全程导医网 徐州中医频道:今年51岁的赵先生突发急性心肌梗死,起初他和家人并不在意,但随后引发心衰,家人将他送到徐州市中医院救治时已经耽误了3天的时间。国家级重点专科、市中医院心血管科主任张义勤说,病人送来的时候情况十分危急,几次急性左心衰导致他胸闷、气短,大汗淋漓。半夜多次紧急抢救。通过了解病情张主任判断患者是由于心脏下壁血管堵塞,造成心肌梗死,但是通常下壁堵塞引发的心梗不会导致心衰,这次心梗可能累及到前壁。病人拖延下去可能死亡。经科室讨论后在张主任的建议下,家属同意赵先生做了冠脉造影进一步检查。
检查结果表明张义勤主任的判断是对的,赵先生不仅下壁血管堵塞出现心肌梗死,前壁血管也已经钙化堵塞,所以他才会接连出现心衰的情况,这种情况在临床上并不多见。随后心血管科医生为赵先生进行了手术,选用一根导丝先一点点寻找到已经消失不见的血管部位,再通过导丝放入球囊扩张血管,最后顺利安装上支架。术后见前壁血管也得到了恢复。整台手术的风险极大,技术要求也十分高,中医院心血管科医生通过准确的判断和过硬的技术,为挽救病人生命争取了宝贵的时间。目前,赵先生恢复情况良好,没有再出现心衰的现象。
冬季高发病 日常需防护
张主任介绍说,赵先生本身患有糖尿病、高血脂、高血压和肥胖,加之平时生活饮食不注意,所以发病后情况十分危急。而患有三高、糖尿病、体形肥胖或者上了年纪的人,很容易得冠心病。长期冠心病慢慢产生病变,就会出现心绞痛、心肌梗死甚至心衰。心肌梗死会影响整个心脏,有时还会株连身体好几个部位产生病变,冬季气温较低,寒冷造成血管收缩,所以更易造成急性心肌梗死。
张义勤主任提醒,平时就有冠心病的人要尽早处理,而作为医生,在治疗患者的时候也要全面考虑。一般急性心肌梗死需要在12小时内进行造影行支架手术,否则就会贻误治病良机。而每当危急情况出现,都要求医生大胆心细,每台手术都有着风险,只有细致的诊断,准确的治疗,才能挽救病人的生命。
此外,患有心血管类疾病的人群,尤其是老年人,日常还需注意一下几点:
1、 保暖工作一定要做好,冬季早晚气温较低,这个时间尽量不要出门。晨练一般在太阳升起后再进行。
2、 房间内最好有空调、暖气等取暖设备,因为寒冷会导致血管收缩,容易产生痉挛,这会增加病发的几率。
3、 冠心病患者忌烟、限酒,饮食以清淡为主。张主任特别提醒,平时吃饭不要吃的太饱,尤其是主食不要多吃。有些人认为不吃大鱼大肉,主食多吃些没关系,但是孰不知主食摄入过多会转化为甘油,从而进一步转变为脂肪储存起来,使得血脂增高,加大对血管的损害。淀粉、米饭、馒头等都需严格控制摄入量。
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