥此病症,很多时候,对患者表现出来的症状不重视或产生定的误区,主要表现在:
误区一:认为孩子没病,或认为孩子受欺负引起的心理反应,不愿接受是精神疾病的事实。
误区二:不服药物治疗,认为是心理问题,看心理医生,经过疏导就会好转,往往延误了病情的治疗,甚至伤及家人或他人。
误区三:认为服中药好,无毒副作用。
误区四:轻信网络、媒体上的未经证实的宣传,服用什么凝神胶囊、使用梅花针等“神药神方”。
误区五:听别的病人或家人说某某服了某某药效果很好,在药店买药服用,很多人不但无效,反而出现了一些副作用。
误区六:频繁更换药物、医生。
靳自斌主任说,目前临床上治疗精分裂症的药物一般起效慢,多为3周或更久的时间才会开始起效。有的患者家属一看服药都一周了,似乎无效或病情加重,就坚持要换药。又服新药一周后,感觉无效就再换药。或认为无效是医生诊断不对,就不断的要求更换医生,甚至是更换医院。越是起效慢,就越是急迫,反而延误了疾病的治疗。这在以往的病例中并非个别情况。
患有精神分裂症怎么办?
1.早发现,早治疗
越早发现,并能及时治疗,多数患者都会恢复,若好转后坚持服药治疗,更是可以大大减少病情复发。若发病的前3年没有得到很好的治疗,此后就算再治疗,效果也往往不佳,且极易复发,部分患者还会出现逐渐衰退。因此,尽早治疗就是在抢救生命。
2.足剂量,足疗程
很多患者好转后马上就减药或停药,导致病情复发。目前的临床统计数据显示,病情每复发一次会增加25%左右的复发机会,复发三次以上,未来复发率几乎是100%!那就要留下病根了。
3.心理治疗
了解自己的疾病,不悲观、不自卑,坚持服药等。
4.家庭的支持
重视但不歧视,帮助他们服药,不要一出现问题就说他“神经病”,这对病人会产生极大的刺激。
5.社会的支持
为病人提供学习,就业的机会,不要远离他们,躲他们。
6.社会功能的训练回归
保持或学习交往技巧,参加集体、家庭活动,不绝对依赖他人等。
专家介绍:靳自斌 副主任医师、副教授,东方人民医院精神科主任。毕业于齐齐哈尔医学院精神神经专业,对精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱等精神心理疾病有丰富的经验,对认知心理治疗、森田疗法有研究。从事青少年心理障碍治疗多年。
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