全程导医网 徐州中医院/中医频道：如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊科就像是打仗的前线，急诊科医护人员就是这场战役的先头部队。在这里，健康与病痛一线之隔，生命与死亡紧张对峙。
在这个平凡的窗口上，急诊科的医护人员们日复一日地在生命的绿色长廊上奔忙，无论是阖家团圆的春节，还是每一个平常的日子，他们为了能祛除患者的痛苦、为了千家万户的平安和健康，不断与病魔斗争，将抢救生命作为第一要务。
春节临近，急诊科愈加忙碌。1月28日，记者走进徐州市“青年文明号”、徐州市政府创建群众满意服务窗口示范单位——徐州市中医院急诊科，了解急诊室里的故事。
急诊科就像一个浓缩的“小医院”
市中医院急诊科位于一楼大厅，急诊科的面积并不大，但“麻雀虽小、五脏俱全”，这里配备了内科、外科、耳鼻喉科、眼科、儿科、妇科等几乎所有科室的专业医生，因此患者可以在这里得到全面的基础治疗和护理，第一时间确诊病情并接受进一步治疗。毫不夸张地说，急诊科就像一个浓缩版的“小医院”。
急诊科总是弥漫着一股忙碌和紧张的气氛。护士们脚不沾地穿梭在人满为患的输液室里，120救护车的呼啸声随时可能出现，这声音就像一道命令，值班医护人员立刻冲出大门，第一时间对伤者展开救治，最大限度挽救他们的生命。
徐州市中医院急诊科主任刘斌介绍，经过30多年发展，目前该院急救中心已形成以急诊科、120分站为一体的完整急救体系。急诊分科齐全，包括急诊内科、外(骨)科、妇科、儿科，科内设置有急诊门诊、急诊抢救室、急诊观察室、急诊清创室、输液室、灌肠室等，目前共有近60名医护人员，为广大危、急、重患者提供24小时全天候服务。
第一时间让患者得到有效治疗
很多人一提到急诊室，马上想到“绿色通道”。急诊室正如急危重症患者与医院连接的中转站，通过绿色通道，他们能够得到第一时间的有效救治。
急诊科实行24小时工作制，全年无休，急诊内、外、妇、儿等科室时刻处于“待命”状态，为周边老百姓的生命安全保驾护航。科室严格遵守“绿色通道”制度，以人为本、以抢救生命为首要任务，为患者提供简便、安全、快捷的途径和渠道，做好急诊救治和入院治疗的无缝衔接，确保患者生命安全得到医疗救助基本保障。
越是节假日，越是忙碌，这就是急诊科医护人员的工作状态。2015年入冬以来，徐州落了三场雪，每次降雪都会带来气温的骤降，也会带来心脑血管患者数量的激增。对心脑血管疾病来说，每提前一分钟进行救治，就意味着生存质量的数倍提升，因此刘斌和急诊科的医护人员赶到责任格外重大。
“急诊科是各种危急重症患者云集的前沿阵地，我们丝毫不敢懈怠。与时间赛跑，与死亡争速。”刘斌介绍，2014年8月，刘斌在急诊科巡查患者的时候，突然看见急诊观察室的一位醉酒患者出现误吸的情况，在吸引设备没有来得及接上的时刻，他立即将患者侧过身子，拍打背部，毫不迟疑地抠出了患者口腔内的呕吐物，并积极指导患者家属观察病人。“当时呕吐物臭气冲天，就连我们都觉得恶心，但刘医生一点都不在乎，帮他抠了出来，我非常感动。”患者的妻子回忆说。即便这样，刘斌还是不放心，他守候在患者身边，严密观察病情变化，及时解决病情发展中出现的问题，使患者顺利度过险情，避免了患者呼吸道窒息甚至患者死亡的可能。
刘斌告诉记者，急诊科医护人员的特点是在脑力、体力高负荷高强度的情况下工作的。他们的工作充满了不确定性，这其中包括病人来诊情况的不确定性，以及接到应急任务时间的不确定性。对急诊科的医生和护士来说，大家都有个不成文的规定，随时都有可能要牺牲自己的休息时间，手机24小时开机，生怕病人出意外，有时候半夜接到电话，一骨碌就爬起来赶往抢救现场。“在我们眼里是没有节假日的，过年也无法休息，家人都习惯了。”作为医院“24小时全年无休”窗口的掌门人，刘斌说：“患者的平安，才是我们最大的幸福。”
生命高于前一切：先看病，后付费
除了救治有序及时，“绿色通道”还有另外一层含义：那就是“先看病后付费”。
“我们对‘三无’患者实行‘先救治、后收费’，‘不推诿、不拒诊’，因为生命高于一切。”刘斌说。不久前，一位65岁老汉在路边昏迷，路人拨打120将其送到了中医院急诊科，入院时候患者意识比较模糊，没有家人陪同。在这种情况下，急诊科的医护人员立即安排老人去做了CT检查，同时通过他身上的证件联系他的家人，等到老人被确诊为脑出血并被立即转往神经外科时，他的家人终于赶来了。老人很快接受了手术治疗，脑出血得到有效控制，目前恢复情况良好。
刘斌介绍，到急诊科来就诊的患者病情普遍存在“急、危、重”特点，有时没有陪人，若先付费再就诊，病情就会出现拖延的现象。“我们倡导的‘绿色通道’就是为了切实解决这部分患者的难题。”为此，中医院实行了“先看病后付费”的制度，患者急诊先诊疗，经有关部门认可，再统一结算，这种运行模式可以明显减少患者排队次数，节约就诊时间，最大限度地把疾病救治的“黄金时间”留给患者。虽然时有漏费的现象发生，但“绿色通道”可以为患者创造一个安全有效、方便周到的诊疗服务环境，第一时间挽救患者的生命，保证患者的生存质量。
没有奉献精神做不了急救工作
说起担任急诊科主任的心得，刘斌认为是“奉献”二字。
“没有奉献精神，当不好急诊科医生。寒冬腊月，别的科室可以开空调，急诊科的门永远都是开着的;别的科室医生晚上值班可以睡一会儿，急诊科医生是时刻待命的;不时还会遭遇醉酒人员对医护人员的打骂、骚扰，而这些都只能默默忍受，或者找医院保卫科、打110求助……”
割伤、碰伤是急诊科常见的情况。2014年12月，寒冷的冬天，一位患者到中医院购买特效咳嗽药肺炎合剂，因为天寒地滑，拿药后刚出门就摔倒，结果右手被玻璃瓶的碎片割伤。刘斌看到后马上和值班医生护士给病人清创缝合，清除外伤处的玻璃碎片，把剩下药物清洗干净，重新给装好。
刘斌表示，急诊科有时会收治一些“三无人员”、“路倒”等。此时，急诊科的医护人员不仅要给他们治疗，还要照顾他们生活起居。“无论多么复杂严重的病人，医生都不能放弃治疗，只有让病人看到医生的信心，病人才会有信心。”刘斌常对急诊科的医护人员说，在医疗过程中患者对某些治疗方法不理解或误解，要做到不介意、不计较，耐心地做病人及家属思想工作，提供合理的方案及措施，改变患者家属对医生的态度。“只要我们善待患者，有积极的态度，加强沟通，设身处地为患者着想，为患者提供温馨、细心的服务，就会赢得患者对我们的尊重和认同，和谐的医患关系就一定会建立起来。”
希望市民能够增强自救和他救意识
在谈论急救工作时，刘斌多次提到了院前急救，即市民在救护车到达之前，进行自救、互救，这也会给急救赢取宝贵时间。“在拨打120的同时，对呼吸骤停的患者进行心肺复苏，将煤气中毒者移到通风的地方平躺，将醉酒患者口中的异物进行清除并头侧向一方，这些都是救护者到达之前，其他人可以帮助患者做到的，而且也帮医生处理节约了时间。”刘斌有些遗憾地说，目前我国市民急救知识与技能培训率不足1%，大多数市民都将急救寄托在医生身上，而缺乏必要的自救和他救知识，这样导致很多本可以得到及时救治的患者错过了抢救时机。
为提高急救意识的普及率，刘斌和急诊科医护人员经常走进社区，将急救知识普及到千家万户。科室定期安排医护人员到社区以及社区门诊部参加义诊活动、定期到老年托老所进行体检查房，建立双向转诊机制，在百姓中建立了良好的口碑。有一名科室骨干、主任中医师在2013年对口援助新疆二级医院，作为当地医院的业务院长，深入当地医疗一线工作，获得了当地卫生部门和群众的肯定。
专家介绍：刘斌，徐州市中医院急诊科主任，主任中医师，教授，中华医学会会员。江苏省中医药学会急诊专业委员会常务委员。1992年毕业于南京中医药大学中医专业，先后在扬州大学医学院、首都医科大学工作学习。长期从事门诊、急诊工作，工作踏实、严谨。第一作者发表国家级和省级学术论文20余篇。主持省、市级科研课题多次，获徐州市政府科技进步三等奖2次。
神农堂专家门诊时间：周三下午(名医堂二室)、周四下午(名医堂四室)。
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