全程导医网 徐州中医频道：徐州市中医院泌尿外科王剑锋副主任介绍，经尿道等离子前列腺切除术可解除患者排尿困难。
老年前列腺增生有安全高效的疗法
今年92岁的老先生，患有多年糖尿病史，血糖居高不下。前不久，他因全身浮肿半月而入住内分泌科。多项检查发现老人血糖高，前列腺重度增生、尿潴留、双肾积水，慢性肾功能不全，同时伴有贫血、慢支、肺气肿和肺心病。经过内分泌科积极诊治，糖尿病得到控制，但拔除导尿管后病人排尿不出，只好重新插尿管，如此反复3次，家属只好将病人转到泌尿外科治疗，希望进行前列腺增生切除手术。
转到徐州市中医院泌尿外科后，王主任发现老人前列腺增生情况非常严重，只能借助导尿管导尿。而解除其排尿痛苦的最佳治疗是手术切除增生的前列腺组织，但为如此高龄病人施行手术面临很大风险，手术中老人的心肺功能能否承受?麻醉情况如何?常年高血糖病能否让手术伤口愈合达到预期效果?一系列问题摆在医护人员面前。经过认真检查、仔细分析，制定出周详的手术方案，在病人情况改善后，王主任采用医院新近引进的、目前国内技术最先进、病人损伤最小且安全性更高的英国佳乐等离子双极内窥镜系统为老人进行前列腺切除手术。
手术进行得非常顺利，一小时内完成，术后患者恢复顺利，拔除导尿管后排尿畅通，肾功能基本恢复正常，一周后康复出院。
徐州市中医院泌尿外科王剑锋副主任指出，前列腺增生症是老年男性的常见疾病，目前这种疾病的患病人数日益增多。
老年前列腺的增生是个缓慢进程，往往需要几年或十几年的时间，许多病人已逐渐适应这种病理过程，再加上我国老年人有一种误区，认为排尿无力、时间延长是老年人的自然规律，而不到医院及时治疗，直到出现尿潴留不能排尿，或出现尿毒症时才求治，此时多是疾病的后期，肾功能丧失的部分已不能恢复，如果同时存在心脑血管疾病，更增加了治疗的复杂性。
前列腺增生症如不及时治疗，会出现以下并发症：急性尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肾积水、尿毒症。因此当出现前列腺增生而引起的排尿困难等症状时，应及时到医院进行相关检查和治疗。
随着现代医学水平的不断提高和医疗技术手段日益完善，高龄病人接受手术治疗已不是罕见现象。最近，徐州市中医院泌尿外科为多名高龄的男性前列腺增生患者成功施行了经尿道等离子前列腺切除术。市中医院新引进的英国佳乐等离子双极内窥镜系统更是为徐州老年前列腺增生症患者带来了福音。经尿道等离子前列腺切除术被誉为21世纪的新型冷切割技术，与以往的经尿道前列腺电切术(TURP)及经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)相比具有明显优点。
1.安全性：(1)由于用生理盐水作为工作介质，避免了用葡萄糖冲洗而造成水中毒(中毒综合症)的发生。对病人组织内环境的影响极小，因此对病人身体条件的要求更低，对合并有肺心病等心、肝、肺、肾功能不全的病人均可采用等离子前列腺切除术。(2)双极回路的动态等离子体切割机制，不用负极板，止血效果极好，术中出血更少。(3)低温操作，对周围组织损伤少，减少了尿道膀胱刺激症，不损伤勃起神经，有效地减少了包膜穿孔及括约肌损伤的发生。
2.高效性：(1)由于采用全新的等离子体切割机制，切割准确且不粘刀，故此技术同时兼有TURP电切袢的准确切割和TUVP汽化袢的汽化止血两大特点，去除组织的速度更快。(2)明显减少术中和术后的膀胱冲洗，减少了带管和住院时间，术后恢复排尿快。(3)还用于膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病的腔内治疗。
3.经济性：(1)由于使用生理盐水作为工作介质，所以节约了手术成本。(2)术中和术后的护理时间明显缩短了，明显地节省了病人的住院费用。
专家简介：
王剑锋，主任医师，教授，徐州市中医院泌尿外科副主任 。1989年毕业于江西医学院，1996年到上海中山医院泌尿外科进修。对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形、前列腺增生等泌尿外科疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长经尿道前列腺汽化电切术、输尿管镜汽压弹导碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜肾囊肿去顶术等腔内泌尿外科手术。
徐州导医热线：0516-85707122
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