全程导医网 徐州中医频道：腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构，将肌腱固定在骨膜上，防止肌腱弹起或向两侧滑移，肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。
徐州中医院骨科专家沈金说，狭窄性腱鞘炎是一种常见慢性损伤性疾病，因损伤而致腱鞘和肌腱水肿、增厚，妨碍肌腱滑动。
一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
【诊断要点】
1.腱鞘炎患者多为手工作业者，如包装工、细纱工人，木工、抄写员以及家务劳动者。
2.以25岁一55岁的妇女多见。
3.起病缓慢，腕部桡侧疼痛，腕及拇指活动时疼痛加重，握力减弱。
4.桡骨茎突部微肿、质硬，明显压痛。
5.Fmkeistein试验阳性(拇指内收、握拳，同时腕关节向尺侧屈曲时，挠骨茎突处有尉痛)。
【处理原则】
1.早期手腕用小夹板或石膏固定、理疗、热敷或中药薰洗。
2.非手术疗法无效、症状重者，行手术切开腱鞘松解减压。
【住院标准】
保守治疗无效症状重者，收入院行手术治疗。
二、手指屈肌腱腱鞘炎(扳机指)
【诊断要点】
1.多发于拇指、中指和环指掌骨头部。
2.起病缓慢，逐渐加重。腱鞘炎早期于清晨患指发硬、疼痛，活动后消失。徐州中医院骨科专家沈金指出，随腱鞘狭窄和肌腱受压加重，肌腱呈葫芦状膨大，当肌腱滑动时，膨大部分不能或难以通过狭窄腱鞘，手指停留在伸直位或屈曲位产生“交锁”现象。“交锁”后用力伸、屈指，当肌腱膨大结节强行通过狭窄腱鞘时，发生扳机样动作和弹响。
【处理原则】
1.非手术治疗同桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
2.手术治疗：局麻，于痛性结节处作一小切口，充分暴露腱鞘，剪去狭窄肥厚腱鞘的两侧及前壁，解除狭窄。
【住院标准】非手术治疗无效拟行手术治疗者收入院。
