全程导医网 徐州卫生信息：（ 通讯员 谈健荣）医改是涉及人民福祉的重大民生工程，徐州作为国家医改试点城市之一，2017年全市卫生计生各项工作取得显著进展，健康徐州建设迈出坚实步伐，人民群众健康水平不断提升，尤其是综合医改试点取得重大阶段性成效。
随着我市公立医院改革的深入推进，全市加快现代医院管理制度建设，推动各地公立医院管理委员会实质运作，完善院长负责制，并率先在全省建立三级公立医院设置总会计师制度，目前我市所有三级公立医院全部设立了总会计师岗位。
国家、省卫生计生委对公立医院设置总会计师制度酝酿由来已久，随着公立医院综合改革的不断深入，公立医院设置总会计师制度已势在必行，我市紧紧抓住国家、省《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》相关要求，顺势而为，积极争取，在全市全面启动在三级公立医院设置总会计师制度。
抓住机遇 主动作为
2016年全省卫生计生财务工作会议和2016年全省卫生计生财务工作要点提出，到2016年底，所有三级公立医院全面设置总会计师岗位。会议结束后，市卫生计生委财务审计处第一时间将会议精神和国家、省相关文件向委主要领导作专题汇报，认真撰写专题汇报材料，并提供详尽背景资料。面对新一轮大医改，公立医院财务工作面临前所未有的压力和挑战，公立医院设置总会计师制度上升到国家多部委层面联合推动，进一步彰显了医院经济管理工作的重要性。
在沟通协调过程中，市卫生计生委这一想法得到了多部门的认可和支持。随后，通过积极协调市财政局、市编办、市医改办等部门，并征得相关部门意见后，市卫生计生委联合市财政局共同向市政府递交《关于在三级公立医院设置总会计师岗位的请示》，引起了市领导的关心与重视。
领导高度重视，部门鼎力配合。长期以来，市卫生计生委主要领导经常调度此项工作开展情况，协调市财政局、市编办主要领导，并向市委、市政府分管领导、主要领导积极汇报，市
财政局、市编办、市医改办、市卫生计生委多次召开协调碰头会，研究讨论具体实施事宜。
经过上下共同努力，2016年11月3日，徐州市委召开常委会议暨全面深化改革领导小组会，研究同意我市三级公立医院设置总会计师岗位，正式宣布了我市三级公立医院设置总会计师制度开始启动。2016年12月16日，《徐州市市属三级公立医院总会计师聘任管理办法(试行)》正式出炉，明确总会计师的定义和待遇，厘清总会计师的职责和权限，规定总会计师的聘任和解聘程序，这标志着我市率先全省全面建立三级公立医院总会计师制度。
落实细则 强化监管
众所众知，编制和待遇是实施总会计师制度最关心的话题。关于总会计师编制问题，市卫生计生委通过努力争取，市编办同意凡核定单位领导职数未达上限的，可以争取核增总会计师职数;如核定单位领导职数已达上限，则在以后的干部调整过程中调剂设置总会计师岗位。
关于总会计师的具体待遇，市卫生计生委在与相关部门研究讨论后确定，总会计师实行聘任制，聘任期间享受本单位副职领导待遇。随着这项管理办法的出台，使得总会计师真正既有“面子”也有“里子”，极大提升了广大财务人员的工作积极性，拓宽了晋升的渠道，打破了财务人员长期以来存在的“天花板”效应。
为扎实有序推进三级公立医院总会计师选聘工作，在市卫生计生委党委的领导下，财务审计处专门成立委属三级公立医院选聘总会计师工作领导小组，按照以下步骤进行分步实施：一是明确选聘对象范围、资格条件，明确规定是面向委属三级公立医院符合条件人员选聘总会计师;二是实行以单位推荐为主、个人自荐为辅的报名推荐方式;三是对选聘人员实施多种形式综合考核;四是最终选聘的总会计师由市属公立医院管理委员会进行聘任，并向市委组织部、市人社局备案。
在具体实施过程中，市卫生计生委广泛听取医院党组织和广大干部群众的意见和建议，对初步人选德、能、勤、绩、廉、学等方面进行综合评价，确保选拔最优秀、最合适的人选进入总会计师岗位。
当前，公立医院的市场化运作及财政投入的相对不足对医院的财务管理工作提出了更高的要求，设置总会计师的重要目标就是强化公立医院全面预算管理、实行全成本核算、加强内部控制建设和风险管控，让公立医院从“专家管理”向“管理专家”转变，因此，我市要进一步加强总会计师跟踪管理，促进公立医院经济管理精细化运行。
作为卫生计生行政主管部门选聘并委派的医院经济运行管理和财务会计工作的负责人，总会计师要负责协助医院主要行政领导，全面负责医院经济管理，有效监控和规范医院经济运行行为，促进医院经济运行规范运作和协调可持续发展。随着总会计师制度的建立，将进一步改善公立医院领导层的专业结构，有利于加强公立医院预算管理、财务管理、成本核算、会计核算，有利于综合公立医院可利用资源，强化医院资金管理，促进医院经济管理精细化运行。
2017年5月，国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局联合印发了《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》，就加快推进公立医院总会计师制度建设从制度层面提出了明确要求。《意见》共包括六部分，分别明确了三级公立医院建立总会计师制度的指导思想和发展目标，总会计师的职责、权限、任免、奖惩及相关组织实施等。
2018年，我市将持续深化综合医改试点工作，坚持问题导向，集中发力，重点突破，深入推进公立医院综合改革，加快现代医院管理制度建设，建立健全三级公立医院总会计师制度，建立有利于费用控制的医疗服务价格动态调整机制，不断推动全市医改工作取得新突破。
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