全程导医网 徐州中医院/中医频道：炎热的夏季是心血管病人的“多事之夏”，连日来的高温天气，使得我市不少医院接诊的心梗病人有所增加。徐州市中医院心内科副主任、副主任中医师梁田提醒，炎炎夏日如果过度劳累，再不注意喝水，心脏有问题的患者要特别注意冠心病急性心梗的袭击!高温是诱发心肌梗死的“温床”，冠心病病人一定要做到早预防早治疗。
Q：高温天气为啥“心梗”频发?
A：在烈日炎炎的夏季，冠心病患者胸闷、胸痛等症状容易加重。尤其是在天气骤然变热或在高温高湿的“桑拿天”里，随着空气中的湿度增高、含氧量降低，急性心梗患者会明显增多。这是由于高温环境下，人体的新陈代谢会显著加快，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏等器官的供血就会相对减少。其次，高温天会引起人体内环境紊乱、交感神经张力增高、心率加快、冠状动脉收缩，从而增加心脏的负担。由于夏天出汗多，人体的水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，容易出现血小板聚集和血栓形成，引发心肌梗死。此外，“心理感冒”也是造成夏季心血管疾病高发的原因。天气炎热，人的心情也容易烦躁、紧张，一旦情绪不稳定时，甚至会让人的性格略为改变，加上夏夜天气燥热，睡眠质量下降，容易导致交感神经兴奋，使心脏的耗氧量增加，如果再加上过度劳累等因素，发病危险就更大了。
Q：发生心梗前都有哪些征兆?
A：发生心肌梗死往往比较突然，而且有时并没有明显诱因，但发病前多会出现心绞痛等前兆，应提高警惕。首先是胸骨后或心前区出现压榨样或紧缩样剧烈疼痛，或胸部感到憋、闷、堵、胀，或伴有烦躁不安、面色苍白，甚至发生低血压性休克或心力衰竭。这时若能及时积极治疗，就能避免发生心肌梗死，并降低死亡率。同时，还要特别注意有些病人的症状不典型，一些患者平时发生的心绞痛极为隐蔽，只有气短、胸闷、上腹痛、肩痛或牙痛等不典型症状，假若这些症状与胃、牙齿等局部病变极不相符，且服用止痛等相应治疗药物无效时，就应想到发生心梗的可能。
对于心血管病急性发作患者，抢救时间越早越好。冠心病只要早发现、早治疗，就能很大限度避免心肌梗死、猝死等恶性事件发生。
Q：哪些人要特别提防心梗?
A：患有高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱者;经常吸烟、缺乏运动、精神紧张和工作紧张者;男性55岁以上、女性65岁以上、有冠心病家族史者，上述人群都存在患冠心病的危险因素。特别是同时存在上述多项危险因素的人，即使平时没有心绞痛症状，也不能完全排除冠心病，尤其不能排除存在中、小斑块的可能，必须定期体检、注意积极预防。
特别是，当出现以下心绞痛和心衰症状时更要及时就诊：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛;体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解;出现与运动有关的头疼、牙痛、胃痛、腿痛或用力排便时出现胸痛;饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸;熟睡时突然胸痛、心悸、呼吸困难;夜里睡眠平卧时，感到突然胸闷、憋气，需要立即坐起、站立才能缓解;反复出现脉搏不齐、不明原因的心跳过速或过缓。
如果在受到外界环境刺激、情绪突然激动或剧烈活动时，出现胸前区或心窝部位疼痛，或者出现下颌、后背等部位放射性疼痛，且休息三五分钟后，或服用硝酸甘油、速效救心丸后症状缓解，这种情况很有可能就是冠心病的提示，千万不能因为症状消失就掉以轻心，而应当及时去医院检查。
Q：夏季是冠心病的高发季节，对于冠心病患者有哪些提醒?
A：炎炎夏日，冠心病患者可得注意了，夏季是冠心病的高发季节，患者更要做好冠心病的保健工作。我科曾救治过一位老年冠心病患者，老人因为患有冠心病几年前做了搭桥手术。前不久，去外地旅游，爬山时因为出汗过多，运动量加剧，当时老人喝水又少，随即出现胸闷、憋喘等症状。家人迅速将老人安置休息，口服速效救心丸，并在当地医院做了相应救治。回到徐州后，被紧急送到我科做进一步治疗，经检查发现，老人原来搭桥的位置出现堵塞，于是又为老人安放了支架。
Q：高温天气究竟该如何“保心”安全度夏?
A：气温骤然升高时，心血管病人不能掉以轻心。心血管病人应做足以下措施，以便应付炎炎夏日：
1、注意增加饮水。夏季要特别重视及时饮水。口渴了才饮水，会对肌体造成严重危害。饮水以少量多次为佳。注意调节饮食。夏季饮食宜多品种多变化，要清淡易消化，适当多吃蔬菜、水果，不宜多吃甜食和辛辣刺激之品。老年人与心血管病患者宜吃温食，不宜多进冷食和冷饮。
2、不做剧烈运动。老年人和心脑血管病患者应减少户外活动，更不宜参加剧烈运动。骄阳似火的天气，老人在室内休息“静养”对健康更有利。
3、防暑降温。开空调时室内外温差不宜过大，一般以25—26℃为宜;电扇不要直吹腹部和头部;夜间睡眠要注意用凉被盖好腹部，以免感冒受凉。
4、重视午间休息。按时起居，保证充足的睡眠，天热时不要过多会客和逛街。午睡应在餐后半小时进行。
5、平衡心理，避免气候炎热,导致情绪火爆，急火冲心。
6、夏季平时治疗的药物应在医生指导下适当调整，并随身备好急救用药品(如速效救心丸,硝酸甘油等)以便急需。
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