全程导医网 徐州就医故事：家住徐州市矿山路65岁的王大爷，近来可高兴了，逢人便说在徐州市中医院脑外科做了一次手术治好了四种病。
十多年前，王大爷出现左侧上颌疼痛，后来，疼痛逐渐发展至左侧面颊部，不能说话，不能笑，不能刷牙、洗脸，穿衣服碰着脸都能诱发面部刀割、电击样的疼痛，非常痛苦。看了很多医院，进行封闭、射频治疗、针灸等治疗也没什么效果，卡马西平越吃越多，吃得头昏昏的，也不能缓解症状，后来又陆续出现了面部肌肉抽搐、血压升高，甚至出现一吃东西咽喉就疼痛，不能喝水，眼看人就要不行了，看报纸介绍，来到徐州市中医院，经检查诊断为左三叉神经痛、左面肌痉挛、高血压、左舌咽神经痛。徐州市中医院神经外科为他拟定并实施了显微血管减压术，术后，多年的疼痛和面部抽搐一扫而空，就连吃了多年的降血压药也不用吃了，王大爷终于可以痛快的吃饭、开心地说笑了。
据徐州市中医院脑外科王先锋副主任中医师介绍，显微血管减压术是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移离开，解除血管对颅神经根部的压迫，从而使临床症状得到缓解。显微血管减压术现已成为药物治疗无效的三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的首选治疗方法。此外，其还被用于治疗眩晕症、耳鸣、神经源性高血压等疾病。
脑神经进入或发出脑干处是中枢与无髓鞘外周神经的过渡区，最易受到损害。当搏动性动脉横跨此处能引起髓鞘退行性变或增生，使相邻的神经纤维之间形成“短路”，出现神经疼痛、肌肉抽搐等临床症状。动脉硬化能加重神经压迫程度，同时动脉硬化膨胀更易造成血管伸长和成袢状压迫神经。另外随年龄增加脑干下移，使神经根易受血管压迫。
王先锋主任说，三叉神经痛也被称为“脸痛”，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，是神经外科常见病之一，也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，发生骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。
王主任提醒，面肌痉挛又称面肌抽搐，是指一侧面部肌肉发作性的不自主抽动。多见于中年发病，以一侧眼轮匝肌不自主抽动起病，以后逐渐扩散至面颊及口角肌、颈阔肌、痉挛初期为间歇性，逐渐频繁，情绪紧张、疲劳等可使症状加剧，影响工作学习及生活;部分病人可出现患侧轻度面肌瘫痪;用病人的话说：虽然不挡吃、不挡喝，但是不敢见生人，人前有自卑感。
舌咽神经痛是指舌咽神经分布区——舌后、咽喉部可放射至外耳的阵发性剧痛。疼痛突发，位于一侧舌后根、扁桃体、咽喉部，呈刀割样、烧灼样剧痛，并可放射至外耳前后区或颈部，持续数秒钟，呈间歇性发作;舌根、扁桃体窝、咽喉部可有疼痛“触发点”，常因进食、吞咽、说话等诱发;偶见疼痛发作时伴心跳暂停、昏厥、抽搐等。
王先锋主任介绍，王大爷的病可不简单，他是由于一根大血管(椎动脉)迂曲由上之下连同发出的小动脉把三叉神经、面神经、舌咽神经、延髓四个发病部位都压上了，所以出现了多种症状。术前的MRA就发现了这个问题，所以术前讨论就拟定好手术方案，予全程减压，取得了圆满成功。
专家介绍：王先锋 副主任中医师 副教授 从事神经外科临床诊疗十余年，曾在徐州医学院附属第二医院、南京军区总医院、上海华山医院进修学习，积累了丰富的临床经验。对颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊治有较深的认识。发表省级以上论文十余篇，在微创和内窥镜技术方面做了些有益的探讨。
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