徐州中医院内分泌科专家左文标介绍，降糖药物，顾名思义是用来降血糖治疗糖尿病的药物。使用时我们需要考虑两大问题：第一：是否有糖尿病？第二：需要使用哪些类型的降糖药，中药还是西药？
第一个问题是糖尿病的诊断问题：典型的糖尿病不难诊断，一般容易出错的是一些处于临界水平的患者需要引起注意，尤其在边远农村，经济不发达地区，人们往往由于血糖偶尔升高，随意到药店购买降糖药服用而引起低血糖，甚至因此带来血的代价。
目前诊断糖尿病的唯一指标是血糖水平，包括空腹及餐后两个不同的时间点，需要注意排除一些可能引起血糖异常的因素如：饮食，运动，感染，应激，其他系统疾病，药物等。另外检测血糖时应注意空腹血糖是指隔夜空腹8-10小时未进食物（可以饮水），因此如果要测空腹血糖，头天晚上10点后不能进食，另外也不能持续时间太长，一般最好在清晨6：00～8：00取血，采血前不用降糖药（糖尿病患者头天晚上的降糖药可以服用）、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的血糖水平。
诊断清楚以后接下来就是药物的选择，目前治疗糖尿病的药物针对糖尿病的发病环节，品种很多，光胰岛素就有动物胰岛素，人胰岛素，人胰岛素类似物，根据胰岛素的起效快慢又有超短效，速效，中效，长效之分，虽然让人眼花瞭乱，但为我们因人施治，制定个性化的治疗方案提供了许多便利，每个患者的病情均有个体差异，有的空腹血糖升高，有的餐后血糖升高，有的空腹及餐后均升高，有的除了糖尿病还伴随有其他情况等等，因此不要图方便随意服药，而应到正规医院要医生对自已的病情做一个详细评估再选择药物，做到有的放矢，才能切中要害达到四两拔千斤的效果。
另外在选择治疗时还需要走出以下几个误区：
1、胰岛素只有到了疾病末期才能使用，用了胰岛素以后就会产生依赖。胰岛素是我们人体正常分泌的一种也是唯一一种降糖激素，一但诊断为糖尿病，胰岛功能受损在50%以上，此时给予适当胰岛素补充治疗，可以使我们人体的胰腺得到修复，恢复正常胰岛的分泌功能，最终达到摆脱药物治疗的效果。
2、中药没有副作用，希望通过中药治疗糖尿病。中医对糖尿病的认识可以追朔到数千年前的《黄帝内经》，并且在千百年的医疗实践中形成了独特的中医特色，包括药物疗法，针灸疗法，气功疗法，推拿疗法，心理疗法，但是我们应该对它有一个清醒的认识，中药治疗糖尿病主要表现在增加胰岛素敏感性，促进胰腺修复，因此相对胰岛素，优降糖等药物来说，在降低血糖方面稍逊一筹，而对于糖尿病的一些慢性并发症如糖尿病神经病变，糖尿病性肾病，糖尿病视网膜病变，早期的糖尿病足等方面有着降糖药无法匹敌的优势，临床此时配合使用中药既可协助控制血糖，又可治疗引起糖尿病并发症的各个病理环节，迅速改善病情。
本期专家：左文标，副主任医师，中华医学会会员，湖南中医学院中西医结合医学硕士，从事中西医临床工作十余年，于上海长海医院内分泌科进修内分泌专业。
技术擅长：擅长甲状腺疾病，糖尿病，糖尿病性肾病，糖尿病性周围神经病变，糖尿病性视网膜病变，内分泌性高血压，甲状旁腺，性腺，肾上腺疾病的诊断及中西医结合治疗，参加国家十一五科技攻关课题，在统计源期刊及中国科技核心期刊发表论文十余篇。
专家门诊时间：周一、五全天，周三上午
门诊位置：门诊中三楼306诊断室
电话：0516-85707122；83902215；13645218661
阅读下一篇
徐州中医院耳鼻喉科徐泳 治疗鼻炎的几个误区
