中医院泌尿外科王剑峰：前列腺增生治疗误区

 　徐州市中医院泌尿外科专家王剑峰为男性朋友做了一场有关男性前列腺疾病的讲座。结合临床实践，他指出了许多男性朋友对前列腺的认识和治疗，存在一定的误区：           

       前列腺增生症是老年多发病，据文献报告，40岁的男性，发病率约有23%，80岁时发病率可达83%，80岁以上100%都有前列腺增生，但只有60%的人有临床症状，30%症状严重的患者需要手术治疗。徐州市中医院泌尿外科王剑锋主任介绍说，虽然前列腺增生症的发病率很高，但前列腺增生患者对前列腺增生的认识却普遍存在三大误区。

　　误区一：前列腺增生没法预防

　　前列腺增生症由何因引起，目前认为有多种原因，年龄是前列腺增生症发病的一个重要因素，随着年龄的增长，前列腺也随之增大。对于50－60岁的老年男性，50％有前列腺增生，而80岁时，可高达80％。另外雄性激素也是发病的另一个重要因素，它可以不断刺激前列腺增生。目前，人们还无法防止前列腺增生的发生，但如果生活上调理得当，是可以延缓其发展的，减轻排尿困难的症状，降低发生尿潴留的机会，从而减少手术的几率。

　　1、防止受寒，预防感冒及上呼吸道感染发生。2、绝对禁酒，以免饮酒使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。3、少食辛辣刺激性食物，以免导致前列腺充血水肿，加重排尿困难。4、不要憋尿，防止膀胱过度充盈使逼尿肌张力减弱，引发尿潴留，最好有尿就排，晚上少饮水，以免睡后膀胱过度充盈。5、避免久坐，经常参加力所能及的劳动。6、不要过度疲劳，致使排尿无力，膀胱不易排空发生尿潴留。7、适量饮水，因尿液浓缩易形成膀胱结石，所以白天可适当多饮水。8、慎用某些药物，如抗胆碱类药阿托品、颠茄片等，剂量稍大即可加重排尿困难或引发急性尿潴留。

　　误区二：前列腺增生引起排尿困难程度以前列腺增生大小作标准

　　医生描述前列腺增生的程度：正常前列腺为栗子大；第一度增生为鸡蛋大；第二度增生为鸭蛋大；第三度增生为鹅蛋大。前列腺增生的分度仅可以说明前列腺腺体增大的程度，但并不是增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重与否的唯一标准。有些病人彩超前列腺增生虽然很大，排尿还不至于太困难；而另一些病人前列腺增生虽然较小，但是却引起了严重的尿流阻塞。这主要是看前列腺增生部位是近尿道侧还是近腺体周围,前者症状一般较明显，而后者则相对轻；另外与前列腺增生的快慢也有一定关系，短期内增生者症状明显，而慢慢增生者则可能较轻。因此前列腺增生的大小与排尿困难的程度不成正比，也不是是否需要手术的唯一标准。

　　误区三：药物治疗最适合

　　如果患者只是前列腺轻度增生，且排尿困难较轻，对正常生活干扰很小，尿流率检查正常，这类患者早期可先不做治疗，追踪观察即可，每年体检1－2次。如患者前列腺增生已出现明显排尿困难，尿线变细，尿流率开始下降，则必须开始接受药物治疗，一般常用的药物有三种：(1)可松弛挤压尿道的药物，如高特灵；(2)可影响雄激素代谢、缩小前列腺体积的药物，如保列治；(3)植物类药物和某些中成药,如舍尼通、泽桂癃爽胶囊等。对药物治疗效果不佳，病情继续加重的，特别是对反复出现急性尿潴留、泌尿道感染，甚至出现膀胱憩室、结石、血尿、肾积水和肾功能不全等并发症的患者，如果继续服药治疗，除治疗效果差外，还可能失去手术的最佳时机，甚至会危及患者的生命，对这些患者必须尽早考虑手术治疗。

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