全程导医网 徐州儿科频道：在如今儿科医生严重匮乏、医疗资源分布不均衡、医护人员力量薄弱的形势下，如何改善儿童的就医环境、让儿童得到更有效的治疗，成为民众普遍关注、关心的问题。今年上半年，江苏省徐州市儿童医院设立67个疾病诊疗且方向明确的专病门诊全面开诊，“按病索医”让儿童得到了专业的治疗，为淮海经济区的广大患儿送去福利。
徐州市儿童医院院长范从海表示，专病门诊由专病医生坐诊、由专业的治疗团队提供精细优质高效的医疗服务，不仅让徐淮地区患儿就诊更便捷，而且专病专治，让他们能够得到更加规范、专业的治疗，从而形成专病由专业治疗团队共同诊疗的新模式，使患儿就诊一步到位，极大缩短了专病病人的就诊时间。
据了解，徐州市儿童医院成立于1980年，是淮海经济区规模最大、技术力量最强，集医、教、研、防为一体的三级甲等儿童专科医院，也是徐州医科大学附属儿童医院、国际儿童生命支持技术标准化资质医院、上海儿童医学中心心血管病诊疗协作基地、美国儿科学会中国教育基地、澳大利亚康复学会交流医院。医院还与美国hope儿童医院姐妹医院合作，与中国台湾著名学者李政道博士合作，筹建李政道干细胞研发应用中心。医院秉承“一切为了儿童的健康”的服务宗旨，优化就医环境，目前设置医疗科室32个，医技科室9个，职能科室25个，开放床位1330张，年门诊量150余万人次，以“效率最高、服务最优”的就医环境造福徐淮地区儿童。
立足社会专科因需而设
儿童健康事关家庭幸福和民族未来。近年来，儿科医生短缺、儿童就医困难成为各地普遍存在的问题。我国人口普查数据表明，目前我国每年出生新生儿1600万～1700万，实行全面二孩政策后，每年可达2000万人。我国0岁～14岁的儿童约有2.3亿，占全国总人口的18%。但我国共有99所儿童医院，35,950个设置儿科的医疗机构，11.8万执业(助理)医师，每千名0岁～14岁的儿童儿科执业(助理)医师只有0.53人，低于世界主要发达国家，全国儿科医生缺口达15万。
加强儿童医疗卫生服务工作，是健康中国建设和卫生计生事业发展的重要内容。今年5月份,国家卫计委、国家发改委等6部委发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，通过加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系，推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新，促进儿童医疗卫生事业发展和儿童健康目标实现。
除了国家各部委出台了一系列政策解决儿童看病难的困境以外，各地医院也在积极探索各类有效途径缓解本地区儿童的就医难题，专病专治就是其中的有效成果之一。
徐州市儿童医院早在2014年就推出了儿童贫血、哮喘、癫痫、性早熟、遗尿、多动症等专病门诊，将专病与普病分开，对患儿进行专业化诊治、规范化管理，受到了患儿及家长的欢迎。随着医改分级诊疗的推进，普病、常见病沉淀到基层医院诊疗，三甲医院的诊疗重点也相应转移到疑难杂症、危重症、慢性疾病诊治上来。目前，徐州市儿童医院已经开设了过敏性紫癜门诊，遗尿门诊，癫痫门诊，哮喘、慢性咳嗽、反复喘息门诊，难治性肺炎、纤维支气管镜门诊，矮小发育门诊，糖尿病门诊，白血病门诊，小儿心律失常门诊，先天性心脏病门诊，小儿髋关节脱位门诊，泌尿系统畸形门诊，语言发育迟缓门诊，腹部肿瘤门诊，便秘门诊，鼾症门诊，孤独症门诊，营养指导门诊等67个专病门诊，涵盖了儿童医院各临床科室。
对此，徐州市儿童医院副院长曹军华介绍说，儿童医院实施了诊疗模式改革，推出67个专病门诊，实行儿童专病专治。通过开设专病的专家门诊及专病的专科门诊，逐步改变患儿就诊的模式，形成了专病由专业治疗团队共同诊疗的新模式。
对于实施诊疗新模式的好处，曹军华分析说，“首先可以集中优势资源，专科的专病由专家来做，这种诊疗能一步到位，疑难杂症能够尽快地诊断和治疗;其次能形成治疗、检查、住院的一条龙服务，基本上能够满足这种疾病达到整体治疗同质化水平;最后是将儿童慢性病、疑难杂症从普通疾病中分化出来，极大地缩短了专病病人的就诊时间。”
提升自我医术因专而优
徐州市儿童医院究竟是凭借什么优势和实力开设如此多的专病门诊?
范从海院长给出了答案。范从海说：“专科专病发展是儿童专科医院发展的生命线。我们能设立这么多的专病门诊主要得益于近几年的专科建设。近年来，我们把专科建设作为一项基本建设，明确专科建设的目标、方向和项目领域，制定高层次人才培养、科学研究和学术梯队建设等具体规划，使专科建设工作落到实处。随着科室专科发展，科室运用先进科学技术提高医疗水平，增强科研能力和社会服务功能，使专科优势更加凸显，从而促进科室医疗技术的整体提升，打造具有区域影响力的特色品牌。”
呼吸内科是医院的特色专业，在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗方面有较深的造诣，抢救和治疗了大量的危重、疑难患儿，在淮海经济区有较大的影响力。呼吸科的学科带头人张冲林表示，控制哮喘对于呼吸科医生来说尤为重要。为了使患儿得到专业化、规范化、精准化的治疗，及时得到专业团队更全面的用药指导，徐州市儿童医院开设了哮喘、慢性咳嗽、反复喘息门诊，以及难治性肺炎、支气管镜门诊，专病专治，让此类患儿在治疗上少走弯路，能更及时地找到专科医生诊治，有效控制住病情。近几年科室迅猛发展，在哮喘病的管理、支气管镜的诊疗方面进展迅速。在诊断治疗儿童哮喘、肺炎、慢性咳嗽方面具有独特的临床经验。经过规范化治疗的哮喘患儿，80%以上能得到长期缓解，使徐州市儿童哮喘的防治水平在淮海经济区处于领先水平，并与国内先进地区及国际接轨。
重点专科建设有力地促进了医疗业务整体水平提高，带动了全院医疗业务的发展，形成医院特色的医疗优势。徐州市儿童医院相关负责人介绍称，医院的新生儿内科、新生儿外科、神经内科、急诊医学科和普外科是省级临床重点专科;儿内科、儿外科、重症医学科和康复科是市级临床重点专科;小儿外科是徐州市小儿外科的诊疗中心。此外，医院的新生儿外科开展的一些微创手术在江苏省具有较高的水平;呼吸内科是苏北地区唯一具有支气管镜诊疗资质的科室。
这些特色明显专科的形成与医院这些年的人才培养分不开。范从海表示，为了提高医生的专业化水平，近年来医院制定了两个阶段特色化的人才培养方案，推动专病专科的精准化，提升医生的能力。
一是5年~6年的住院医师规范化培训阶段。徐州市儿童医院是国家级住院医师规范化培训协同基地，在理论及技能水平考核方面有着较强的专业性，他们在该阶段重点培养医师对儿科常见病、多发病的掌握，拓宽医师知识的广度，推动医师成长同质化，提高住院医师的诊疗能力。
二是专科提升阶段(大约3年时间)。该阶段致力于提升医师的专业化水平，帮助他们找准专业方向。为方便医师积极探索自主学习，徐州市儿童医院加强图书馆建设、网站信息化建设。同时加强对带教老师的培训和专业训练，不断提高其带教能力。此外，医院还派出医师到北京、上海、广州等地的知名医院、知名专业进修，到美国、英国、加拿大等国家研修，提升医师的专科专病能力;医院也会选派一部分人脱产学习，到国内医科大学攻读博士。这些多方位的训练，使医师专业化水平进一步得到提升，同时也推动了医院的发展。
徐州市儿童医院近年来涌现出大批优秀医疗专家和技术骨干人才。大外科主任张宏伟，新生儿科主任刘丰丽、李振光，心胸外科主任崔传玉，呼吸科主任张冲林，重症监护室主任李卫华、张振坤，神经内科主任邓星强、刘晓鸣，康复科主任杨忠秀等的诊治能力和医疗技术都达到了空前的水平，他们有的学术成果获得嘉奖，并成为学科带头人，有的医疗技术处于领先地位。医生对外树立的良好形象营造了良好的舆论环境，打造医疗服务品牌，提升了医院的知名度和美誉度。
服务患儿名声因优而扬
树立优质、高效、便捷的门诊服务理念是徐州市儿童医院的特色之一。医院的护士小王表示，在医院西院门诊二楼等候区的家长，多数人表情淡定从容，看不出一丝紧张和焦虑。这些家长曾告诉她们，“带孩子过来看病不用东奔西跑的，直接到专病门诊找到诊疗孩子疾病的医生，省时省事，坐在这里喝着水等着叫号，心里踏实，自然不急也不躁了。”
确实如此，徐州市儿童医院一直想患者之所想，帮患者之所需。为了方便患者就诊，专病门诊还专门开辟了绿色通道。据门诊部主任刘淑娟介绍，为了准确快速地预检分诊，医院专门对预检分诊挂号处的人员进行了专病知识的培训，挂号处的人员可以根据患儿的病史、症状及时快速地指导患儿及家长找到诊疗科室。为了方便患儿及家长快速找到诊疗科室，医院对专病专科门诊布局进行了统一调整，把专病专科门诊集中放在一个区域。在专病分诊候诊区，医院还准备了充足的候诊椅和一些专病知识的健教资料，专门设有分诊工作人员对候诊的家长现场进行专病知识宣教。
此外，考虑到天气热出汗多，医院还特别放置了爱心饮水机，方便患儿及家长及时补水;考虑到患儿年纪小，抵抗力弱，医院在每个诊室里都配备消毒机……徐州市儿童医院对于患儿的关爱从精细化入手，体现在每一个细节中。
“在创新医疗管理上，徐州市儿童医院将医疗安全管理放在首要位置，医疗安全是医院管理中的重中之重，儿童医院安全管理的最终目标是患儿安全。”范从海说。徐州市儿童医院严格查对患儿身份，强化患儿手术安全，要求医务人员早沟通、多沟通、畅沟通，确保患儿救治过程“一路顺风”，从源头上预防和减少不良安全事件造成的影响，真正体现“一切为了孩子的健康”服务宗旨，使医院患儿安全管理水平有了很大提高。
徐州市儿童医院还重视建立护理管理体系工作，严格护理标准。医院的护理部不断优化护理服务系统，为患儿提供“零障碍服务”，通过制定健康教育路径管理，举办儿童家庭护理、健康讲堂、社区义诊等活动，还在各科成立患儿家长QQ管理群，在线解答家长疑问，保障患儿安全。
此外，徐州市儿童医院还注重发挥多学科专业互补优势，为门诊患儿提供最佳的个体化综合治疗方案;为方便患儿就医，还先后开展过网上预约、“掌上医院”APP预约等多种形式的预约诊疗便民服务。同时，他们还充分重视患陪人员意见，畅通收集意见渠道，不断完善出院随访制度，让徐州市儿童医院的服务水平、质量及效率提升，让患儿及家长更加满意。
对于医院今后的发展方向，范从海院长表示，发挥专科医疗优势，为患儿提供更加优质的诊疗服务，是徐州市儿童医院作为区域性的儿童专科医院的责任和使命所在。专病专治的专科特色化发展，为医院做大做强奠定了坚实基础，目前医院不仅承担着本市、县区乃至整个淮海经济区医疗服务，还吸引方圆350公里范围内省会城市的患儿来这里就诊，年门诊量达150余万人次，出院病人数60,000人次，年手术量8800人次。按照医院的“十三五”规划，到2017年医院预计开放病床2000张，到2020年年底职工人数将达到3000人左右。
“因为专科内涵质量提高，技术含量提高。今后，我们将着力在专病的基础上帮助其他非省级重点专科发展壮大，从根本上解决儿童看病难的问题，为淮海经济区的患儿提供优质高效的服务!”范从海坚定地说，从专科专病这个特色来发展，既能减轻老百姓的负担，又能避免他们到上级医院治疗增加费用。徐州市儿童医院把很多专病及时地诊断到位、治疗到位，是为淮海经济区服务的最佳途径。
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