全程导医网 徐州中医频道：颈椎病一旦确诊，根据其病情特点和具体条件不同，选择相应的方法，并在实施过程中，依据病情变化再加以修正与调整。徐州市中医院骨科副主任中医师时超介绍，包括纠正、改善睡眠和工作中的不良体位，自我牵引疗法，家庭内或办公室内简易牵引疗法，围领的制作与使用，以及合理使用各种药物等。如此既有利于患者的治疗和健康，又可降低医院的门诊压力。
(1)改善与调整睡眠状态 睡眠姿势不当，不仅易诱发腰腿痛，而且更容易引起或加剧颈椎病。因此注意改善与调整颈椎在睡眠中的体位和诸有关因素，则可起到预防与治疗作用。主要应注意以下几个方面：
①枕头 枕头是维持头颈正常生理曲度主要工具,如果使用或选择不当，包括枕头的高低、形状与填充物的不同等，不仅会破坏颈椎椎管的外在平衡，而且也可直接影响椎管内容积的大小和局部解剖状态。正常状态下颈椎的生理前凸是维持椎管内外平衡的基本条件。如果枕头过低，头颈部过渡后仰，这样不仅椎体前方的肌肉与前纵韧带易张力过大，后方的黄韧带也可向前突入椎管。而且由于椎管被拉长，容积变小，脊髓及神经根变短，以致椎管处于饱和状态，易因各种附加因素(如髓核突出、骨刺形成等)而出现症状。严重者可直接压迫脊髓与两侧的脊神经根。反之，如果枕头过高，头颈部会过度前屈，则出现相反的结果，如于椎体后缘有明显的骨刺形成或是伴有发育性椎管狭窄者，此骨刺就很容易压迫脊髓或脊髓前中央动脉而出现症状。
因此，不仅颈椎病患者的枕头不宜过高或过低，并应在治疗过程中，根据不同的病情适当调整枕头的高度。枕头之形状以中间低、两端高之元宝状为佳。其优点是可利用中间凹陷部来维持颈椎的生理屈度;对头颈部可起到相对的制动与固定作用，以减少在睡眠中头颈部的异常活动。枕芯填充物以质地柔软的鸭绒枕较好，尤其冬季。也可根据当地的物产情况于个人经济条件选择相应填充物。例如荞麦皮、蒲绒、木棉、绿豆壳及稻壳等，海绵和塑料气枕虽质地柔软，因其透气性差，不宜选用。一个理想的枕头应该是质地柔软、透气性好、符合颈椎生理屈度元宝形枕头。
②睡眠体位 理想睡眠体位应该是使胸部及腰部保持自然曲度，双髋双膝呈屈曲状，如此可是全身肌肉放松。但并非每个患者均可采取此种体位。因此亦可根据其平时习惯不同采取侧卧及仰卧。但不宜俯卧，因俯卧既不利于保持颈部的平衡，又影响呼吸，尤其是对病情严重的脊髓型颈椎病患者。
③ 床铺的选择 各种床铺各有其优缺点，但从颈椎病防治角度来看，应该选择有利于病情稳定、保持脊柱平衡的床铺。一般情况下，应该选择木板为底部的席梦思床，因为将此种类似沙发结构的弹性床垫放在木板上，可随着脊柱的生理屈度而具有相应的调节作用。尤其是目前国外已采用的多规格弹簧结构，它是根据人体各部位负荷大小的不同和人体曲线特点，选用不同规格的弹簧合理排列组合的，从而达到维持人体生理曲线的作用。
⑵ 纠正与改变工作中的不良体位 不良的工作体位，不仅影响患者的治疗，而且是本病发生发展和复发的主要原因之一，必须引起重视。通过对不同职业工作体位的分析表明，颈椎退变与颈椎长时间地处于屈曲或某些特定体位有着密切的关系，这种不良体位会导致椎间隙内压增高，从而引起一些列症状。因此对此类工作人员建议：定期改变头颈部体位、定时远视、调整工作台高度与倾斜度，注意校正日常生活与家务劳动中的不良体位。
⑶ 自我牵引疗法 这是一项可立即见效的措施，如果你突然感到颈部酸痛，或者肩部及上肢有放射痛时，可将十指交叉合拢，将其举过头顶置于枕项部，之后将头后仰，双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5-10秒，连续3-4次，即可起到缓解椎间隙内压力的作用。对于颈型颈椎病，可运用办公高靠背椅，采取后仰位,依靠头部重量牵引。其原理是利用双手向上牵引之力，使椎间隙牵开，使后突髓核稍许还纳，也可改变关节的力线起到缓解症状之作用。
⑷ 家庭牵引疗法 指可在家庭、单位办公室或者单人宿舍内进行牵引的方法，可采取四头带牵引，其装备较为简单、安全，可自行操作，一般不会发生意外。按牵引体位不同可分为坐位牵引及卧位牵引;按照牵引时间不同可分为间断牵引、持续牵引和半持续牵引;牵引重量一般选用1.5kg-2.0kg轻重量,适应后按照病变椎体部位不同，咨询医生后可适当加大牵引重量。
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