全程导医网 徐州护理频道：现代医学的发展，对护理工作提出了更高的要求，专业、科学、规范的护理服务，对于患者的更好康复至关重要。
以患者的康复为核心，所有工作服从和服务于这个核心，徐矿集团总医院的护理团队，通过工作流程科学化、护理工作专业化、服务内容细致化，致力于提供符合现代康复理念的护理服务。
护士节里，我们来关注徐矿集团总医院的护理团队，听听她们讲述已经做好的那些工作，和正在努力的那些目标。
关键词：流程和质量 把繁琐的护理工作流程化
徐矿总医院护理部相关负责人介绍说，该院建立了在分管院长领导下的三级护理组织管理体系，定期专题研究护理工作，实施目标管理，按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确，对护士长、科护士长每年进行多维度考核，并与评优、晋升挂钩。
全院由46名省市级专科护士及高年资护士长组成的7个专科护理小组，开展专科护理门诊、护理会诊及疑难病历讨论等，在实施专科护理过程中，对新项目、新技术及临床不适用的制度、流程、常规、预案等，根据行业新指南、新标准进行及时修订。
该院护理团队还运用PDCA、品管圈等质量管理方法，助推护理质量持续改进。2013年，医院选派4名护士长赴南京明基医院进修学习品管圈，并以这4名护士长为辅导员，组圈推广应用，聘请国内外知名专家来院指导，目前大家已能熟练运用PDCA和QCC工具进行护理质量管理，并取得一定成绩，先后在省市级品管圈竞赛中获得奖项。
据介绍，为了提高和强化护理质量，该院在护理部、大科护士长、病房护士长三级质控的基础上，增加了由各专科护理小组形成的“专项质量控制”，每季度覆盖全院一次，形成公共护理质量、专科护理质量、专项护理质量同时进行的多维度质量管控局面，护理总值班实行12小时值班24小时负责制，在中午、晚夜间、节假日都有护理管理人员随时现场调度，参与突发事件、疑难事件的处理。在质量管理过程中，注重全员参与、现场质控、系统分析，日常工作中学习使用了各种图、表类质量管理工具，不断追求质量持续改进。每季度一期护理质量简报，全面分析质量与安全中存在的问题，提出整改措施，并追踪整改效果。每季度一期不良事件案例分享，并以PPT形式下发各科室学习借鉴，避免同样问题再次发生。
关键词：专业 给护理工作注入更多的技术含量
护理工作在医疗服务中的地位愈发重要，这给护理工作的技术进步提出了更高要求。如何让处于护理一线的护士们，在专业领域取得更多进展，正成为很多医院的努力目标。
据介绍，在徐矿总医院，有徐州市护理重点专科3个：内分泌科、肿瘤内科、神经内科。3个重点专科各具特色，为引领医院护理专科发展做出了较大贡献。
糖尿病护理：2013年成为江苏省糖尿病专科护士实习基地，2015年成为徐州市糖尿病专科护士培训基地，几年来共接收学员60余名。院内糖尿病护理小组，利用信息化平台，开展标准修订、流程改造、逐步向同质化糖尿病护理方向努力。与省培训基地—省直机关医院共享信息化管理软件，为患者建立SDTM 糖尿病分阶段达标管理体系，将住院及门诊患者基础资料收集录入电脑，并安排随访日期。个案管理达600多人，出院后，网络系统根据设定时间提醒随访日期，护士及时联系患者复诊，为患者做个性化指导;备全套足病筛查工具，常规开展糖尿病足病筛查，由糖尿病专科护士负责筛查项目，如：10g尼龙丝检查、40g针刺压力检查、温凉觉检查、震动感觉阈值检查、ABI筛查和必要的经皮氧分压检查。全面评估患者周围血管、神经病变情况，通过及时的干预，延缓并发症的发生。
神经内科护理：为了避免患者发生误吸，延缓血管性认知障碍的发生，护士们开展了对洼田饮水试验三级及以上患者进行针对性的吞咽七步操训练，以强化肌群的力量和协调性，提高相应肌群的协调性和灵活性，从而改善患者的吞咽功能，使患者尽早建立良好的吞咽反射，减轻并发症。对有认知障碍的患者给予系统的游戏疗法，不仅唤起了童心，提高患者生活的信心及乐趣。积极参与国家级卒中中心建设，参与“红手环”志愿者服务团，护士丛地霞获“优秀红手环志愿者”称号。
肿瘤内科护理：为了提高肿瘤患者的生活质量，实施了无痛病房规范化管理,积极创建国家级无痛病房，同时，开展心理护理，对抑郁患者早期心理干预，对临终患者家人心理疏导，改善了患者对疾病及化疗的恐惧心理，提高了患者对治疗的依从性，得到了患者家属一致好评。为提高癌痛的治疗效果，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，举办了各种形式的癌痛相关知识讲座。在徐州市开展的“双争”活动中，《开展临终关怀服务，把亲情、温情送给病人》获徐州市卫生局“创新服务事例”奖。电子止吐仪在肿瘤化疗患者中的临床应用，在防治肿瘤病人放化疗所引起的呕吐、恶心、厌食方面取得了良好效果。
上述内容，只是徐矿集团总医院护理队伍的部分写照。事实上，在徐矿集团总医院，护理队伍中追求技术进步、不断提高护理质量和水平，蔚然成风。
据介绍，徐州矿务集团总医院是集医疗、教学、科研三位一体的综合性医院。该院护理现拥有讲师以上教学职称的护理人员43名，其中副教授4人，省级专科护士实习基地一个，市级专科护士培训基地一个。做为医科大学的附属医院，为了提高带教质量，通过推荐和竞聘方式产生带教组长，并赋予组长不上夜班、享受1.2绩效系数等待遇，以提高带教组长工作积极性，同时通过每年2次的师生双向互评，优胜劣汰，保持带教组长队伍的高质量高水平。护理本科生采取导师制带教，大科护士长任导师，每周2次咨询辅导。同时，积极参加了国家“十一五”、“十二五”科技支撑计划课题，不断总结创新，近三年先后取得省、市级科技进步奖和新技术引进奖共12项，国家新型专利5项，部分专利转化为产品应用于临床。
关键词：细节 从每一个细节做起，最大限度地提高患者满意度
护理工作，琐碎细致，几乎每一个环节都和患者的体验息息相关。如何从每一个细节做起，让患者体验到最佳的康复服务，徐矿集团总医院的护理队伍持续努力。
一、选择6个科室试行“首信服务”，即护士长或护理组长首先接待新病人，根据病人病情安排能级匹配的责任护士负责，从良好的“首因效应”开始，建立彼此“信任”的护患关系，责任护士全程负责制包干，从改善服务行为，到改善护患关系，实现了责任制、整体、优质的护理。
二、以护理“星级服务”为平台，导入了“6S管理”。从专业入手、从细节做起，强调专业有特色、科室有品牌、护理有专长，为病人提供温馨、便捷、高效、安全的高品质护理服务，各护理单元建立自己的服务品牌、技术特色。每季度为一个周期，开展护理服务明星评选，通过挂明星胸卡、上墙公示照片、通讯报道事迹、享受1.1绩效待遇、优先晋级、优先晋职等等多种方式，表彰先进，树立标杆，动态评价，形成向先进学习，争做服务明星的护理文化氛围。至今已是第63个周期。
三、产房在开展导乐分娩的前提下，辅以镇痛分娩、导乐球、导乐凳、第一产程运动车，为产妇提供专业化、人性化的服务，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。作为产房的一项特色服务，深受欢迎。产科以产后需求为导向，开展了新生儿抚触，培养了2名善于运用专业乳房穴位按摩治疗的护士，能根据产妇体质不同，为每一位产妇提供个性化的母乳喂养指导和乳房保健。联合营养科针对产后的营养与体质管理，制定个性化的营养方案，为了预防产后并发症的发生，产科设立了产后发汗室;为了预防产后抑郁症的发生，培养心理测量和心理师为患者提供心理咨询与评估，尽早予以心理干预，从而减少或避免产后抑郁，从容度过哺乳期，尽享和美家庭生活。
四、健康教育突出了专科特色，各科室根据专科特点，采用了口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等各种宣教方法。例如：肿瘤内科、内分泌科、心内科、神经内科等多个科室将健康教育内容制定成册，发放病人，便于病人阅读。神经外科还为家属编制了图文并茂的“颅脑损伤患者家属护理手册”，消化科、康复科建立了微信平台，利用微信推送健康教育内容，糖尿病科、神经内科等购买了食物模型，手术室护士制作术前访视视频于术前一日给手术患者和家属播放等等，多种形式的健康教育，帮助患者减轻心理恐惧、正确认识疾病，提高了患者对治疗护理的依从性、促进了患者早日康复。该院对糖尿病患者建立个案管理档案、脑卒中溶栓患者远期效果随访、康复病友微信群等开展护理延伸服务。
此外，该院护理部还组织多样化活动，搭建护理竞技平台，促进护理人员综合素质提升，针对质量持续改进举办了PDCA大赛，针对规范护理服务行为举办了优质护理在我心中微视频大赛，针对提高护士流程实践能力，举办了临床实景案例大赛，为鼓励创新，举办护理服务创新大赛等，为提高沟通能力，组织人员参加护患沟通小品大赛，为了提高教学能力，举办授课比赛、经典演讲比赛，为了夯实三基，年年举办三基理论竞赛，为了提高应急救治能力，举办创伤救治、心肺复苏、过敏性休克等护理技能竞赛。护理人员整体素质的提升是护理安全的保障，近三年无一、二级护理不良事件发生。
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